产妇施奈德模型诱导插管有效效应部位异丙酚浓度

手术室内温度保持在22℃。 患者仰卧位，使用右臀下的楔形物向左侧倾斜 15°。 心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）由一名麻醉师（S/5麻醉监测仪， GE Healthcare, Helsinki, Finland) 和双频指数 (BIS) 值（A2000 BIS® XP 显示器，3.2 版；Aspect Medical Systems Inc., Newton, MA）已获取并记录。 BIS 平滑时间段设置为 15 秒。 连续三次以 3 分钟的间隔记录上述参数的平均值以确定基线值。 然后对右手进行外周静脉置管，但未进行预水化。 以0.2 ml.kg-1.min-1的速率输注固定体积的500 mL羟乙基淀粉溶液， 然后以相同的速度输注乳酸林格氏液直至手术结束。

使用计算机生成的随机数序列，将患者分配到 6 组预定义异丙酚目标 Ce 中的一组进行诱导，即 4.0、4.5、5.0、5.5、6.0、6.5 µg.mL-1。 使用芬太尼 3 µg.kg-1 诱导全身麻醉。 丙泊酚由 TCI 装置给药，以达到预定的目标丙泊酚 Ce。 意识丧失定义为睫毛反射消失，在患者自发闭眼后每 5 秒评估一次。 意识丧失后给予琥珀酰胆碱1.5 mg.kg-1，1分钟后BIS值＜60且丙泊酚Ce达到目标值时才进行气管插管。 插管后，患者连接到机械通气，调整后的呼气末 CO2 为 30 至 35 mm Hg，异丙酚目标浓度降至 3µg.mL-1。 执行意识丧失评估和插管的麻醉师对目标异丙酚 Ce 不知情。 SpO2、SBP、DBP、MAP 和 HR 每分钟记录一次，持续 10 分钟，直到气管插管后 5 分钟，即研究结束。