Efektivní místo koncentrace propofolu pro indukci a intubaci pro Schniderův model u rodiček

Na operačním sále byla udržována teplota 22 °C. Pacienti byli umístěni na zádech s 15° levým bočním sklonem dosaženým pomocí klínu pod pravou hýždě. Elektrokardiograf (EKG), pulzní saturaci kyslíkem (SpO2), systolický krevní tlak (SBP), diastolický krevní tlak (DBP), střední arteriální tlak (MAP) a srdeční frekvenci (HR) sledoval jeden anesteziolog (S/5 Anesthesia Monitor, Byly získány a zaznamenány hodnoty GE Healthcare, Helsinki, Finsko) a hodnoty bispektrálního indexu (BIS) (monitor A2000 BIS® XP, verze 3.2; Aspect Medical Systems Inc., Newton, MA). Doba vyhlazování BIS byla nastavena na 15 sekund. Průměrné hodnoty výše uvedených parametrů byly zaznamenávány ve 3minutových intervalech po tři po sobě jdoucí časy, aby se stanovily základní hodnoty. Poté byla provedena katetrizace periferní žíly na pravé ruce, ale nebyla podána žádná prehydratace. Fixní objem 500 ml roztoku hydroxyethylškrobu byl infundován rychlostí 0,2 ml.kg-1.min-1, poté byl laktátový Ringerův roztok podáván stejnou rychlostí až do konce operace.

Pomocí počítačem generované sekvence náhodných čísel byli pacienti rozděleni do 1 ze 6 skupin předem definovaného cílového Ce propofolu pro indukci, konkrétně 4,0, 4,5, 5,0, 5,5, 6,0, 6,5 ug.ml-1. Celková anestezie byla navozena fentanylem 3 ug.kg-1. Propofol byl podáván zařízením TCI k dosažení předem stanovené cílové hodnoty propofolu Ce. Ztráta vědomí byla definována vymizením reflexu řas, který byl hodnocen každých 5 sekund poté, co pacienti spontánně zavřeli oči. Po ztrátě vědomí byl podán sukcinylcholin 1,5 mg.kg-1 a tracheální intubace byla provedena o 1 minutu později, pouze pokud byla hodnota BIS < 60 a bylo dosaženo cílového propofolu Ce. Po intubaci byli pacienti napojeni na mechanickou ventilaci upravenou tak, aby bylo dosaženo hodnoty CO2 na konci výdechu 30 až 35 mm Hg a cílová koncentrace propofolu byla snížena na 3 ug.ml-1. Anesteziologové provádějící posouzení ztráty vědomí a intubaci byli vůči cílovému propofolu Ce zaslepeni. SpO2, SBP, DBP, MAP a HR byly zaznamenávány jednou za minutu po dobu 10 minut až do 5 minut po tracheální intubaci, kdy studie skončila.