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レゴラフェニブ治療中の患者に対する高麗人参の有効性

2018年6月25日 更新者:Rodwige J. Desnoyers

レゴラフェニブによる治療を受けている患者に対する高麗人参による支持療法の有効性を評価する無作為化第 II 相試験

これは、ニンジンがこの患者集団の疲労を軽減し、レゴラフェニブへのアドヒアランスを改善するかどうかを決定するために、レゴラフェニブで治療された結腸直腸癌患者における高麗人参の無作為化多施設第II相研究です. 90 人の被験者が登録され、2:1 の割り当てを使用して無作為化され、60 人の被験者がレゴラフェニブ + 高麗人参グループに登録され、30 人がレゴラフェニブ + 高麗人参なしのグループに登録されます。

調査の概要

詳細な説明

概要: これは多施設研究です。

調査治療:

レゴラフェニブは、各 28 日サイクルの最初の 21 日間、160 mg を 1 日 1 回経口投与されます。 高麗人参を摂取するために無作為に割り付けた被験者は、1,000 mg を 1 日 2 回、1 日 2 回、4 週間 (2 サイクル) 経口摂取します。 高麗人参を摂取しないように無作為化された被験者には、高麗人参は与えられません. 被験者は、レゴラフェニブを低脂肪食と一緒に服用するように指示されます。

MFSI-SF機器とPROMISを使用して、被験者は疲労評価を受けます。 被験者はピルカウントC2D1を持ち、治療訪問の終わりに。 被験者は、サイクル2 / 8週目(±5)の終わりに再ステージングスキャン(胸部/腹部/骨盤のCT)を受けます。

-プロトコル療法の登録前7日以内に得られた次の検査値によって評価される適切な骨髄、肝臓および腎機能:

造血:

  • 絶対好中球数 (ANC) 数 > 1,500/mm^3
  • ヘモグロビン (Hgb) > 9g/dL
  • 血小板数 > 100,000/mm^3

腎臓:

  • -血清クレアチニン≤1.5×正常の上限(ULN)

肝臓:

  • 総ビリルビン≤1.5×正常上限(ULN)。
  • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5 x ULN(肝臓が癌に関与している被験者の場合、≤5 x ULN)
  • -アルカリホスファターゼ(ALP)制限≤2.5×ULN(肝臓にがんが関与している被験者の場合、≤5×ULN)

凝固:

  • -国際正規化比(INR)/部分トロンボプラスチン時間(PTT)≤1.5×ULN。 注: ワルファリンやヘパリンなどの薬剤で予防的に治療されている被験者は、凝固パラメーターの根本的な異常の事前の証拠が存在しない場合、参加が許可されます。 INR / PTTが安定するまで、少なくとも毎週の評価の綿密な監視が行われます。これは、地域の標準治療で定義されている投与前の測定に基づいています。 ワーファリンは 1 mg を超えてはなりません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46219
        • IU Health Central Indiana Cancer Centers
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • Indiana Univeristy Melvin and Bren Simon Cancer Center
    • New Jersey
      • Morristown、New Jersey、アメリカ、07960
        • Altantic Health System
    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Comprehensive Cancer Center at Wake Forest Baptist
    • Pennsylvania
      • Gettysburg、Pennsylvania、アメリカ、17325
        • Gettysburg Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 被験者は、書面によるインフォームドコンセントと、1996年の健康保険の相互運用性と説明責任に関する法律(HIPAA)の個人健康情報の公開許可を理解し、喜んで署名できる必要があります。 署名されたインフォームド コンセント フォーム (ICF) は、試験固有の手順を実施する前に適切に取得する必要があります。 注: HIPAA 承認は、インフォームド コンセントに含めるか、個別に取得することができます。
  • -同意時の年齢が18歳以上。
  • 担当医師が決定した、少なくとも12週間(3か月)の平均余命。
  • -登録前28日以内のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)パフォーマンスステータス0または1。
  • -組織学的または病理学的に確認されたステージIVの結腸腺癌。
  • -出産の可能性のある女性は、治験薬の開始前7日以内に実施された血清妊娠検査で陰性でなければなりません。 閉経後の女性(少なくとも 1 年間月経がない場合)および不妊手術を受けた女性は、妊娠検査を受ける必要はありません。
  • -出産の可能性のある被験者(男性と女性)は、ICFの署名から始まり、治験薬の最後の投与から少なくとも2か月後まで、適切な避妊を使用することに同意する必要があります。 適切な避妊の定義は、担当医師または指定された関係者の判断に基づきます。 注: 適切な避妊の例には、次のいずれか 2 つの組み合わせが含まれる場合がありますが、これらに限定されません。子宮内器具(IUD)または子宮内システム(IUS)の配置;避妊のバリア法(コンドームまたは密閉キャップ(ダイアフラムまたは子宮頸部/ボールトキャップ)と殺精子フォーム/ジェル/フィルム/クリーム/膣坐剤);完全な禁欲;男性/女性の不妊
  • すべての被験者は、登録前の28日以内に画像化によって取得されたRECIST v1.1に従って放射線学的に評価可能な疾患を持っている必要があります。
  • 経口薬を飲み込んで保持できる必要があります。
  • -被験者は、担当医に従って、レゴラフェニブの適切な候補とみなされなければなりません。

除外基準:

  • 被験者は、ステロイド、メガエースまたはオピオイドを含む疲労のための薬剤を受けるべきではありません。 注: 造影剤アレルギーのある被験者は、スキャンのためにステロイドを投与することが許可されています。
  • -研究登録前の2週間以内の放射線療法。 被験者は、治療に関連するすべての毒性から回復している必要があります。
  • -レゴラフェニブによる前治療。
  • -この研究中の治療への以前の割り当て。 研究への参加を永久に取りやめた被験者は、研究に再参加することはできません。
  • -うっ血性心不全>ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラス2:不安定狭心症(安静時の狭心症の症状)、新たに発症した狭心症(過去3か月以内に開始)、研究登録前6か月未満の心筋梗塞; -抗不整脈療法を必要とする不整脈(ベータブロッカーまたはジゴキシンが許可されています);コントロールされていない高血圧 (最適な医学的管理にもかかわらず、収縮期血圧 > 150 mmHg または拡張期血圧 > 90 mmHg)。
  • -出血素因または凝固障害の証拠または病歴。
  • -研究登録前の4週間以内の出血または出血イベント≥NCI CTCAEグレード3。
  • -脳血管障害(一過性脳虚血発作を含む)、深部静脈血栓症または肺塞栓症などの血栓症、塞栓症、静脈、または動脈のイベントが発生した被験者 研究登録から6か月以内。
  • -ランダム化前の3年以内に原発部位または組織学が結腸直腸癌と異なる以前または同時の癌 in situ、非黒色腫皮膚癌および表在性膀胱腫瘍[Ta(非浸潤性腫瘍)、Tis(上皮内癌) および T1 (固有層に浸潤する腫瘍)]。
  • -褐色細胞腫の被験者。
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の病歴、または抗ウイルス療法による治療を必要とする現在の慢性または活動性のB型またはC型肝炎感染。
  • 進行中の感染 > グレード 2 の NCI-CTCAE v4.0。
  • 転移性脳腫瘍または髄膜腫瘍(症候性または無症候性)。
  • -研究登録前の28日以内に、サイト調査官によって定義された大規模な外科的処置または重大な外傷性損傷。
  • -血液または腹膜透析を必要とする腎不全
  • -登録前7日以内の脱水グレード> 2 NCI CTCAE v4。
  • -現在投薬を必要とする発作性障害のある被験者。
  • -持続性タンパク尿≧3.5g/24時間として定義されるグレード3 NCI CTCAE v4.0以上、無作為尿サンプルの尿タンパク:クレアチニン比で測定。
  • -研究登録時に進行中の徴候および症状を伴う間質性肺疾患。
  • -呼吸障害を引き起こす胸水または腹水(NCI CTCAEバージョン4.0以上のグレード2の呼吸困難)。
  • -臓器同種移植片の病歴(角膜移植を含む)。
  • -治験薬、治験薬クラス、またはこの試験の過程で与えられた製剤の賦形剤のいずれかに対する既知または疑われるアレルギーまたは過敏症。
  • -治療する医師の意見では、この研究で使用される薬剤のいずれかの吸収に影響を与える吸収不良状態。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -サイト調査員の意見では、被験者を試験参加に不適切にする条件。
  • -被験者の研究への参加または研究結果の評価を妨げる可能性のある薬物乱用、医学的、心理的、または社会的状態。
  • -登録前28日以内の治験薬による治療。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:レゴラフェニブ + 高麗人参
レゴラフェニブは、各 28 日サイクルの最初の 21 日間、1 日 1 回 160 mg を投与します。 被験者は、4 週間 (2 サイクル) の間、1 日 2 回経口で 1,000 mg の人参を受け取ります。
すべての被験者は、レゴラフェニブ 160 mg を 2 サイクルの各 28 日サイクルの最初の 21 日間、1 日 1 回経口投与されます。
他の名前:
  • スティヴァルガ
高麗人参に無作為に割り付けられた被験者は、2 サイクルの各 28 日サイクルの毎日 2 回、経口で 1,000 mg を受け取ります。
他の名前:
  • Panax quinquefolius
アクティブコンパレータ:レゴラフェニブのみ
レゴラフェニブは、2 サイクルの各 28 日サイクルの最初の 21 日間、1 日 1 回 160 mg を投与されます。
すべての被験者は、レゴラフェニブ 160 mg を 2 サイクルの各 28 日サイクルの最初の 21 日間、1 日 1 回経口投与されます。
他の名前:
  • スティヴァルガ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
被験者の疲労評価
時間枠:初回投与日からサイクル2の終わりまで(8週間)
疲労は、多次元疲労症状インベントリ-ショートフォーム(MFSI-SF)および患者報告アウトカム測定情報システム(PROMIS)を使用して、各腕の被験者について評価されます。
初回投与日からサイクル2の終わりまで(8週間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サブジェクトコンプライアンス
時間枠:初回投与日からサイクル2の終わりまで(8週間)
ピルカウントは、各アームの被験者のレゴラフェニブへのアドヒアランスを評価するために使用されます
初回投与日からサイクル2の終わりまで(8週間)
有害事象 (AE) の特徴付け
時間枠:初回投与日からサイクル2の終わりまで(8週間)
Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 (CTCAE v4.0) 基準を使用して評価された毒性
初回投与日からサイクル2の終わりまで(8週間)
被験者の保持
時間枠:初回投与日からサイクル2の終わりまで(8週間)
保持は、研究を完了した各アームの被験者の割合によって決定されます。
初回投与日からサイクル2の終わりまで(8週間)
応答率 (RR) を評価する
時間枠:18ヶ月
RECIST v.1.1に従ってPRまたはCRが確認された全被験者の割合、 治療開始から病勢進行・再発まで
18ヶ月
全生存期間 (OS) の評価
時間枠:18ヶ月
無作為化日から何らかの原因による死亡日まで
18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Rodwige J. Desnoyers, M.D.、Hoosier Cancer Research Network

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年4月1日

一次修了 (実際)

2018年6月22日

研究の完了 (実際)

2018年6月22日

試験登録日

最初に提出

2015年10月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年10月16日

最初の投稿 (見積もり)

2015年10月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年6月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年6月25日

最終確認日

2018年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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