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高齢の HIV 感染者の認知に対するテサモレリンの第 II 相試験

2023年4月26日 更新者:Ronald Ellis、University of California, San Diego
この研究の目的は、テサモレリンとテキスト メッセージ アプリケーションを組み合わせて、モチベーションとアドヒアランスを支援することで、HIV 患者の記憶と思考が大幅に改善されるかどうかをテストすることです。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

HIV 感染は、抗レトロウイルス薬による治療に成功した人でも、記憶や思考に困難をきたすことがあります。 テサモレリンは、HIV の腹部脂肪蓄積を治療するために、米国 FDA によってすでに承認されている注射薬です。 腹部脂肪の蓄積は記憶と思考の困難に関連しており、以前の研究では、テサモレリンも記憶と思考に有益である可能性があることが示唆されていますが、これは HIV ではテストされていません. この研究の目的は、テサモレリンとテキスト メッセージ アプリケーションを組み合わせて、モチベーションとアドヒアランスを支援することで、HIV 患者の記憶と思考が大幅に改善されるかどうかをテストすることです。 カリフォルニア大学サンディエゴ校、南カリフォルニア大学サン フランシスコ校、およびサテライト サイトの PalmTree Clinical Research, Inc. の 2 つのサイトで 100 人の HIV 感染ボランティアを登録する予定です。 エントリー前に、ボランティアは腹部肥満の証拠を示す必要があり、認知テストで記憶力と思考力が最小限に抑えられていることを示す必要があります。 これは、各ボランティアが最初にテサモレリンを受ける可能性が 60% (即時グループ) であり、40% の可能性が最初に治療を受けない (延期グループ) という無作為化試験です。 その後、延期されたグループ(最初に治療を受けなかった人)は6か月間テサモレリンを受け、最初にテサモレリンを受けた人は6か月間治療を受けません. ボランティアは、双方向のテキストメッセージシステムの使用について訓練を受けます。これは、研究チームがボランティアが指示どおりに治験薬を服用できるよう支援するのに役立ちます。 治療前と治療終了時に、ボランティアの記憶力と思考力を測定します。 治療の安全性を確認し、体への影響を判断するために、研究中のさまざまな時点で血液を採取します。 ボランティアはまた、頭と腹部の磁気共鳴スキャンを行って、脳の化学物質と腹部脂肪に対する治験薬の効果を監視するよう求められます.

研究の種類

介入

入学 (実際)

73

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • Keck School of Medicine of the University of Southern California
      • Palm Springs、California、アメリカ、92262
        • PalmTree
      • San Diego、California、アメリカ、92103
        • HIV Neurobehavioral Research Program (HNRP)
      • San Francisco、California、アメリカ、94143
        • University of California, San Francisco

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -HIV酵素/抗原検査または化学発光免疫測定法(E / CIA)または血漿HIV-1 RNAウイルス負荷を含む、FDA認可の臨床検査によって記録されたHIV-1感染。
  • 抗レトロウイルス療法:現在、併用抗レトロウイルス療法(cART)レジメンを12週間以上受けており、7日以上の中断がなく、その間のHIV <500コピー/ mlの患者。
  • 40歳以上の男女
  • 腹部の最小胴囲が男性で 95cm 以上、女性で 94cm 以上、または女性で最小のウエストとヒップの比率が 0.88 以上 (それぞれ 3 回の測定の平均に基づく)
  • -神経心理学的グローバル欠陥スコアが0.35以上のスクリーニング
  • 以下は、CLIA 認定検査機関による入国前 90 日以内に得られた検査値です。

    • -絶対好中球数(ANC)≥750 / mm3
    • ヘモグロビン≧8.0g/dL
    • 血小板数≧50,000/mm3
    • HgbA1C≦8.0%
    • -Cockroft-Gault式で推定されるクレアチニンクリアランスの計算値が20mL/分以上
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(SGOT)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(SGPT)が正常の上限の5倍未満(ULN)およびアルカリホスファターゼが正常の上限の3倍未満(ULN)。アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)または治療が必要なC型肝炎。
    • -総ビリルビン≤2.5 x ULN(参加者がアタザナビルを受け取っている場合、≤5 x ULNの総ビリルビンは許容されます)。
  • -生殖能力のある女性の場合、入国前30日以内の血清または尿妊娠検査が陰性で、CLIA認定検査室によって実施されるか、ポイントオブケア(POC)/ CLIA免除検査を使用しています。
  • 避妊要件: 生殖能力のある女性の場合、女性または男性パートナーが性交中に避妊薬を使用する意思がある.
  • -参加者または法定後見人/代理人のインフォームドコンセントを提供する能力と意欲

除外基準:

  • 臨床的禁忌

    • -脳卒中、頭部外傷、精神病性障害、DSMによる活性物質使用障害、または日和見CNS感染を含むがこれらに限定されない現在の障害を説明する神経認知交絡状態の病歴
    • C型肝炎ウイルス感染症はHCV抗体陽性と定義され、治療が必要であり、試験治療中の治療計画
    • -この治療試験中に免疫療法が必要になる可能性のある活動性または再発性の自己免疫疾患
    • -基底または扁平上皮皮膚がん以外の活動性悪性腫瘍。
  • 授乳または妊娠
  • 過去90日以内に使用された除外薬物:rhGH、アナボリックステロイド(テストステロンの補充用量以外)、抗TNFa療法またはその他の生物学的製剤(トシリズマブ、ゼリジャンツなど)の積極的または計画的な使用
  • -NSAID(血管予防のためのアスピリンを除く)、全身性コルチコステロイド、または抗マラリア薬などの新しい毎日の抗炎症療法を開始する必要があると予想される、または研究中にこれらの薬物の定期的な投与を中止する予定 治療。
  • -テサモレリンに対する既知のアレルギー/感受性または過敏症
  • -サイト調査員の意見では、研究要件の順守を妨げる積極的な薬物またはアルコールの使用または依存
  • -入国前60日以内に全身治療および/または入院を必要とする急性または重篤な病気
  • -過去6か月間のテサモレリンの使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:即時グループ
テサモレリン 1.4mg を 1 日 1 回 6 か月間注射し、その後 6 か月間無治療
テサモレリンは、HIV の腹部脂肪蓄積を治療するために米国 FDA によってすでに承認されている注射薬です。
他の名前:
  • エグリフタ
プラセボコンパレーター:据え置きグループ
6ヶ月間無治療、その後テサモレリン1.4mgを1日1回6ヶ月間注射
テサモレリンは、HIV の腹部脂肪蓄積を治療するために米国 FDA によってすでに承認されている注射薬です。
他の名前:
  • エグリフタ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
神経認知性能
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
Global Deficit Score (GDS) によって測定される神経認知能力の変化
6ヶ月と12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
内臓脂肪組織 (VAT) 関連の炎症と免疫活性化、代謝パラメーター、神経細胞の完全性のバイオマーカー
時間枠:6ヶ月
IGF-1の変化、脳の炎症/免疫活性化および海馬体積の磁気共鳴分光法測定
6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ronald J Ellis, MD, PhD、University of California, San Diego
  • 主任研究者:Fred Sattler, MD、University of Southern California

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年2月15日

一次修了 (予想される)

2023年5月1日

研究の完了 (予想される)

2023年5月1日

試験登録日

最初に提出

2015年10月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年10月7日

最初の投稿 (見積もり)

2015年10月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月26日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • R01AG048650 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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