Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Quantificazione della steatosi nei donatori di trapianto di fegato

9 maggio 2023 aggiornato da: Wai-Kay Seto, The University of Hong Kong

Parametro di attenuazione controllata per la valutazione della steatosi del donatore nel trapianto di fegato da donatore vivente

La steatosi epatica non alcolica è la malattia epatica cronica più comune a Hong Kong. La sua presenza tra i donatori di trapianti di fegato da donatore vivente potrebbe influenzare gli esiti dei riceventi di trapianto di fegato. Utilizzando le misurazioni del parametro di attenuazione controllata (CAP), i ricercatori mirano a studiare l'associazione delle misurazioni della PAC e la gravità del fegato grasso tra i donatori di fegato negli esiti riceventi del trapianto di fegato da donatore vivente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il trapianto di fegato da donatore vivente (LDLT) è in aumento in tutto il mondo a causa della grave carenza di donatori da cadavere e del numero crescente di pazienti in attesa di trapianto di fegato. I tassi di sopravvivenza a lungo termine di LDLT sono ora paragonabili a quelli del trapianto di fegato da donatore deceduto. Attualmente, due terzi di tutti i trapianti di fegato eseguiti a Hong Kong sono LDLT.

L'obiettivo finale di LDLT è garantire la sicurezza del donatore ottimizzando al contempo il miglior risultato possibile per il ricevente. La steatosi epatica del donatore è un fattore ben noto che potrebbe influenzare la funzione dell'innesto e gli esiti a lungo termine dell'allotrapianto del ricevente e influisce anche sul recupero epatico del donatore. Quando necessario, la biopsia epatica preoperatoria viene spesso utilizzata per la valutazione quantitativa della steatosi del donatore, con LDLT sconsigliato quando la steatosi supera il 30%. Tuttavia, la biopsia epatica è limitata dalla sua natura invasiva, dall'errore di campionamento e dalle variazioni intra-osservatore. Anche la valutazione delle immagini per la quantificazione della steatosi tramite ecografia o tomografia computerizzata presenta varie insidie. Attualmente non esiste un consenso universale sul metodo ideale per valutare la steatosi del donatore.

Il parametro di attenuazione controllata (CAP) è un nuovo metodo non invasivo per quantificare la steatosi epatica utilizzando attenuazioni ultrasoniche per postulare il contenuto di grassi. È stato dimostrato che ha una buona correlazione con il grado di steatosi epatica sia nelle popolazioni occidentali che in quelle asiatiche. Gli investigatori mirano a valutare l'applicazione della PAC nel workup dei donatori di LDLT e a indagare sulla sua associazione con gli esiti post-trapianto.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

100

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Department of Medicine and Department of Surgery, The University of Hong Kong, Queen Mary Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Donatori di trapianto di fegato da donatore vivente condotto al Queen Mary Hospital di Hong Kong

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Donatore LDLT di età compresa tra 18 e 60 anni che ha completato la valutazione del donatore
  • Consensi all'ingresso allo studio

Criteri di esclusione:

  • Malattia epatica concomitante, inclusa infezione da epatite cronica B e C, epatite autoimmune, cirrosi biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva, malattia di Wilson e aumento dell'assunzione di alcol (30 g a settimana per i maschi, 20 g a settimana per le femmine).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Donatore LDLT
Donatori di trapianto di fegato da donatore vivente

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risultati a breve termine dell'allotrapianto ricevente
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni

Include:

  1. Parametri intraoperatori (trasfusione di sangue, tempo di intervento ecc.)
  2. Esiti postoperatori (degenza in terapia intensiva, degenza ospedaliera, mortalità ospedaliera, complicanze postoperatorie maggiori, ecc.) Scarsa funzionalità iniziale, definita come AST o ALT >1.500 U/L su due misurazioni consecutive entro le prime 72 ore Non funzionalità primaria dell'innesto, definita come scarsa funzionalità di allotrapianto che culmina con la morte del ricevente o con un nuovo trapianto
Fino a 30 giorni
Risultati a lungo termine dell'allotrapianto ricevente
Lasso di tempo: Fino a 1 anno

Include:

  1. Sopravvivenza globale
  2. Innesto primario non funzionale fino a 1 anno
  3. Misurazioni della rigidità epatica tramite elastografia transitoria a 1 anno
  4. Misure dei parametri di attenuazione controllata a 1 anno
Fino a 1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Associazione dei punteggi dei parametri di attenuazione controllata con i parametri clinici del donatore LDLT
Lasso di tempo: Al momento del trapianto

Correlazione delle misure dei parametri di attenuazione controllata con:

  1. Indice di massa corporea (in kg/m2)
  2. Circonferenza vita (in cm)
  3. Volumetria epatica e quantificazione del grasso tramite tomografia computerizzata preoperatoria. La quantificazione del grasso viene calcolata mediante la misurazione dell'attenuazione epatica
  4. Classificazione istologica della steatosi del donatore
Al momento del trapianto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Wai Kay Seto, MD, The University of Hong Kong

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 maggio 2026

Completamento dello studio (Anticipato)

1 maggio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 ottobre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 ottobre 2015

Primo Inserito (Stima)

19 ottobre 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

11 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 maggio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CAP LDLT

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi