末期腎不全患者の睡眠障害

患者は、睡眠障害の有無に基づいて選択されません。 患者が移植待機リストに登録されている場合、または RRT モダリティの変更が計画されている場合、患者は優先的に募集されます。

患者は、16 歳以上で、インフォームド コンセント プロセスを独自に実施する能力があり、現在 RRT を受けているか、次の 3 か月以内に RRT を開始する予定である場合に選択されます。 次の除外基準が適用されます: 認知症、活動性悪性腫瘍、主要な精神障害、在宅酸素療法、CPAP 療法、および定期的なベンゾジアゼピンの使用。

ベースライン評価

ベースライン評価には以下が含まれます。

• 薬剤やカフェイン摂取量を含む人口統計および臨床パラメーター
• 透析処方と妥当性（毎週標準化されたKt / V）
• 検査データ（ヘモグロビン、鉄、リン酸、PTH）
• ベルリン質問票、エプワース眠気尺度、ピッツバーグ睡眠の質指数、および国際むずむず脚症候群質問票によって測定された主観的な睡眠の質
• 36 Item Short Form Survey (SF-36)、Beck Depression Index、および Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale によって評価された生活の質
• Trail Making Tests 1 & 2、Category Fluency、Controlled Oral Word Association Test、および Hopkins Verbal Learning Test によって測定される認知評価
• 上記の評価の結果を知らされていなかった研究者によって設定された無人の家庭用睡眠ポリグラフ検査
• 3 ～ 5 日間連続して手首のアクティグラフィー (Philips Respironics Actiwatch 2 システム)

RRT モダリティ変更後の追跡評価 フォローアップ評価は、RRT モダリティの切り替え後 3 ～ 6 か月で、ベースライン評価と同じ方法で実行されます。 NHHD の影響は特に興味深いため、NHHD に切り替えた患者では、NHHD への切り替え後 1 か月と 6 か月でフォローアップ評価を実施します。 フォローアップの家庭用 PSG は、「透析中」の夜と「透析外」の夜に実施され、夜間の処置自体が睡眠に与える影響を評価しました。

データ分析 質問票の結果を知らされていない睡眠技術者が、睡眠および関連事象の採点に関する米国睡眠医学会 (AASM) マニュアルに従って PSG 分析とレポートをまとめます (40)。 Philips Respironics Actiwatch ソフトウェアを使用して、アクティグラフィー分析を報告します。

統計方法 統計分析は、Stata V14 および Prism V6 を使用して実行されます。 すべての p 値 <0.05 は、統計的に有意と見なされます。 平均データと標準偏差データは、独立したサンプルの t 検定と反復測定分散分析 (ANOVA) を使用して分析されます。 公称データは、カイ二乗分析を使用して分析されます。

安全性と忍容性に関するレポートは、定期的に睡眠医学に関心のある呼吸器コンサルタントと一緒にレビューされ、異常な結果については詳細に議論されました。 研究テストに基づいて特定の治療法が示される場合、治療を担当する腎臓専門医に通知され、管理計画が推奨されます。