教育戦略と監視距離によるポストハイ結核病院の管理への介入

ブラジルは、世界の結核 (TB) 症例の 80% を占める 22 か国の中で 17 位にランクされています。 2010 年のブラジルでの結核の新規症例数は 71,930 人で、RS は 4,972 人でした。 2010 年のブラジルの疾病発生率は 37.6/100,000 でしたが、2011 年には 36.0/100,000 に減少しました。 Rio Grande do Sul(RS)S は、2011 年に 46.1 / 100,000 の発生率を示しました。 死亡率は、ブラジルと RS で年間 2.4/100,000 人口でした。

ポルトアレグレでは、結核のすべての臨床形態の発生率は、過去 6 年間、年間約 100/100.000 の住民であり、肺結核の係数は平均 50/100.000 のままでした。 年への住民。 このように、ポルトアレグレは結核の発生率が最も高い首都の中でブラジルで 2 位を保持しており、都市を高リスク 5 位に分類しています。 ポルト アレグレは、結核と HIV の同時感染率も 35.3% で、国内で最も高い地域の 1 つです。

結核の新たな症例を予防するための最善の戦略は、結核の既存の症例の早期診断と効果的な治療に投資することです。 病気の治療には、長期間 (少なくとも 6 か月) にわたって毎日薬を使用する必要があるため、遵守が病気の治癒率の主な決定要因になります。

アドヒアランスの低下と治療のドロップアウトに寄与するいくつかの要因があります: アルコール依存症、違法薬物の使用、ヒト免疫不全ウイルス (HIV ヒト免疫不全ウイルス) の感染、低学歴、失業、貧弱な住居、治療の長期化。 不規則な治療と無視は、この病気の制御と排除に対する主要な障害です。

ポルトアレグレでの調査では、アルコール依存症、結核/HIV、患者が家族と一緒に住んでいないという事実、および低学歴がドロップアウトの予測因子として指摘されました。 活動性結核患者の一般集団におけるドロップアウト率は 10.7% (8.0% - 17.0%) でした。 放棄は、最初の 3 つの meses8 内でより頻繁に発生しました。

ポルトアレグレでは、新たな結核患者の 32.5% が病院で診断されています。 これらの患者の 20% は、退院後、結核管理プログラム (TCP) に拘束されていません。病気のプロセス管理の欠陥。