Interventie in het management van post-hoge tuberculoseziekenhuizen door middel van educatieve strategie en toezichtafstand

Brazilië staat op de 17e plaats van de 22 landen die verantwoordelijk zijn voor 80% van de gevallen van tuberculose (tbc) in de wereld. In 2010 bedroeg het aantal nieuwe gevallen van tuberculose in Brazilië 71.930 en in 4972 RS. In 2010 had Brazilië een ziekte-incidentie van 37,6/100.000, in 2011 gedaald naar 36,0/100.000. De Rio Grande do Sul(RS)S vertoonde een incidentie van 46,1 / 100.000 in 2011. Het sterftecijfer was 2,4 / 100.000 inwoners per jaar in Brazilië en RS.

In Porto Alegre is de incidentie van alle klinische vormen van tuberculose de afgelopen zes jaar ongeveer 100/100.000 inwoners per jaar gebleven, terwijl de coëfficiënt van longtuberculose gemiddeld 50/100.000 bleef. inwoners naar jaar. Porto Alegre staat dus op de 2e plaats in Brazilië van de hoofdsteden met de hoogste incidentie van tbc, en classificeert de stad als 5e met een hoog risico. Porto Alegre heeft ook een co-infectie TB / HIV van 35,3% een van de hoogste in het land.

De beste strategie om nieuwe gevallen van tuberculose te voorkomen, is investeren in vroege diagnose en effectieve behandeling van bestaande gevallen van de ziekte. Aangezien de behandeling van de ziekte het dagelijkse gebruik van medicijnen gedurende een langere periode (minstens 6 maanden) vereist, wordt therapietrouw de belangrijkste bepalende factor voor de mate van genezing van de ziekte.

Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan slechte therapietrouw en uitval van de behandeling: alcoholisme, illegaal drugsgebruik, infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV Human Immunodeficiency Virus), laag onderwijs, werkloosheid, slechte huisvesting en langdurige behandeling. De onregelmatige behandeling en verwaarlozing zijn de belangrijkste obstakels voor de controle en eliminatie van deze ziekte.

Studie in Porto Alegre wees alcoholisme, tbc/hiv, het feit dat de patiënt niet bij familie woont en een lage opleiding aan als voorspellers van uitval. Het uitvalpercentage in de algemene populatie van patiënten met actieve tuberculose was 10,7% (8,0% - 17,0%). Binnen de eerste drie maanden kwam het vaker voor dat er verlaten werd8.

In Porto Alegre wordt 32,5% van de nieuwe tbc-gevallen in ziekenhuizen gediagnosticeerd. Twintig procent van deze patiënten bindt zich na ontslag niet aan het Tuberculosebestrijdingsprogramma (TCP), dwz de patiënt die het ziekenhuis verlaat, bereikt de referentie van de basisgezondheidseenheid (BHU) niet voor verdere monitoring en behandeling, wat als een ernstig probleem wordt beschouwd. fout in de procesbeheersing van de ziekte.