Эффективная концентрация пропофола в месте действия для индукции и интубации в модели Шнайдера у беременных

Температуру в операционной поддерживали на уровне 22°С. Пациентов укладывали на спину с наклоном влево на 15°, достигаемым с помощью клина под правой ягодицей. Электрокардиограмма (ЭКГ), пульсовое насыщение кислородом (SpO2), систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД), среднее артериальное давление (САД) и частота сердечных сокращений (ЧСС) контролировались одним анестезиологом (S/5 Anesthesia Monitor, GE Healthcare, Хельсинки, Финляндия), и значения биспектрального индекса (BIS) (монитор A2000 BIS® XP, версия 3.2; Aspect Medical Systems Inc., Ньютон, Массачусетс) получали и записывали. Период времени сглаживания BIS был установлен на 15 секунд. Средние значения вышеуказанных параметров регистрировали с 3-минутными интервалами три раза подряд для определения исходных значений. Затем была выполнена катетеризация периферических вен правой руки, но прегидратация не проводилась. Вливали фиксированный объем 500 мл раствора гидроксиэтилкрахмала со скоростью 0,2 мл.кг-1.мин-1, затем раствор лактата Рингера вводили с той же скоростью до конца операции.

Используя сгенерированную компьютером последовательность случайных чисел, пациенты были распределены в 1 из 6 групп с предопределенными целевыми Ce пропофола для индукции, а именно, 4,0, 4,5, 5,0, 5,5, 6,0, 6,5 мкг/мл. Общий наркоз вызывали фентанилом 3 мкг/кг. Пропофол вводили с помощью устройства TCI для достижения заданного целевого уровня содержания пропофола Ce. Потерю сознания определяли по исчезновению ресничного рефлекса, который оценивали каждые 5 секунд после самопроизвольного закрытия больными глаз. После потери сознания вводили сукцинилхолин 1,5 мг/кг и интубацию трахеи проводили через 1 мин, только если значение BIS было <60 и была достигнута целевая пропофол Ce. После интубации пациенты были подключены к искусственной вентиляции легких, отрегулированной для получения СО2 в конце выдоха от 30 до 35 мм рт.ст., а целевая концентрация пропофола была снижена до 3 мкг/мл. Анестезиологи, выполняющие оценку потери сознания и интубацию, не знали о целевом пропофоле Се. SpO2, САД, ДАД, САД и ЧСС регистрировали один раз в минуту в течение 10 мин до 5 мин после интубации трахеи, когда исследование заканчивалось.