妊婦におけるシュナイダーモデルの導入および挿管に有効な効果部位プロポフォール濃度

手術室の温度は 22℃に維持されました。 患者は仰向けに配置され、右臀部の下にくさびを使用して 15°左側面傾斜が達成されました。 心電計（ECG）、脈拍酸素飽和度（SpO2）、収縮期血圧（SBP）、拡張期血圧（DBP）、平均動脈圧（MAP）および心拍数（HR）は、1人の麻酔科医（S/5麻酔モニター、 GE Healthcare、ヘルシンキ、フィンランド）およびバイスペクトルインデックス（BIS）値（A2000 BIS® XP モニター、バージョン 3.2、Aspect Medical Systems Inc.、ニュートン、マサチューセッツ州）を取得して記録しました。 BIS 平滑化時間は 15 秒に設定されました。 上記パラメータの平均値を 3 分間隔で 3 回連続して記録し、ベースライン値を決定しました。 その後、右手の末梢静脈カテーテル挿入が行われましたが、事前水分補給は行われませんでした。 一定量の 500 mL ヒドロキシエチルデンプン溶液を 0.2 ml.kg-1.min-1 の速度で注入しました。 その後、乳酸リンゲル液を手術が終了するまで同じ速度で注入しました。

コンピュータで生成した乱数列を使用して、患者は、導入のための事前に定義されたプロポフォール標的 Ce、すなわち 4.0、4.5、5.0、5.5、6.0、6.5 μg.mL-1 の 6 つのグループのうちの 1 つに割り当てられました。 フェンタニル 3 μg.kg-1 で全身麻酔を導入しました。 プロポフォールは、所定の目標プロポフォール Ce を達成するために TCI デバイスによって投与されました。 意識喪失は、患者が自発的に目を閉じた後、5秒ごとに評価されるまつげ反射の消失によって定義されました。 意識喪失後、BIS値が60未満で目標プロポフォールCeに達した場合に限り、スクシニルコリン1.5mg.kg-1が投与され、1分後に気管挿管が行われた。 挿管後、患者は呼気終末 CO2 が 30 ～ 35 mm Hg になるように調整された人工呼吸器に接続され、プロポフォールの目標濃度は 3μg.mL-1 に減少しました。 意識喪失の評価と挿管を行う麻酔科医は、標的のプロポフォール Ce を知らされていませんでした。 SpO2、SBP、DBP、MAP、および HR を、気管挿管後 5 分で研究が終了するまで 10 分間、1 分に 1 回記録しました。