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PTSD 中的 SKY 与 WLC

2018年3月7日 更新者:Kamini Vasudev、Lawson Health Research Institute

Sudarshan Kriya 瑜伽 (SKY) 与等候名单控制 (WLC) 在创伤后应激障碍中的对比:一项随机对照研究

患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的患者将随机接受为期 12 周的 Sudarshan Kriya 瑜伽创伤缓解计划 (SKY) 干预或候补名单控制 (WLC),以评估该干预对 PTSD、抑郁、焦虑、生活质量、自主神经症状和血液炎症标志物。

研究概览

详细说明

一项单中心、单盲纵向随机对照自然主义试验,将为期 12 周的 Sudarshan Kriya 瑜伽创伤缓解计划 (SKY) 干预与候补名单对照 (WLC) 组进行比较。

研究参与者将是患有创伤后应激障碍的 18-75 岁男性和女性。 该研究将从普通成人门诊心理健康诊所以及伦敦的老年心理健康计划中招募人员。

受过训练的研究人员将根据纳入和排除标准筛选潜在参与者。 这些患者已经被精神科医生临床诊断为 PTSD,并且任何其他合并症的诊断都已经得到确认。 然而,出于研究目的,将通过结构化临床访谈,特别是 MINI(迷你国际神经精神病学访谈)和临床医生管理的 DSM5 过去一个月的 PTSD 量表 (CAPS5) 来确认 PTSD 的诊断。 CAPS5 还将用于排除严重人格解体和现实感丧失的排除标准。 量表将由训练有素的研究人员管理,并由精神病医生确认。

MINI 还将用于评估自杀倾向。 如果在研究期间的任何时候问题 C1 和 C2 的总分超过 5,那么这将报告给 PI,PI 将进一步评估患者的安全性和风险评估。

如果参与者年龄在 65 岁以上,他们还将被要求完成认知筛查测试(迷你精神状态检查,MMSE)以确保他们没有任何记忆障碍。

符合纳入标准的参与者将使用计算机生成的随机数以相等的概率 (1:1) 随机分配到 SKY 或 WLC。 将使用第三方网络提供商执行随机化的独立工作人员将确保向结果评估员和调查员隐瞒随机化。 计算机随机化将在安大略省伦敦市伦敦健康科学中心的老年心理健康计划门诊部进行。 一个电话号码将可用于研究问题/查询。 预先随机化的信息将使用唯一的去标识符存储,并下载到安全的数据库中。 因此,单盲设计不可能让参与者对干预状态视而不见。

SKY 培训涉及参加为期一周(6 天)的课程,该课程每天 2.5-3 小时教授 SKY 的基本原理。 接下来是每周一次的后续会议(90 分钟/周),持续 3 周,然后是接下来的 8 周的双月会议(每 2 周)。 此外,将要求参与者在整个研究期间每天(25 分钟/天)在家练习 SKY,并在提供给他们的日志表中记录练习频率和任何其他值得注意的观察结果(请参阅附件日志床单)。 在最初的 SKY 培训课程期间将提供 2 天的膳食,并在其他 4 天提供营养小吃。

随机分配到研究对照组的参与者将继续照常接受治疗,包括药物治疗和/或心理治疗。 他们将遵循下面列出的评估和学习程序。 在完成最初 12 周的研究后,WLC 组的参与者也将有机会学习 SKY 并参加后续治疗课程;也就是说,WLC 参与者将在研究的前 12 周内接受与 SKY 组相同的干预。 在此期间将不会应用研究程序或收集任何其他信息,但将在 24 周时进行的最终评估除外(见下文)。

研究类型

介入性

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • London、Ontario、加拿大、N6A 5W9
        • Victoria Hospital, LHSC

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 根据 CAPS5(DSM 过去 5 个月版本的临床医生管理的 PTSD 量表)标准对 PTSD 进行轴 1 诊断。
  2. 如果参与者正在使用抗抑郁药,则他们必须在开始研究前至少服用治疗剂量 4 周。 不愿意服用任何药物的患者也将有资格参加该研究
  3. 足够的听力,能够听从口头指示,并且能够在没有身体不适的情况下坐下 60 分钟。
  4. 愿意并能够参加 6 次初始 SKY 培训课程和 75% 的后续课程
  5. 未怀孕并愿意在研究期间保持未怀孕状态

排除标准:

  1. 他们目前正在参与其他类似的研究。
  2. 如果患者在 CAPS5 的人格解体(第 29 项)或现实感丧失(第 30 项)项目上得分严重或极端。
  3. 其他重要的心理健康诊断,包括物质依赖、神经认知障碍、强迫症、恐慌症、双相情感障碍和/或人格障碍(由精神科医生和 MINI 确认)
  4. 临床访谈 (MINI) 引发的高自杀风险。
  5. 过去 12 个月内的精神病发作。
  6. 创伤性脑损伤 (TBI) 定义为意识丧失超过 20 分钟和/或格拉斯哥昏迷量表评分小于或等于 12。(研究人员将使用自我报告的历史来筛查创伤性脑损伤,并在必要时确认通过医疗记录。
  7. 目前正在定期练习任何类型的正式冥想、正念或呼吸技巧。
  8. 过去 12 个月内患有严重的心血管疾病(即 心肌梗死、中风、TIA、不受控制的高血压)或神经系统疾病(包括帕金森氏病)、癫痫发作或糖尿病性神经病变的既往病史
  9. 干预开始前 6 周内的大手术,或干预期间预定的大手术。 (这是由于呼吸技术的物理严格性)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Sudarshan Kriya 瑜伽创伤救济计划 (SKY)
完成基线评估后,参与者将很快接受 SKY 培训。
SKY 组的参与者将接受为期 12 周的 Sudarshan Kriya 瑜伽 (SKY) 培训课程,该课程由来自 Art of Living Foundation 的认证讲师进行。
无干预:等待列表控制 (WLC)
自基线评估后 12 周后,参与者将接受 SKY 培训。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
由临床医生管理 PCL-5(创伤后应激障碍检查表)评估的 PTSD 症状减少。
大体时间:从基线变化到:4 周、8 周、12 周和 24 周
临床医生管理 PCL-5(创伤后应激障碍检查表)。 将用于评估 PTSD 症状从基线到第 4、8、12 和 24 周的变化。
从基线变化到:4 周、8 周、12 周和 24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
由临床医生管理的 HAM-D 17(汉密尔顿抑郁评分)评估的抑郁症状减轻。
大体时间:从基线变化到:4 周、8 周、12 周和 24 周
临床医生管理的抑郁严重程度评估量表 HAM-D 17 将用于评估抑郁症状从基线到第 4、8、12 和 24 周的变化。
从基线变化到:4 周、8 周、12 周和 24 周
通过 HAM-A(汉密尔顿焦虑量表)评估的焦虑症状减轻。
大体时间:从基线变化到:4 周、8 周、12 周和 24 周
临床医生管理汉密尔顿焦虑量表 (HAM-A) 将用于评估焦虑症状从基线到第 4、8、12 和 24 周的变化。
从基线变化到:4 周、8 周、12 周和 24 周
自主神经参数的改善,包括心率变异性和心率,由支持蓝牙的 Polar H7 心率传感器评估。
大体时间:从基线更改为:12 周和 24 周。
将测量心率和心率变异性,以评估自主神经参数从基线到第 12 周和第 24 周的变化。
从基线更改为:12 周和 24 周。
通过酶联免疫吸附测定法测量血液炎症标志物的改善。
大体时间:从基线更改为:12 周和 24 周。
将采集血液样本进行酶联免疫吸附测定 (ELISA),以评估以下炎症标志物的水平:C-反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 6 (IL-6)、丙二醛 (MDA) 和总抗氧化剂能力(包括谷胱甘肽)。 这将在基线、第 12 周和第 24 周进行,以评估血液炎症标志物的变化。
从基线更改为:12 周和 24 周。
使用自评 BDI 21(贝克抑郁量表)减少抑郁症状。
大体时间:从基线变化到:4 周、8 周、12 周和 24 周
自我管理的抑郁症严重程度评估量表 BDI 21 将用于评估抑郁症症状从基线到第 4、8、12 和 24 周的变化。
从基线变化到:4 周、8 周、12 周和 24 周
根据 WHOQOL-Bref(世界卫生组织生活质量量表)评估的生活质量变化。
大体时间:从基线变化到:4 周、8 周、12 周和 24 周
WHOQOL-Bref 将用于评估从基线到第 4、8、12 和 24 周生活质量的任何变化。
从基线变化到:4 周、8 周、12 周和 24 周
通过使用标准体积描记器手动评估的血压改善情况。
大体时间:从基线更改为:12 周和 24 周。
研究助理将在每次血压评估时手动获取 3 个血压。 将根据三个测量值计算平均值,并用于评估从基线到第 12 周和第 24 周的血压变化。
从基线更改为:12 周和 24 周。
手动测量的平均呼吸频率有所改善。
大体时间:从基线更改为:12 周和 24 周。
平均呼吸率将根据每次呼吸率评估(基线、第 12 周和第 24 周)的三个读数计算得出。 研究助理将记录每分钟的呼吸次数,每次呼吸包括吸气和呼气。
从基线更改为:12 周和 24 周。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年11月1日

初级完成 (预期的)

2017年9月1日

研究完成 (预期的)

2017年9月1日

研究注册日期

首次提交

2015年9月5日

首先提交符合 QC 标准的

2015年9月16日

首次发布 (估计)

2015年9月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年3月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年3月7日

最后验证

2018年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

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