Interventio korkean tuberkuloosin jälkeisen sairaalan hallintaan koulutusstrategian ja valvontaetäisyyden avulla

Brasilia on sijalla 17 niiden 22 maan joukossa, jotka ovat vastuussa 80 prosentista tuberkuloositapauksista maailmassa. Vuonna 2010 uusien tuberkuloositapausten määrä Brasiliassa oli 71 930 ja RS:ssä 4 972. Vuonna 2010 Brasiliassa tautien ilmaantuvuus oli 37,6 / 100 000, vuonna 2011 se laski 36,0:aan / 100 000:een. Rio Grande do Sul(RS)S:n ilmaantuvuus oli 46,1 / 100 000 vuonna 2011. Kuolleisuus oli 2,4 / 100 000 asukasta vuodessa Brasiliassa ja Serbiassa.

Porto Alegressa tuberkuloosin kaikkien kliinisten muotojen ilmaantuvuus on pysynyt viimeisen kuuden vuoden aikana noin 100/100 000 asukasta vuodessa, kun taas keuhkotuberkuloosin kerroin on pysynyt keskimäärin 50/100 000 asukasta vuoteen. Näin ollen Porto Alegre on Brasiliassa toiseksi suurin tuberkuloosin esiintymistiheysten pääkaupunkien joukossa ja luokittelee kaupungin korkeariskiseksi 5. sijaksi. Porto Alegressa on myös TB/HIV-tartunta 35,3 prosentista, joka on yksi maan korkeimmista.

Paras strategia uusien tuberkuloositapausten ehkäisemiseksi on panostaa olemassa olevien tautitapausten varhaiseen diagnosointiin ja tehokkaaseen hoitoon. Koska taudin hoito vaatii päivittäistä lääkkeiden käyttöä pitkiä aikoja (vähintään 6 kuukautta), hoitoon sitoutumisesta tulee pääasiallinen taudin paranemisnopeuden määräävä tekijä.

Huonoon hoitoon sitoutumiseen ja hoidon keskeyttämiseen vaikuttavat useat tekijät: alkoholismi, laittomien huumeiden käyttö, ihmisen immuunikatovirustartunta (HIV Human Immunodeficiency Virus), alhainen koulutus, työttömyys, huono asunto ja pitkittynyt hoito. Epäsäännöllinen hoito ja laiminlyönti ovat suurimpia esteitä tämän taudin hallinnassa ja poistamisessa.

Porto Alegressa suoritettu tutkimus osoitti keskeyttämisen ennustajiksi alkoholismin, tuberkuloosin / HIV:n, sen, että potilas ei asu perheessä ja matala koulutus. Aktiivista tuberkuloosia sairastavien potilaiden keskeyttämisprosentti oli 10,7 % (8,0 % - 17,0 %). Hylkääminen tapahtui useammin kolmen ensimmäisen mesen8 aikana.

Porto Alegressa 32,5 % uusista tuberkuloositapauksista diagnosoidaan sairaaloissa. 20 prosenttia näistä potilaista ei kotiutumisen jälkeen sido tuberkuloosintorjuntaohjelmaa (TCP), eli potilas sairaalasta ei saavuta perusterveysyksikön (BHU) referenssiä jatkoseurantaa ja -hoitoa varten, mitä pidetään vakavana taudin hallintaprosessin puute.