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Wirksamkeit von Ginseng für Patienten auf Regorafenib

25. Juni 2018 aktualisiert von: Rodwige J. Desnoyers

Eine randomisierte Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit einer unterstützenden Therapie mit Ginseng bei Patienten unter Behandlung mit Regorafenib

Dies ist eine randomisierte, multizentrische Phase-II-Studie zu Ginseng bei Darmkrebspatienten, die mit Regorafenib behandelt wurden, um festzustellen, ob Ginseng die Müdigkeit bei dieser Patientenpopulation verringert und die Therapietreue mit Regorafenib verbessert. Neunzig (90) Probanden werden unter Verwendung einer 2:1-Zuteilung aufgenommen und randomisiert, wobei 60 Probanden in die Regorafenib + Ginseng-Gruppe und 30 in die Regorafenib + kein Ginseng-Gruppe aufgenommen werden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie.

UNTERSUCHUNGSBEHANDLUNG:

Regorafenib wird in den ersten 21 Tagen jedes 28-Tage-Zyklus einmal täglich in einer Dosis von 160 mg oral verabreicht. Probanden, die randomisiert Ginseng erhalten, nehmen 4 Wochen lang (2 Zyklen) zweimal täglich 1.000 mg oral ein. Probanden, die randomisiert KEINEN Ginseng erhalten, erhalten keinen Ginseng. Die Probanden werden angewiesen, Regorafenib mit einer fettarmen Mahlzeit einzunehmen.

Die Probanden werden mit dem MFSI-SF-Instrument und PROMIS einer Ermüdungsbewertung unterzogen. Die Probanden erhalten eine Pillenzahl C2D1 und am Ende der Behandlung einen Besuch. Die Probanden werden am Ende von Zyklus 2/Woche 8 (±5) einem Re-Staging-Scan (CT von Brust/Bauch/Becken) unterzogen.

Angemessene Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktion, beurteilt anhand der folgenden Laborwerte, die innerhalb von 7 Tagen vor der Registrierung für die Protokolltherapie erhalten wurden:

Hämatopoetisch:

  • Absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1.500/mm^3
  • Hämoglobin (Hgb) > 9 g/dl
  • Thrombozytenzahl > 100.000/mm^3

Nieren:

  • Serum-Kreatinin ≤ 1,5 × die Obergrenze des Normalwerts (ULN)

Leber:

  • Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × der oberen Normgrenze (ULN).
  • Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 x ULN für Patienten mit Leberbeteiligung ihres Krebses)
  • Grenzwert für alkalische Phosphatase (ALP) ≤ 2,5 × ULN (≤ 5 × ULN für Patienten mit Leberbeteiligung an ihrem Krebs)

Gerinnung:

  • International normalisiertes Verhältnis (INR)/partielle Thromboplastinzeit (PTT) ≤ 1,5 × ULN. HINWEIS: Patienten, die prophylaktisch mit einem Wirkstoff wie Warfarin oder Heparin behandelt werden, dürfen teilnehmen, wenn keine vorherigen Hinweise auf eine zugrunde liegende Anomalie der Gerinnungsparameter vorliegen. Eine engmaschige Überwachung von mindestens wöchentlichen Bewertungen wird durchgeführt, bis INR/PTT stabil ist, basierend auf einer Messung, die vor der Dosis gemäß dem lokalen Behandlungsstandard erfolgt. Warfarin sollte 1 mg nicht überschreiten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

10

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46219
        • IU Health Central Indiana Cancer Centers
      • Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
        • Indiana Univeristy Melvin and Bren Simon Cancer Center
    • New Jersey
      • Morristown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07960
        • Altantic Health System
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
        • Comprehensive Cancer Center at Wake Forest Baptist
    • Pennsylvania
      • Gettysburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17325
        • Gettysburg Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Probanden müssen in der Lage sein, die schriftliche Einverständniserklärung und die Genehmigung des Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 (HIPAA) zur Freigabe persönlicher Gesundheitsinformationen zu verstehen und zu unterzeichnen. Vor der Durchführung eines studienspezifischen Verfahrens muss in geeigneter Weise eine unterzeichnete Einverständniserklärung (ICF) eingeholt werden. HINWEIS: Die HIPAA-Genehmigung kann in die Einverständniserklärung aufgenommen oder separat eingeholt werden.
  • Alter ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der Einwilligung.
  • Vom behandelnden Arzt festgelegte Lebenserwartung von mindestens 12 Wochen (3 Monate).
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1 innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung.
  • Histologisches oder pathologisch bestätigtes Adenokarzinom des Dickdarms im Stadium IV.
  • Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 7 Tagen vor Beginn der Studienmedikation ein negativer Serum-Schwangerschaftstest durchgeführt werden. Postmenopausale Frauen (definiert als keine Menstruation für mindestens 1 Jahr) und chirurgisch sterilisierte Frauen müssen sich keinem Schwangerschaftstest unterziehen.
  • Probanden (Männer und Frauen) im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden, beginnend mit der Unterzeichnung des ICF bis mindestens 2 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments. Die Definition einer angemessenen Empfängnisverhütung basiert auf dem Urteil des behandelnden Arztes oder eines beauftragten Mitarbeiters. HINWEIS: Beispiele für eine adäquate Empfängnisverhütung können eine Kombination aus zwei der folgenden umfassen, sind aber nicht darauf beschränkt: Anwendung von oralen, injizierten oder implantierten hormonellen Verhütungsmethoden; Platzierung eines Intrauterinpessars (IUP) oder Intrauterinpessar (IUS); Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung (Kondom oder Verschlusskappe (Diaphragma oder Muttermund-/Gewölbekappe) mit spermizidem Schaum/Gel/Film/Creme/Vaginalzäpfchen); völlige Abstinenz; männliche/weibliche Sterilisation
  • Alle Probanden müssen eine röntgenologisch beurteilbare Krankheit gemäß RECIST v1.1 haben, die durch Bildgebung innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung erhalten wurde.
  • Muss in der Lage sein, orale Medikamente zu schlucken und zu behalten.
  • Das Subjekt muss gemäß seinem behandelnden Arzt als geeigneter Kandidat für Regorafenib angesehen werden.

Ausschlusskriterien:

  • Das Subjekt sollte kein Mittel gegen Müdigkeit erhalten, einschließlich Steroide, Megace oder Opioide. HINWEIS: Probanden mit einer kontrastinduzierten Allergie dürfen Steroide für ihre Scans erhalten.
  • Strahlentherapie innerhalb von 2 Wochen vor Studienregistrierung. Die Probanden müssen sich von allen therapiebedingten Toxizitäten erholt haben.
  • Vorbehandlung mit Regorafenib.
  • Frühere Zuweisung zur Behandlung während dieser Studie. Probanden, die endgültig von der Studienteilnahme ausgeschlossen wurden, dürfen nicht wieder in das Studium eintreten.
  • Dekompensierte Herzinsuffizienz > New York Heart Association (NYHA) Klasse 2: instabile Angina (Angina-Symptome in Ruhe), neu auftretende Angina (innerhalb der letzten 3 Monate begonnen), Myokardinfarkt weniger als 6 Monate vor Studienregistrierung; Herzrhythmusstörungen, die eine antiarrhythmische Therapie erfordern (Betablocker oder Digoxin sind erlaubt); unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck > 150 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 90 mmHg trotz optimaler medizinischer Behandlung).
  • Nachweis oder Anamnese einer Blutungsdiathese oder Koagulopathie.
  • Alle Blutungen oder Blutungsereignisse ≥ NCI CTCAE Grad 3 innerhalb von 4 Wochen vor Studienregistrierung.
  • Probanden mit thrombotischen, embolischen, venösen oder arteriellen Ereignissen, wie z. B. zerebrovaskulärer Insult (einschließlich transitorischer ischämischer Attacken), tiefer Venenthrombose oder Lungenembolie innerhalb von 6 Monaten nach Studienregistrierung.
  • Früherer oder gleichzeitig bestehender Krebs, der sich innerhalb von 3 Jahren vor der Randomisierung in Primärlokalisation oder Histologie von Darmkrebs unterscheidet, MIT AUSNAHME von kurativ behandeltem Gebärmutterhalskrebs in situ, Nicht-Melanom-Hautkrebs und oberflächlichen Blasentumoren [Ta (nicht-invasiver Tumor), Tis ( Carcinoma in situ) und T1 (Tumor dringt in Lamina propria ein)].
  • Personen mit Phäochromozytom.
  • Bekannte Vorgeschichte einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) oder einer aktuellen chronischen oder aktiven Hepatitis B- oder C-Infektion, die eine Behandlung mit einer antiviralen Therapie erfordert.
  • Anhaltende Infektion > Grad 2 NCI-CTCAE v4.0.
  • Metastasierende Gehirn- oder meningeale Tumore (symptomatisch oder asymptomatisch).
  • Größerer chirurgischer Eingriff oder signifikante traumatische Verletzung, wie vom Prüfer des Zentrums definiert, innerhalb von 28 Tagen vor der Studienregistrierung.
  • Nierenversagen, das eine Hämo- oder Peritonealdialyse erfordert
  • Dehydrierungsgrad > 2 NCI CTCAE v4 innerhalb von 7 Tagen vor der Registrierung.
  • Patienten mit Anfallsleiden, die derzeit Medikamente benötigen.
  • Anhaltende Proteinurie ≥ Grad 3 NCI CTCAE v4.0, definiert als > 3,5 g/24 Stunden, gemessen anhand des Protein-Kreatinin-Verhältnisses im Urin einer zufälligen Urinprobe.
  • Interstitielle Lungenerkrankung mit anhaltenden Anzeichen und Symptomen zum Zeitpunkt der Studienregistrierung.
  • Pleuraerguss oder Aszites, der die Atemwege beeinträchtigt (≥ NCI CTCAE Version 4.0 Grad 2 Dyspnoe).
  • Geschichte der Organtransplantation (einschließlich Hornhauttransplantation).
  • Bekannte oder vermutete Allergie oder Überempfindlichkeit gegen eines der Studienmedikamente, Studienmedikamentenklassen oder Hilfsstoffe der im Verlauf dieser Studie verabreichten Formulierungen.
  • Jeder Malabsorptionszustand, der nach Ansicht des behandelnden Arztes die Absorption eines der in dieser Studie verwendeten Wirkstoffe beeinträchtigt.
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen.
  • Jede Bedingung, die nach Meinung des Ermittlers vor Ort den Probanden für die Teilnahme an der Studie ungeeignet macht.
  • Drogenmissbrauch, medizinische, psychologische oder soziale Bedingungen, die die Teilnahme des Probanden an der Studie oder die Auswertung der Studienergebnisse beeinträchtigen können.
  • Behandlung mit einem Prüfpräparat innerhalb von 28 Tagen vor der Registrierung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Regorafenib + Ginseng
Regorafenib wird in den ersten 21 Tagen jedes 28-Tage-Zyklus einmal täglich mit 160 mg verabreicht. Die Probanden erhalten 4 Wochen lang (2 Zyklen) zweimal täglich 1.000 mg Ginseng oral.
Alle Probanden erhalten in den ersten 21 Tagen jedes 28-Tage-Zyklus für 2 Zyklen einmal täglich 160 mg Regorafenib oral.
Andere Namen:
  • Stivarga
Patienten, die randomisiert Ginseng erhalten, erhalten 1.000 mg oral zweimal täglich in jedem 28-Tage-Zyklus für 2 Zyklen.
Andere Namen:
  • Panax quinquefolius
Aktiver Komparator: Nur Regorafenib
Regorafenib wird 160 mg einmal täglich für die ersten 21 Tage jedes 28-Tage-Zyklus für 2 Zyklen verabreicht.
Alle Probanden erhalten in den ersten 21 Tagen jedes 28-Tage-Zyklus für 2 Zyklen einmal täglich 160 mg Regorafenib oral.
Andere Namen:
  • Stivarga

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Thema Ermüdungsbewertung
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Dosis bis zum Ende von Zyklus 2 (8 Wochen)
Die Ermüdung wird für Probanden an jedem Arm unter Verwendung des Multidimensional Fatigue Symptom Inventory-Short Form (MFSI-SF) und des Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) bewertet.
Vom Datum der ersten Dosis bis zum Ende von Zyklus 2 (8 Wochen)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Betreff Compliance
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Dosis bis zum Ende von Zyklus 2 (8 Wochen)
Pillenzahlen werden verwendet, um die Einhaltung von Regorafenib für Probanden an jedem Arm zu beurteilen
Vom Datum der ersten Dosis bis zum Ende von Zyklus 2 (8 Wochen)
Charakterisieren Sie unerwünschte Ereignisse (AE)
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Dosis bis zum Ende von Zyklus 2 (8 Wochen)
Toxizität bewertet anhand der Kriterien der Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 (CTCAE v4.0).
Vom Datum der ersten Dosis bis zum Ende von Zyklus 2 (8 Wochen)
Subjektaufbewahrung
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Dosis bis zum Ende von Zyklus 2 (8 Wochen)
Die Retention wird durch den Anteil der Probanden in jedem Arm bestimmt, die die Studie abschließen.
Vom Datum der ersten Dosis bis zum Ende von Zyklus 2 (8 Wochen)
Auswerten der Rücklaufquote (RR)
Zeitfenster: 18 Monate
der Anteil aller Probanden mit bestätigter PR oder CR gemäß RECIST v.1.1, vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Erkrankung/Wiederauftreten
18 Monate
Bewertung des Gesamtüberlebens (OS)
Zeitfenster: 18 Monate
Datum der Randomisierung bis zum Todesdatum jeglicher Ursache
18 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Rodwige J. Desnoyers, M.D., Hoosier Cancer Research Network

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

22. Juni 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

22. Juni 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Oktober 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Oktober 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. Oktober 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Juni 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Juni 2018

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

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