Kvantifiera Steatos hos levertransplantationsdonatorer

Levertransplantation av levande donatorer (LDLT) har ökat världen över på grund av den kritiska bristen på dödsdonatorer och det ökande antalet patienter som väntar på levertransplantation. Långtidsöverlevnaden för LDLT är nu jämförbar med den för levertransplantation av avliden donator. För närvarande är två tredjedelar av alla levertransplantationer som utförs i Hong Kong LDLT.

Det slutliga målet med LDLT är att garantera donatorsäkerheten samtidigt som man optimerar bästa möjliga mottagarresultat. Givarleversteatos är en välkänd faktor som kan påverka transplantatets funktion och långsiktiga resultat av mottagarens allotransplantat, och som även påverkar givarens leveråterhämtning. Vid behov används ofta preoperativ leverbiopsi för kvantitativ bedömning av donatorsteatos, med LDLT rekommenderas inte när steatos överstiger 30 %. Icke desto mindre är leverbiopsi begränsad av dess invasiva natur, provtagningsfel och intra-observatörsvariationer. Bildutvärdering för kvantifiering av steatos via ultraljud eller datortomografi har också olika fallgropar. Det finns för närvarande ingen universell konsensus om den ideala metoden för att bedöma donatorsteatos.

Controlled attenuation parameter (CAP) är en ny icke-invasiv metod för att kvantifiera leversteatos med hjälp av ultraljudsdämpningar för att postulera fettinnehåll. Det har visat sig ha god korrelation med graden av leversteatos i både västerländska och asiatiska populationer. Utredarna syftar till att utvärdera tillämpningen av CAP i donatorupparbetningen av LDLT och att undersöka dess samband med resultat efter transplantation.