Anvendelsen af ​​probebaseret konfokal laserendomomikroskopi til diagnosticering af dyb endometriose

Endometriose er defineret som tilstedeværelsen af ​​endometriekirtler og stroma uden for livmoderen, oftest over æggestokke, æggeledere, blære, recto-sigmoid colon og livmodermyometrium. Endometriose påvirker 5%-15% af kvinder i den reproduktive alder, hvilket forårsager bækken- eller mavesmerter, infertilitet og lejlighedsvis rektal blødning (hvis det involverer tarmen). Dyb endometriose er for det meste defineret som en enkelt endometrieknude, sædvanligvis større end 1 cm, som er placeret i den vesico-uterine fold eller tæt på de distale 20 cm af tyktarmen. Disse læsioner infiltrerer sædvanligvis mindst 5 mm ind i det involverede væv. Den gyldne standard for diagnosen er histologisk bevist endometriose, normalt opnået under eksplorativ laparoskopi. Andre billeddiagnostiske test, der hjælper med diagnosen, er transvaginal eller transrektal sonografi (TRUS), MR & CT. Nuværende retningslinjer anbefaler, at laparoskopi med histologi skal udføres for at diagnosticere endometriose. Negativ (normal) laparoskopi er meget præcis til at udelukke endometriose, men en positiv laparoskopi (dvs. med makroskopiske fund) uden biopsi har en begrænset værdi. I praksis afholder mange klinikere sig fra at tage biopsier på grund af risikoen for tarmkirurgi, især på en uforberedt tarm. Probebaseret konfokal laserendomikroskopi (pCLE) er blevet brugt som et additivt værktøj til endoskopi i mave-tarmkanalen i de seneste år, hvilket giver in-vivo billeddannelse på celleniveau, et koncept kendt som "optisk biopsi". i betragtning af den rektale blødning, der opstår hos patienter, der lider af tarm-endometriose, sædvanligvis med en normal slimhinde set ved standardendoskopi (personlige data), antog vi, at der kunne være histologiske arkitektoniske ændringer i karrene eller slimhinden/sub-slimhinden i tarmendometriose.