Количественная оценка стеатоза у доноров трансплантата печени

Трансплантация печени от живого донора (LDLT) растет во всем мире из-за острой нехватки трупных доноров и роста числа пациентов, ожидающих трансплантацию печени. Показатели долгосрочной выживаемости при LDLT в настоящее время сопоставимы с таковыми при трансплантации печени умершего донора. В настоящее время две трети всех трансплантаций печени, выполняемых в Гонконге, являются LDLT.

Конечная цель LDLT — гарантировать безопасность донора, оптимизируя при этом наилучший результат для реципиента. Стеатоз донорской печени является хорошо известным фактором, который может влиять на функцию трансплантата и долгосрочные результаты реципиентного аллотрансплантата, а также влияет на восстановление донорской печени. При необходимости предоперационная биопсия печени часто используется для количественной оценки донорского стеатоза, при этом LDLT не рекомендуется, когда стеатоз превышает 30%. Тем не менее, биопсия печени ограничена ее инвазивным характером, ошибкой отбора проб и вариациями среди наблюдателей. Оценка изображений для количественной оценки стеатоза с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии также имеет различные подводные камни. В настоящее время нет единого мнения об идеальном методе оценки донорского стеатоза.

Параметр контролируемого затухания (CAP) представляет собой новый неинвазивный метод количественной оценки стеатоза печени с использованием ультразвукового ослабления для постулирования содержания жира. Было продемонстрировано, что он имеет хорошую корреляцию со степенью стеатоза печени как в западной, так и в азиатской популяции. Исследователи стремятся оценить применение CAP при обследовании доноров LDLT и изучить его связь с результатами после трансплантации.