肝移植ドナーにおける脂肪症の定量化

生体肝移植 (LDLT) は、死体ドナーの深刻な不足と肝移植を待つ患者数の増加により、世界中で増加しています。 LDLT の長期生存率は現在、死亡したドナーの肝移植に匹敵します。 現在、香港で行われているすべての肝移植の 3 分の 2 が LDLT です。

LDLT の最終的な目標は、ドナーの安全性を保証しながら、可能な限り最良のレシピエント結果を最適化することです。 ドナーの脂肪肝は、移植片の機能とレシピエントの同種移植片の長期転帰に影響を与える可能性があるよく知られた要因であり、ドナーの肝臓の回復にも影響を与えます。 必要に応じて、ドナー脂肪症の定量的評価に術前肝生検がよく使用されますが、脂肪症が 30% を超える場合は LDLT は推奨されません。 それにもかかわらず、肝生検は、その侵襲的な性質、サンプリング エラー、観察者​​内の変動によって制限されます。 超音波検査またはコンピューター断層撮影による脂肪症の定量化のための画像評価にも、さまざまな落とし穴があります。 現在、ドナーの脂肪症を評価する理想的な方法について、普遍的なコンセンサスはありません。

制御された減衰パラメーター (CAP) は、脂肪含有量を仮定する超音波減衰を使用して肝脂肪症を定量化するための新しい非侵襲的な方法です。 西洋人およびアジア人の両方の人口において、脂肪肝の程度と良好な相関関係があることが実証されています。 研究者は、ドナーの LDLT 精密検査における CAP の適用を評価し、移植後の転帰との関連性を調査することを目指しています。