内頸静脈および鎖骨下静脈の超音波サイズに対する PEEP およびトレンデレンブルグの影響 (PEEPUS)
内頸静脈および鎖骨下静脈の超音波サイズに対する PEEP とトレンデレンブルグの影響: クロスオーバーランダム化対照研究
人工呼吸器を装着している患者に中心静脈カテーテル (CVC) を挿入する際の呼気終末陽圧 (PEEP) の管理については推奨されていません。 いくつかの非ランダム化研究では、毎回 1 つの血管を評価するか、評価で右側または左側を表示しないことにより、さまざまな圧力レベルでの断面積 (AST) 超音波短軸を調査しました。 別の研究では、2 つの鎖骨下静脈の間に予測できないサイズの違いがある可能性があることが示されました。
人工呼吸器を装着している患者では、胸腔内の PEEP により静脈還流が減少し、静電容量に応じて胸膜の外側にある上大静脈が拡張する可能性があります。 異なる圧力レベルでは、不均一かつランダム化されていない方法で、特定の静脈の胸腔内圧の増加に伴うASTの増加が示されました。
研究の主な目的は、PEEP (0、5、10、または 15 cm H2O) と患者の位置 (仰臥位またはトレンデレンブルグ厳密 -15 ～ 20 °) が頸静脈および鎖骨下の断面積に及ぼす影響を測定することです。静脈。
調査の概要
詳細な説明
人工呼吸器を装着している患者に中心静脈カテーテル (CVC) を挿入する際の呼気終末陽圧 (PEEP) の管理については推奨されていません。 いくつかの非ランダム化研究では、毎回 1 つの血管を評価するか、評価で右側または左側を表示しないことにより、さまざまな圧力レベルでの断面積 (AST) 超音波短軸を調査しました。 別の研究では、2 つの鎖骨下静脈の間に予測できないサイズの違いがある可能性があることが示されました。
人工呼吸器を装着している患者では、胸腔内の PEEP により静脈還流が減少し、静電容量に応じて胸膜の外側にある上大静脈が拡張する可能性があります。 異なる圧力レベルでは、不均一かつランダム化されていない方法で、特定の静脈の胸腔内圧の増加に伴うASTの増加が示されました。
研究の主な目的は、PEEP (0、5、10、または 15 cm H2O) と患者の位置 (仰臥位またはトレンデレンブルグ厳密 -15 ～ 20 °) が頸静脈および鎖骨下の断面積に及ぼす影響を測定することです。静脈。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Clermont-Ferrand、フランス、63003
- Chu Clermont-Ferrand
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 集中治療室で人工呼吸器を使用している患者であれば誰でも対象となります。
- 年齢 18 歳以上
- 血行力学的状態が安定しており、平均血圧（< 65 mmHg）の患者
- 登録された社会保障番号を持つ患者
除外基準:
- 中心静脈血栓症の臨床徴候（片側浮腫...）。組み込む前の超音波検査スクリーニング中
- 中心線が48時間以上存在する。
- 無響患者（超音波検査時にチェック）
- 頚椎手術歴。
- 頭蓋内圧亢進症
- 血行動態が不安定で安定していないショック状態にある患者
- ノルアドレナリン > 1 µg/kg/min で治療された患者
- 患者または親戚の拒否
- 保護対象患者 18 歳以上、未成年者、妊婦
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的：人工呼吸器を装着している患者
患者の位置 (仰臥位またはトレンデレンブルグ厳密 -20°)
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仰臥位またはトレンデレンブルグ厳密 -20°)
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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頸静脈の断面積 (cm2)
時間枠：ベースラインで
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介入終了時の頸静脈の断面積（cm2）
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ベースラインで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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鎖骨下静脈の断面積 (cm2)
時間枠：ベースラインで
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介入終了時の鎖骨下静脈の断面積（cm2）
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ベースラインで
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頸静脈の前後径 (mm)
時間枠：ベースラインで
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介入終了時の頸静脈の前後径 (mm)
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ベースラインで
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鎖骨下静脈の前後径 (mm)
時間枠：ベースラインで
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介入終了時の鎖骨下静脈の前後径 (mm)
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ベースラインで
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頸静脈の後部と胸膜の間の距離 (mm)
時間枠：ベースラインで
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介入終了時の頚静脈の後層と胸膜の間の距離（mm）
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ベースラインで
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鎖骨下静脈の後部と胸膜の間の距離 (mm)
時間枠：ベースラインで
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介入終了時の鎖骨下静脈の後部と胸膜の間の距離（mm）
|
ベースラインで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- CHU-0246
- 2015-A00606-43 (レジストリ識別子：2015-A00606-43)
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