Quantificando a Esteatose em Doadores de Transplante de Fígado

O transplante de fígado de doador vivo (LDLT) tem aumentado em todo o mundo devido à escassez crítica de doadores cadavéricos e ao aumento do número de pacientes aguardando transplante de fígado. As taxas de sobrevivência a longo prazo do LDLT são agora comparáveis ​​às do transplante de fígado de doador falecido. Atualmente, dois terços de todos os transplantes de fígado realizados em Hong Kong são LDLT.

O objetivo final do LDLT é garantir a segurança do doador e, ao mesmo tempo, otimizar o melhor resultado possível do receptor. A esteatose hepática do doador é um fator bem conhecido que pode influenciar a função do enxerto e os resultados a longo prazo do aloenxerto receptor, e também afeta a recuperação hepática do doador. Quando necessário, a biópsia hepática pré-operatória é frequentemente usada para a avaliação quantitativa da esteatose do doador, sendo que o LDLT não é recomendado quando a esteatose excede 30%. No entanto, a biópsia hepática é limitada por sua natureza invasiva, erro de amostragem e variações intra-observador. A avaliação por imagem para a quantificação da esteatose via ultrassonografia ou tomografia computadorizada também possui várias armadilhas. Atualmente, não há um consenso universal sobre o método ideal para avaliar a esteatose do doador.

O parâmetro de atenuação controlada (CAP) é um novo método não invasivo para quantificar a esteatose hepática usando atenuações ultrassônicas para postular o teor de gordura. Demonstrou-se ter boa correlação com o grau de esteatose hepática em populações ocidentais e asiáticas. Os investigadores pretendem avaliar a aplicação de CAP na avaliação de doadores de LDLT e investigar sua associação com resultados pós-transplante.