再発または難治性の原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫または再発または難治性のリヒター症候群の参加者におけるペムブロリズマブ(MK-3475)の研究(MK-3475-170 / KEYNOTE-170)
2023年7月25日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
再発または難治性原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫(rrPMBCL)または再発または難治性リヒター症候群(rrRS)の被験者におけるペムブロリズマブ(MK-3475)の第II相試験
この研究では、再発または難治性の原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫(rrPMBCL)または再発または難治性のリヒター症候群(rrRS)の参加者にペムブロリズマブ(MK-3475)が投与されます。 rrPMBCLおよびrrRSの治療におけるペムブロリズマブの有効性が評価される。 主な研究仮説は、国際作業部会 (IWG) の反応基準 (Cheson, 2007) を使用して、rrPMBCL コホートへのペムブロリズマブ単剤の静脈内 (IV) 投与により、15% を超える客観的反応率 (ORR) が得られるというものです。独立した中央審査。
Protocol Amendment 04 により、rrRS コホートへの登録は終了しました。
調査の概要
詳細な説明
ペムブロリズマブによる治療は、最大35回の投与(約2年)まで、または治験責任医師の評価による疾患の進行が記録されるまで、許容できない有害事象(AE)、治療のさらなる投与を妨げる併発疾患、参加者が同意を撤回するまで継続します。参加者、研究治療または手順要件の不遵守、または管理上の理由。
研究の種類
介入
入学 (実際)
80
段階
- フェーズ2
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫(PMBCL):
- -再発または難治性の原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫(rrPMBCL)の診断および
- -自家幹細胞移植(auto-SCT)後に再発したか、auto-SCTの60日以内に完全奏効または部分奏効を達成できませんでした。 参加者は、再発または難治性疾患の自動 SCT 後に介入療法を受けている可能性があります。この場合、最後の治療後に再発したか、または難治性である必要があります。
- -自動SCTに不適格な参加者の場合、少なくとも2行以上の前治療を受けており、最後の行の治療に反応しなかったか再発した。 全身療法後に地固め局所放射線療法を受けた参加者の場合、局所放射線療法は別の治療ラインとは見なされません。
- -以前の治療ラインの一部として以前にリツキシマブにさらされた
- リヒター症候群 (RS):
- 慢性リンパ性白血病(CLL)から形質転換したRSの地元の施設内レビューによる病理学的診断
- -再発または難治性のリヒター症候群で、RSの治療を1回以上受けている
- すべての参加者:
- X線撮影で測定可能な疾患
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)パフォーマンススケールで0または1のパフォーマンスステータス
- 平均余命 >3 か月
- 適切な臓器機能
- -出産の可能性のある女性参加者は、治験薬の最後の投与から120日後まで、治験の過程で適切な避妊方法を喜んで使用する必要があります
- -出産の可能性のある男性参加者は、適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。治験薬の最初の投与から開始して、治験薬の最後の投与から120日後まで
除外基準:
- -現在参加して研究療法を受けているか、治験薬の研究に参加して研究療法を受けているか、治験薬の初回投与から4週間以内に治験機器を使用した
- -治験薬の初回投与の3日前までに全身ステロイド療法を受けているか、他の形態の免疫抑制薬を受けています
- -研究1日目の4週間前(RS参加者の場合は2週間)または回復していない(つまり、 ≤ グレード 1 またはベースライン時) 4 週間以上前に投与された薬剤による有害事象 (RS 参加者の場合は 2 週間)
- -研究1日目前の2週間以内の以前の化学療法または標的小分子療法 研究1日目前の4週間以内の以前の放射線療法
- -過去5年以内の同種造血幹細胞移植。
- -進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍(RSの基礎となるCLLを除く)があります。 例外には、皮膚の基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または治癒の可能性がある治療を受けた子宮頸部癌が含まれます。
- -既知の臨床的に活発な中枢神経系の関与
- -過去2年間に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患
- -ステロイドを必要とする(非感染性)肺炎の病歴、または現在の肺炎
- -静脈内全身療法を必要とする活動性感染症
- -妊娠中または授乳中、または研究の予測期間内に子供を妊娠または父親にする予定であり、事前スクリーニングまたはスクリーニング訪問から開始して、治験薬の最後の投与から120日後まで
- -抗プログラム細胞死1(抗PD-1)、抗プログラム細胞死リガンド1(抗PD-L1)、抗プログラム細胞死リガンド2(抗PD-L2)、抗CD137、または抗細胞傷害性Tリンパ球関連抗原-4(CTLA-4)抗体(イピリムマブまたはT細胞共刺激またはチェックポイント経路を特異的に標的とするその他の抗体または薬物を含む)
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)、またはB型またはC型肝炎
- -治験薬の初回投与前30日以内に生ワクチンを接種した
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:ペムブロリズマブ:再発または難治性の原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫(rrPMBCL)
RrPMBCL の参加者は、ペンブロリズマブ 200 mg を 3 週間ごと (Q3W) に、各 3 週間サイクルの 1 日目に最大 35 回 (約 2 年間) 静脈内注入 (IV) されます。
|
点滴
他の名前:
|
|
実験的:ペムブロリズマブ:再発または難治性リヒター症候群(rrRS)
RrRS の参加者は、ペムブロリズマブ 200 mg Q3W、IV を 3 週間のサイクルごとに最大 35 回 (約 2 年間) 投与されます。
Protocol Amendment 04 により、このコホートへの登録は終了しました。
|
点滴
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
国際作業部会 (IWG) の回答評価基準に基づく客観的回答率 (ORR) 独立した中央審査による
時間枠:最大約 27 か月 (データベース カットオフ: 2019 年 5 月 28 日)
|
ORR は、rrPMBCL の参加者におけるペムブロリズマブの Cheson 2007 による国際ワーキング グループ [IWG] の応答評価基準を利用した独立した中央審査によって評価されました。
rrRSの参加者には、RSを特別に考慮したIWG基準が進行に使用されました。
ORR は、疾患の進行前に反応 (完全反応、CR または部分反応、PR) が得られた参加者の割合として定義されました。
CR は疾患のすべての証拠の消失であり、PR は測定可能な疾患の退行であり、新しい部位はありません。
データが欠落している参加者は、非応答者と見なされました。
rrPMBCL コホートでは、正確な二項検定が固定された歴史的対照率に対して実施されました。
rrPMBCL コホートでは、Clopper-Pearson メソッドを使用して ORR と 95% 両側正確信頼区間 (CI) が推定されましたが、rrRS コホートは 90% 両側 CI で推定されました。
|
最大約 27 か月 (データベース カットオフ: 2019 年 5 月 28 日)
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
治験責任医師の評価によるIWG対応評価基準に基づくORR
時間枠:最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
ORR は、rrPMBCL の参加者におけるペムブロリズマブの Cheson 2007 による IWG 反応評価基準を利用して、治験責任医師の評価によって評価されました。
rrRSの参加者には、RSを特別に考慮したIWG基準が進行に使用されました。
ORR は、疾患の進行前に反応 (CR または PR) が得られた参加者の割合として定義されました。
CR は疾患のすべての証拠の消失であり、PR は測定可能な疾患の退行であり、新しい部位はありません。
データが欠落している参加者は、非応答者と見なされました。
rrPMBCL コホートでは、正確な二項検定が固定された歴史的対照率に対して実施されました。
|
最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
|
独立中央審査による IWG 反応評価基準に基づく無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
PFSは、初回投与から最初に記録された進行性疾患(PD)または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されました。
PD は、新しい病変の出現、または最下点から以前に関与した部位の 50% 以上の増加です。
打ち切りデータの積極限 (Kaplan-Meier) 法から計算されます。
|
最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
|
治験責任医師の評価によるIWG反応評価基準に基づく無増悪生存期間(PFS)
時間枠:最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
PFSは、最初の投与から最初に記録されたPDまたは何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生するまでの時間として定義されました。
PD は、新しい病変の出現、または最下点から以前に関与した部位の 50% 以上の増加です。
打ち切りデータの積極限 (Kaplan-Meier) 法から計算されます。
|
最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
|
回答のある参加者の独立中央審査による IWG 回答評価基準に基づく回答期間 (DOR)
時間枠:最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
DOR は、独立した中央審査によって CR または PR を達成した参加者のサブグループに対してのみ、客観的な腫瘍反応 (CR または PR) の最初の文書化の開始から PD の最初の文書化または死亡までの時間として定義されました。どのような理由であれ、最初に来るものに。
CR は疾患のすべての証拠の消失であり、PR は測定可能な疾患の退行であり、新しい部位はありません。
PD は、新しい病変の出現、または最下点から以前に関与した部位の 50% 以上の増加です。
分析は、Kaplan-Meier 推定値で構成されていました。
DORデータは、腫瘍の進行がなく、分析時にまだ研究中だった参加者、研究治療以外の抗腫瘍治療を受けた参加者、または研究から除外された参加者のPDの欠如を記録した最後の疾患評価の日に打ち切られました腫瘍の進行を記録する前の研究。
|
最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
|
反応のある参加者における治験責任医師の評価によるIWG反応評価基準に基づく反応期間(DOR)
時間枠:最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
DOR は、治験責任医師の評価により CR または PR を達成した参加者のサブグループについてのみ、客観的な腫瘍反応 (CR または PR) の最初の文書化の開始から PD の最初の文書化または死亡までの時間として定義されました。どんな理由でも、最初に来るもの。
CR は疾患のすべての証拠の消失であり、PR は測定可能な疾患の退行であり、新しい部位はありません。
PD は、新しい病変の出現、または最下点から以前に関与した部位の 50% 以上の増加です。
分析は、Kaplan-Meier 推定値で構成されていました。
DORデータは、腫瘍の進行がなく、分析時にまだ研究中だった参加者、研究治療以外の抗腫瘍治療を受けた参加者、または研究から除外された参加者のPDの欠如を記録した最後の疾患評価の日に打ち切られました腫瘍の進行を記録する前の研究。
|
最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
|
独立中央審査によるIWG対応評価基準に基づく疾病制御率(DCR)
時間枠:最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
DCRは、PDの前にCR、PR、または安定した疾患(SD)の反応を達成した分析集団の参加者の割合として定義されました。 CR は疾患のすべての証拠の消失であり、PR は測定可能な疾患の退行であり、新しい部位はありません。
SD は、CR/PR または PD を達成できないことです。
PD は、新しい病変の出現、または最下点から以前に関与した部位の 50% 以上の増加です。
データが欠落している参加者は、非応答者と見なされました。
|
最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
|
治験責任医師の評価によるIWG反応評価基準に基づく疾病制御率(DCR)
時間枠:最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
DCR は、PD の前に CR、PR、または SD 反応を達成した分析母集団の参加者の割合として定義されました。 CR は疾患のすべての証拠の消失であり、PR は測定可能な疾患の退行であり、新しい部位はありません。
SD は、CR/PR または PD を達成できないことです。
PD は、新しい病変の出現、または最下点から以前に関与した部位の 50% 以上の増加です。
データが欠落している参加者は、非応答者と見なされました。
|
最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
|
全生存期間 (OS)
時間枠:最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
OS は、最初の投与から何らかの原因による死亡までの時間として定義されました。
OS は、打ち切られたデータ (最後の評価で打ち切られた) の積極限 (Kaplan-Meier) 法から提示されます。
|
最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
|
有害事象(AE)を経験した参加者の数
時間枠:最長約30か月(治験薬の最終投与後最長90日)(データベースカットオフ日:2019年5月28日)
|
有害事象(AE)は、医療処置または処置に関連すると考えられるかどうかに関係なく、医療処置または処置の使用に関連する異常な検査所見、症状または疾患を含む、好ましくない意図しない徴候として定義されます。研究の過程で。
AEを経験した参加者の数が報告されました。
|
最長約30か月(治験薬の最終投与後最長90日)(データベースカットオフ日:2019年5月28日)
|
|
AEのために治験薬を中止した参加者の数
時間枠:最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
AE は、医療処置または処置に関連すると考えられるかどうかに関係なく、医療処置または処置の使用に関連する異常な検査所見、症状または疾患を含む、望ましくない意図しない徴候として定義されます。研究。
AEのために治験薬を中止した参加者の数が報告されました。
|
最大約 27 か月 (データベースのカットオフ日: 2019 年 5 月 28 日)
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Medical Director、Merck Sharp & Dohme LLC
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Armand P, Rodig S, Melnichenko V, Thieblemont C, Bouabdallah K, Tumyan G, Ozcan M, Portino S, Fogliatto L, Caballero MD, Walewski J, Gulbas Z, Ribrag V, Christian B, Perini GF, Salles G, Svoboda J, Zain J, Patel S, Chen PH, Ligon AH, Ouyang J, Neuberg D, Redd R, Chatterjee A, Balakumaran A, Orlowski R, Shipp M, Zinzani PL. Pembrolizumab in Relapsed or Refractory Primary Mediastinal Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2019 Dec 1;37(34):3291-3299. doi: 10.1200/JCO.19.01389. Epub 2019 Oct 14.
- Armand P, Murawski N, Molin D, Zain J, Eichhorst B, Gulbas Z, Hawkes EA, Pagel JM, Phillips T, Ribrag V, Svoboda J, Stathis A, Chatterjee A, Orlowski R, Marinello P, Christian B. Pembrolizumab in relapsed or refractory Richter syndrome. Br J Haematol. 2020 Jul;190(2):e117-e120. doi: 10.1111/bjh.16762. Epub 2020 Jun 16. No abstract available.
- Zinzani PL, Thieblemont C, Melnichenko V, Bouabdallah K, Walewski J, Majlis A, Fogliatto L, Garcia-Sancho AM, Christian B, Gulbas Z, Ozcan M, Perini GF, Ghesquieres H, Shipp MA, Thompson S, Chakraborty S, Marinello P, Armand P. Pembrolizumab in relapsed or refractory primary mediastinal large B-cell lymphoma: final analysis of KEYNOTE-170. Blood. 2023 Jul 13;142(2):141-145. doi: 10.1182/blood.2022019340.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年12月2日
一次修了 (実際)
2019年5月28日
研究の完了 (実際)
2020年10月23日
試験登録日
最初に提出
2015年10月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年10月14日
最初の投稿 (推定)
2015年10月15日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年7月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年7月25日
最終確認日
2023年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 3475-170
- 2015-002406-37 (EudraCT番号)
- MK-3475-170 (その他の識別子:Merck)
- KEYNOTE-170 (その他の識別子:Merck)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。