Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kvantifikace steatózy u dárců transplantace jater

9. května 2023 aktualizováno: Wai-Kay Seto, The University of Hong Kong

Parametr řízeného útlumu pro hodnocení steatózy dárce u transplantace jater od žijícího dárce

Nealkoholické ztučnění jater je nejčastější chronické onemocnění jater v Hongkongu. Jeho přítomnost mezi dárci transplantací jater od žijících dárců by mohla ovlivnit výsledky příjemců transplantace jater. Pomocí měření řízených atenuačních parametrů (CAP) se výzkumníci zaměřují na prozkoumání asociace měření CAP a závažnosti ztučnění jater u dárců jater ve výsledcích transplantace jater od žijícího dárce u příjemce.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Detailní popis

Transplantace jater od žijících dárců (LDLT) se celosvětově zvyšuje kvůli kritickému nedostatku dárců od mrtvých dárců a rostoucímu počtu pacientů čekajících na transplantaci jater. Míra dlouhodobého přežití LDLT je nyní srovnatelná s mírou transplantace jater od zemřelého dárce. V současné době jsou dvě třetiny všech transplantací jater provedených v Hongkongu LDLT.

Konečným cílem LDLT je zaručit bezpečnost dárců a zároveň optimalizovat nejlepší možný výsledek pro příjemce. Steatóza jater dárce je dobře známým faktorem, který by mohl ovlivnit funkci štěpu a dlouhodobé výsledky aloštěpu příjemce a také ovlivňuje obnovu jater dárce. V případě potřeby se pro kvantitativní hodnocení steatózy dárce často používá předoperační jaterní biopsie, přičemž LDLT se nedoporučuje, pokud steatóza přesáhne 30 %. Nicméně jaterní biopsie je omezena svou invazivní povahou, chybou při odběru vzorků a variacemi mezi jednotlivými pozorovateli. Zobrazovací hodnocení pro kvantifikaci steatózy pomocí ultrasonografie nebo počítačové tomografie má také různá úskalí. V současné době neexistuje univerzální konsenzus o ideální metodě hodnocení steatózy dárce.

Kontrolovaný útlumový parametr (CAP) je nová neinvazivní metoda ke kvantifikaci jaterní steatózy pomocí ultrazvukových atenuací k postulaci obsahu tuku. Bylo prokázáno, že má dobrou korelaci se stupněm jaterní steatózy u západní i asijské populace. Výzkumníci se zaměřují na vyhodnocení aplikace CAP při zpracování LDLT dárců a prozkoumání její souvislosti s potransplantačními výsledky.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

100

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Hong Kong, Hongkong
        • Department of Medicine and Department of Surgery, The University of Hong Kong, Queen Mary Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dárci transplantace jater od žijících dárců provedená v Queen Mary Hospital, Hong Kong

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18-60 Dárce LDLT, který dokončil dárcovskou práci
  • Souhlas se vstupem do studia

Kritéria vyloučení:

  • Souběžné onemocnění jater, včetně chronické infekce hepatitidou B a C, autoimunitní hepatitida, primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, Wilsonova choroba a zvýšený příjem alkoholu (30 g týdně pro muže, 20 g týdně pro ženy).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
LDLT dárce
Dárci transplantací jater od žijících dárců

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Krátkodobé výsledky aloštěpu příjemce
Časové okno: Až 30 dní

Zahrnuje:

  1. Intraoperační parametry (krevní transfuze, doba operace atd.)
  2. Pooperační výsledky (pobyt na JIP, pobyt v nemocnici, úmrtnost v nemocnici, závažná pooperační komplikace atd.) Počáteční špatná funkce, definovaná jako AST nebo ALT > 1 500 U/L při dvou po sobě jdoucích měřeních během prvních 72 hodin Primární nefunkčnost štěpu, definovaná jako špatná funkce aloštěp kulminující buď smrtí příjemce nebo retransplantací
Až 30 dní
Dlouhodobé výsledky aloštěpu příjemce
Časové okno: Do 1 roku

Zahrnuje:

  1. Celkové přežití
  2. Primární nefunkčnost štěpu do 1 roku
  3. Měření tuhosti jater pomocí přechodné elastografie po 1 roce
  4. Měření parametrů řízeného útlumu po 1 roce
Do 1 roku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Asociace skóre kontrolovaného atenuačního parametru s klinickými parametry dárce LDLT
Časové okno: V době transplantace

Korelace měření parametrů řízeného útlumu s:

  1. Index tělesné hmotnosti (v kg/m2)
  2. obvod pasu (v cm)
  3. Objem jater a kvantifikace tuku pomocí předoperační počítačové tomografie. Kvantifikace tuku se vypočítá měřením jaterního útlumu
  4. Histologický grading steatózy dárce
V době transplantace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Wai Kay Seto, MD, The University of Hong Kong

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2015

Primární dokončení (Očekávaný)

1. května 2026

Dokončení studie (Očekávaný)

1. května 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. října 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. října 2015

První zveřejněno (Odhad)

19. října 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

11. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. května 2023

Naposledy ověřeno

1. května 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CAP LDLT

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit