Intervention i hanteringen av sjukhus efter hög tuberkulos genom utbildningsstrategi och tillsynsavstånd

Brasilien rankas som 17:e bland de 22 länder som är ansvariga för 80 % av tuberkulosfallen (TB) i världen. År 2010 var antalet nya fall av tuberkulos i Brasilien 71 930 och i 4972 RS. År 2010 hade Brasilien en sjukdomsincidens på 37,6 / 100 000 år 2011 föll till 36,0 / 100 000. Rio Grande do Sul(RS)S visade en incidens på 46,1/100 000 under 2011. Dödligheten var 2,4 / 100 000 invånare per år i Brasilien och RS.

I Porto Alegre har incidensen av alla kliniska former av tuberkulos under de senaste sex åren legat på omkring 100/100 000 invånare per år, medan koefficienten för lungtuberkulos förblev i genomsnitt 50/100 000 invånare till år. Således innehar Porto Alegre 2:a platsen i Brasilien bland huvudstäderna med högst förekomst av TB, vilket klassificerar staden som högrisk 5:a. Porto Alegre har också en samtidig infektion TB / HIV från 35,3% en av de högsta i landet.

Den bästa strategin för att förhindra nya fall av tuberkulos är att investera i tidig diagnos och effektiv behandling av befintliga fall av sjukdomen. Eftersom behandlingen av sjukdomen kräver daglig användning av mediciner under en längre tidsperiod (minst 6 månader), blir vidhäftning den huvudsakliga bestämningsfaktorn för hur snabbt sjukdomen läker.

Det finns flera faktorer som bidrar till dålig följsamhet och behandlingsbortfall: alkoholism, olaglig droganvändning, infektion med humant immunbristvirus (HIV Human Immunodeficiency Virus), låg utbildning, arbetslöshet, dåligt boende och förlängd behandling. Den oregelbundna behandlingen och försummelsen är de största hindren för kontroll och eliminering av denna sjukdom.

Studie i Porto Alegre pekade på alkoholism, TB/HIV, det faktum att patienten inte bor med familj och låg utbildning som prediktorer för avhopp. Bortfallet i den allmänna populationen av patienter med aktiv tuberkulos var 10,7 % (8,0 % - 17,0 %). Övergivenhet inträffade oftare inom de tre första meserna8.

I Porto Alegre diagnostiseras 32,5 % av nya tuberkulosfall på sjukhus. Tjugo procent av dessa patienter binder inte, efter utskrivning, till tuberkuloskontrollprogrammet (TCP), dvs patientutträdet från sjukhuset når inte referensen för bashälsoenheten (BHU) för vidare övervakning och behandling, vilket anses vara allvarligt. fel i processkontrollen av sjukdomen.