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PTSD における SKY 対 WLC

2018年3月7日 更新者:Kamini Vasudev、Lawson Health Research Institute

心的外傷後ストレス障害における Sudarshan Kriya Yoga (SKY) 対 Wait List Control (WLC): 無作為対照研究

心的外傷後ストレス障害(PTSD)の患者は、12週間のSudarshan Kriya Yoga Trauma Relief Program(SKY)の介入または待機リストコントロール(WLC)に無作為に割り付けられ、PTSD、うつ病の症状に対するこの介入の効果を評価します。不安、生活の質、自律神経症状、および血液炎症マーカー。

調査の概要

詳細な説明

12 週間の Sudarshan Kriya Yoga Trauma Relief Program (SKY) 介入を待機リスト コントロール (WLC) グループと比較した、単一施設、単一盲検縦断無作為対照自然主義試験。

研究参加者は、PTSD を患っている 18 歳から 75 歳までの男女です。 この研究では、ロンドンの一般成人外来メンタルヘルスクリニックと老年精神保健プログラムから募集します。

潜在的な参加者は、訓練を受けた研究スタッフによって包含および除外基準に従ってスクリーニングされます。 これらの患者は、精神科医によってすでに臨床的にPTSDと診断されており、他の併存疾患はすでに確認されています。 ただし、研究目的のため、PTSD の診断は、構造化された臨床面接、特に MINI (Mini International neuropsychiatric Interview) および臨床医が管理する DSM5 の PTSD スケール - 過去 1 か月バージョン (CAPS5) によって確認されます。 CAPS5 は、重度の離人症および現実感喪失の除外基準を除外するためにも使用されます。 スケールは、訓練を受けた研究スタッフによって管理され、精神科医によって確認されます。

MINI は、自殺傾向の評価にも使用されます。 質問 C1 と C2 の合計スコアが研究中いつでも 5 を超えた場合、これは PI に報告され、PI は安全性とリスク評価のために患者をさらに評価します。

参加者が 65 歳以上の場合は、記憶障害に苦しんでいないことを確認するために、認知スクリーニング テスト (Mini Mental State Examination、MMSE) を完了するよう求められます。

参加基準を満たす参加者は、コンピューターで生成されたランダム化番号を使用して、SKY または WLC のいずれかに等しい確率 (1:1) でランダム化されます。 無作為化は、第三者の Web ベースのプロバイダーを使用して無作為化を実行する独立したスタッフ メンバーによって、結果の評価者および研究者に確実に隠蔽されます。 コンピュータ化された無作為化は、オンタリオ州ロンドンのロンドン ヘルス サイエンスにある老年精神保健プログラムの外来患者ユニットで行われます。 電話番号は、研究に関する懸念/質問に利用できます。 事前にランダム化された情報は、一意の匿名化を使用して保存され、安全なデータベースにダウンロードされます。 参加者に介入ステータスをブラインドすることはできないため、シングルブラインド設計です。

SKY トレーニングでは、毎日 2.5 ~ 3 時間のセッションで SKY の基本原則を教える 1 週間 (6 日間) のコースに参加します。 これに続いて、週 1 回のフォローアップ セッション (90 分/週) を 3 週間行い、その後、隔月のセッション (2 週間ごと) を次の 8 週間行います。 さらに、参加者は、研究期間中、自宅で毎日 (25 分/日) SKY を練習するように求められ、練習頻度やその他の注目すべき観察結果が提供されるログ シートに記録されます (添付のログを参照してください)。シート)。 最初の SKY トレーニング コースの 2 日間は食事が提供され、残りの 4 日間は栄養スナックが提供されます。

研究の対照群に無作為に割り付けられた参加者は、薬物療法および/または心理療法を含む通常どおりの治療を受け続けます。 彼らは、以下にリストされているように、評価と研究の手順に従います。 研究の最初の 12 週間が完了すると、WLC アームの参加者には、SKY を学び、フォローアップ療法セッションに参加する機会も提供されます。つまり、WLC 参加者には、SKY グループが研究の最初の 12 週間に受けたのと同じ介入が提供されます。 24 週目に行われる最終評価を除いて、この期間中に研究手順が適用されたり、その他の情報が収集されたりすることはありません (以下を参照)。

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • London、Ontario、カナダ、N6A 5W9
        • Victoria Hospital, LHSC

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -CAPS5(DSM 5-過去1か月バージョンの臨床医管理PTSDスケール)基準に従って、PTSDの第1軸の診断を受けています。
  2. 参加者が抗うつ薬を使用している場合、研究を開始する前に少なくとも4週間は治療用量である必要があります。 薬を服用したくない患者も研究の対象となります
  3. 口頭の指示に従うことができ、60 分間身体的な不快感なく座ることができる十分な聴力。
  4. 最初の 6 回の SKY トレーニング セッションとフォローアップ セッションの 75% に参加する意思と能力がある
  5. -妊娠しておらず、研究期間中妊娠しないことを望んでいる

除外基準:

  1. 彼らは現在、他の同様の研究に参加しています。
  2. 患者が CAPS5 の非個人化 (項目 29) または現実感喪失 (項目 30) 項目で重度または極度のスコアを付けた場合。
  3. -物質依存、神経認知障害、強迫性障害、パニック障害、双極性障害および/または人格障害を含むその他の重要な精神的健康診断(精神科医およびMINIによって確認された)
  4. 臨床面接(MINI)によって誘発された自殺のリスクが高い。
  5. 過去 12 か月以内の精神病エピソード。
  6. -20分以上の意識喪失および/またはグラスゴーコーマスケールスコアが12以下であると定義される外傷性脳損傷(TBI)。医療記録による。
  7. 現在、あらゆるタイプの正式な瞑想、マインドフルネス、または呼吸法を定期的に実践しています。
  8. -過去12か月の深刻な心血管疾患(つまり 心筋梗塞、脳卒中、TIA、制御されていない高血圧)、または神経疾患 (パーキンソン病を含む)、発作、または糖尿病性神経障害の過去の病歴
  9. -介入開始前6週間以内の大手術、または介入期間中に予定されている大手術。 (これは、呼吸法の物理的な厳しさによるものです)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:スダルシャン クリヤ ヨガ トラウマ救済プログラム (SKY)
参加者は、ベースライン評価の完了後すぐに SKY のトレーニングを受けます。
SKY グループの参加者は、Art of Living Foundation の認定インストラクターが実施するスダルシャン クリヤ ヨガ (SKY) の 12 週間のトレーニング コースを受けます。
介入なし:待機リスト コントロール (WLC)
参加者は、ベースライン評価から 12 週間が経過した後、SKY のトレーニングを受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PCL-5 (心的外傷後ストレス障害チェックリスト) を投与された臨床医によって評価された PTSD 症状の軽減。
時間枠:ベースラインから変更: 4 週間、8 週間、12 週間、24 週間
臨床医は、PCL-5 (心的外傷後ストレス障害チェックリスト) を管理しました。 ベースラインから 4、8、12、24 週目までの PTSD 症状の変化を評価するために使用されます。
ベースラインから変更: 4 週間、8 週間、12 週間、24 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HAM-D 17 (ハミルトンうつ病スコア) を投与された臨床医によって評価されたうつ病症状の軽減。
時間枠:ベースラインから変更: 4 週間、8 週間、12 週間、24 週間
臨床医が管理するうつ病重症度評価尺度 HAM-D 17 を使用して、ベースラインから 4、8、12、および 24 週までのうつ病症状の変化を評価します。
ベースラインから変更: 4 週間、8 週間、12 週間、24 週間
HAM-A (ハミルトン不安尺度) によって評価される不安症状の軽減。
時間枠:ベースラインから変更: 4 週間、8 週間、12 週間、24 週間
ハミルトン不安尺度(HAM-A)を投与された臨床医は、ベースラインから4、8、12、および24週までの不安症状の変化を評価するために使用されます。
ベースラインから変更: 4 週間、8 週間、12 週間、24 週間
Bluetooth 対応の Polar H7 心拍センサーによって評価される、心拍変動や心拍数などの自律神経パラメーターの改善。
時間枠:ベースラインから変更: 12 週間、および 24 週間。
心拍数と心拍変動を測定して、ベースラインから 12 週目および 24 週目までの自律神経パラメーターの変化を評価します。
ベースラインから変更: 12 週間、および 24 週間。
酵素免疫測定法で測定した血液炎症マーカーの改善。
時間枠:ベースラインから変更: 12 週間、および 24 週間。
血液サンプルを採取して酵素免疫測定法 (ELISA) を実行し、次の炎症マーカーのレベルを評価します: C 反応性タンパク質 (CRP)、インターロイキン-6 (IL-6)、マロンジアルデヒド (MDA)、および総抗酸化物質容量(グルタチオンを含む)。 これは、血液炎症マーカーの変化を評価するために、ベースライン、12 週目、および 24 週目に行われます。
ベースラインから変更: 12 週間、および 24 週間。
自己評価の BDI 21 (Beck's Depression Inventory) を使用したうつ病の症状の軽減。
時間枠:ベースラインから変更: 4 週間、8 週間、12 週間、24 週間
自己管理型のうつ病重症度評価スケール BDI 21 を使用して、ベースラインから 4、8、12、および 24 週までのうつ病症状の変化を評価します。
ベースラインから変更: 4 週間、8 週間、12 週間、24 週間
WHOQOL-Bref (世界保健機関の生活の質尺度) によって評価された生活の質の変化。
時間枠:ベースラインから変更: 4 週間、8 週間、12 週間、24 週間
WHOQOL-Bref を使用して、ベースラインから 4、8、12、および 24 週までの生活の質の変化を評価します。
ベースラインから変更: 4 週間、8 週間、12 週間、24 週間
標準プレチスモグラフを使用して手動で評価した血圧の改善。
時間枠:ベースラインから変更: 12 週間、および 24 週間。
研究助手は、各血圧評価で手動で 3 つの血圧を取得します。 平均は 3 回の測定値から計算され、ベースラインから 12 週目および 24 週目までの血圧の変化を評価するために使用されます。
ベースラインから変更: 12 週間、および 24 週間。
手動で測定した平均呼吸数の改善。
時間枠:ベースラインから変更: 12 週間、および 24 週間。
平均呼吸数は、各呼吸数評価 (ベースライン、12 週目、および 24 週目) で取得された 3 つの読み取り値から計算されます。 研究助手は、1 分あたりの呼吸数を記録します。各呼吸は、吸入と呼気で構成されます。
ベースラインから変更: 12 週間、および 24 週間。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年11月1日

一次修了 (予想される)

2017年9月1日

研究の完了 (予想される)

2017年9月1日

試験登録日

最初に提出

2015年9月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年9月16日

最初の投稿 (見積もり)

2015年9月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年3月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年3月7日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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