말기 신질환 환자의 수면 장애

환자는 수면 장애의 유무에 따라 선택되지 않습니다. 환자가 이식 대기자 명단에 있거나 RRT 방식의 변경이 계획되어 있는 경우 환자 모집에 우선순위가 부여됩니다.

환자가 16세 이상이고 사전 동의 절차를 독립적으로 수행할 능력이 있으며 현재 RRT를 받고 있거나 향후 3개월 내에 RRT를 시작할 계획인 경우 포함하도록 선택됩니다. 다음 제외 기준이 적용됩니다: 치매, 활동성 악성 종양, 주요 정신 장애, 가정 산소 요법, CPAP 요법 및 정기적인 벤조디아제핀 사용.

기준선 평가

기본 평가에는 다음이 포함됩니다.

• 약물 및 카페인 섭취를 포함한 인구 통계 및 임상 매개변수
• 투석 처방 및 적절성(주간 표준화 Kt/V)
• 실험실 데이터(헤모글로빈, 철, 인산염, PTH)
• Berlin Questionnaire, Epworth Sleepiness Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index 및 International Restless Leg Syndrome Questionnaire로 측정한 주관적 수면의 질
• 36개 항목 약식 설문조사(SF-36), Beck Depression Index 및 Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale로 평가한 삶의 질
• Trail Making Tests 1 & 2, Category Fluency, Controlled Oral Word Association Test 및 Hopkins Verbal Learning Test로 측정한 인지 평가
• 위의 평가 결과에 대해 눈이 먼 조사자가 설정한 무인 가정 수면다원검사
• 3~5일 연속 손목 액티그래피(Philips Respironics Actiwatch 2 System)

RRT 방식 변경 후 후속 평가 후속 평가는 RRT 방식 전환 후 3~6개월에 기본 평가와 동일한 방식으로 수행됩니다. NHHD의 영향이 특히 중요하므로 NHHD로 전환한 환자에서 NHHD로 전환한 후 1개월 및 6개월 후에 후속 평가를 수행할 것입니다. 야간 절차 자체가 수면에 미치는 영향을 평가하기 위해 후속 홈 PSG를 '투석 중' 밤과 '투석 안 함' 밤에 수행했습니다.

데이터 분석 설문지 결과에 눈이 먼 수면 기술자는 PSG 분석을 편집하고 미국 수면 의학 아카데미(AASM) 매뉴얼의 수면 및 관련 이벤트 점수 매기기(40)에 따라 보고합니다. Actigraphy 분석은 Philips Respironics Actiwatch 소프트웨어를 사용하여 보고됩니다.

통계 방법 통계 분석은 Stata V14 및 Prism V6을 사용하여 수행됩니다. 모든 p 값 <0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다. 평균 데이터 및 표준 편차 데이터는 독립 샘플 t-테스트 및 반복 측정 분산 분석(ANOVA)을 사용하여 분석됩니다. 명목 데이터는 카이 제곱 분석을 사용하여 분석됩니다.

안전성 및 내약성 보고서는 수면 의학에 관심이 있는 호흡기 컨설턴트와 정기적으로 검토되었으며 비정상적인 결과에 대해 자세히 논의되었습니다. 연구 테스트를 기반으로 특정 요법이 표시되면 치료하는 신장 전문의에게 알리고 관리 계획을 권장합니다.