Kvantifisering av Steatose hos levertransplantasjonsdonorer

Levende donor levertransplantasjon (LDLT) har økt over hele verden på grunn av den kritiske mangelen på kadaveriske donorer og det økende antallet pasienter som venter på levertransplantasjon. Den langsiktige overlevelsesraten for LDLT er nå sammenlignbar med den for levertransplantasjon av avdøde donorer. For tiden er to tredjedeler av alle levertransplantasjoner utført i Hong Kong LDLT.

Det endelige målet med LDLT er å garantere donorsikkerhet og samtidig optimalisere best mulig mottakerresultat. Donorleversteatose er en velkjent faktor som kan påvirke graftfunksjonen og langsiktige utfall av mottakerens allograft, og påvirker også donorleverrestitusjonen. Ved behov brukes preoperativ leverbiopsi ofte for kvantitativ vurdering av donorsteatose, med LDLT anbefales ikke når steatose overstiger 30 %. Ikke desto mindre er leverbiopsi begrenset av dens invasive natur, prøvetakingsfeil og intra-observatørvariasjoner. Bildevurdering for kvantifisering av steatose via ultralyd eller datatomografi har også forskjellige fallgruver. Det er foreløpig ingen universell konsensus om den ideelle metoden for å vurdere donorsteatose.

Kontrollert dempningsparameter (CAP) er en ny ikke-invasiv metode for å kvantifisere hepatisk steatose ved bruk av ultralydsdemping for å postulere fettinnhold. Det har vist seg å ha god korrelasjon med graden av hepatisk steatose i både vestlige og asiatiske populasjoner. Etterforskerne tar sikte på å evaluere anvendelsen av CAP i donorarbeidet av LDLT og å undersøke for dets assosiasjon med utfall etter transplantasjon.