Intervención en la Gestión de Hospitales Post-Tuberculosos a través de Estrategia Educativa y Vigilancia a Distancia

Brasil ocupa el puesto 17 entre los 22 países responsables del 80% de los casos de tuberculosis (TB) en el mundo. En 2010, el número de nuevos casos de tuberculosis en Brasil fue de 71.930 y en RS 4972. En 2010, Brasil tuvo una incidencia de la enfermedad de 37,6/100.000, en 2011 cayó a 36,0/100.000. El Rio Grande do Sul(RS)S mostró una tasa de incidencia de 46,1/100.000 en 2011. La tasa de mortalidad fue de 2,4 / 100.000 habitantes por año en Brasil y RS.

En Porto Alegre, la tasa de incidencia de todas las formas clínicas de tuberculosis se mantuvo, en los últimos seis años, alrededor de 100/100.000 habitantes por año, mientras que el coeficiente de tuberculosis pulmonar se mantuvo en promedio 50/100.000 habitantes por año. Así, Porto Alegre ocupa el 2° lugar de Brasil entre las capitales con mayor incidencia de TB, clasificando a la ciudad en el 5° lugar de alto riesgo. Porto Alegre también tiene una coinfección TB/VIH del 35,3%, una de las más altas del país.

La mejor estrategia para prevenir nuevos casos de tuberculosis es invertir en el diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz de los casos existentes de la enfermedad. Como el tratamiento de la enfermedad requiere el uso diario de medicamentos durante un período prolongado (al menos 6 meses), la adherencia se convierte en el principal determinante de la tasa de curación de la enfermedad.

Son varios los factores que contribuyen a la mala adherencia y abandono del tratamiento: alcoholismo, consumo de drogas ilícitas, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), baja escolaridad, desempleo, mala vivienda y tratamiento prolongado. El tratamiento irregular y el abandono son los principales obstáculos para el control y eliminación de esta enfermedad.

Estudio en Porto Alegre apuntó el alcoholismo, la TB/VIH, el hecho de que el paciente no resida con la familia y la baja escolaridad como predictores de deserción. La tasa de abandono en la población general de pacientes con tuberculosis activa fue del 10,7% (8,0% - 17,0%). El abandono ocurrió con mayor frecuencia dentro de los primeros tres meses8.

En Porto Alegre, el 32,5% de los nuevos casos de TB son diagnosticados en hospitales. Veinte por ciento de estos pacientes no se vinculan, después del alta, al Programa de Control de la Tuberculosis (PCT), es decir, la salida del paciente del hospital no llega a la referencia de la unidad básica de salud (UBS) para su seguimiento y tratamiento, lo que se considera un problema grave. falla en el proceso de control de la enfermedad.