3BNC117 の安全性と抗レトロウイルス活性の研究
抗レトロウイルス併用療法中の HIV 感染者における 3BNC117 の安全性と抗レトロウイルス活性に関する非盲検第 2 相研究
調査の概要
詳細な説明
提案された研究は、併用ARTを受けているHIV感染者および短期間の分析的治療中断(ATI)中のHIV感染者に対する3BNC117の4回の注入の安全性、抗レトロウイルス活性および薬物動態を評価する第II相非盲検試験である。
研究参加者には、30 mg/kg で 0 日目、12 週目、24 週目、および 27 週目に 3BNC117 を 4 回静脈内注入します。 抗レトロウイルス療法は、3 回目の 3BNC117 注入後 2 日 (24 週目) から 36 週目まで中止されます。
血漿 HIV-1 RNA レベルが 200 コピー/ml 以上、CD4+ T 細胞数が 350 細胞/マイクロリットル未満に低下した場合、ART レジメンは 36 週目以降に再開され、次の毎週予定されている来院時に繰り返し測定して結果が確認されます。 血漿 HIV-1 RNA レベルが 1,000 コピー/ml 以上の場合、参加者は次回の予定来院前に再度測定するよう求められ、結果が確認された場合は ART が再開されます。 参加者が妊娠した場合、または臨床的に必要な場合には、ART も早期に再開されます。 ART が 27 週目より前に再開された場合、4 回目の 3BNC117 注入は投与されません。
参加者は、安全性評価と血漿 HIV-1 RNA レベルのモニタリングのため、分析治療中断段階中毎週追跡されます。 CD4+ T 細胞数は、分析治療中断段階中 2 週間ごとにモニタリングされます。
参加者は、36週目までにウイルスのリバウンドが起こらない場合、週1回ウイルス量をモニタリングしながら、36週目以降は抗レトロウイルス療法を中止してもよい。
すべての参加者は登録から合計 60 週間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- The Rockefeller University
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New York、New York、アメリカ、10065
- Weill Cornel Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントを取得し、署名しました。
- 18歳から65歳までの男女。
- HIV-1 感染は 2 つの独立した方法で確認されました。
- 血漿 HIV-1 RNA が併用 ART 治療中の少なくとも 12 か月間 50 コピー/ml 未満であり、スクリーニング来院時の血漿 HIV-1 RNA が 20 コピー/ml 未満。 [注:登録前に 200 コピー/mL 未満の 1 回または 2 回のウイルス ブリップは、同じ ARV レジメンで VL が 50 コピー/mL 以下を示す検査結果が前後にある場合に許可されます。]
- CD4 細胞数 > 500 細胞/マイクロリットル。 CD4 細胞数の最低値 > 200 細胞/マイクロリットル。
- 性的に活発な男性または女性で、妊娠につながる可能性のある性行為に参加している場合は、研究期間全体を通じて効果的な避妊方法を使用することに同意します。 参加者は、ART をオフの間、男性または女性のコンドームを使用することにも同意する必要があります。
- 生殖能力のある女性研究参加者は、不妊手術を受けていない閉経前の女性と定義されます(例:不妊手術)。 子宮摘出術、両側卵巣摘出術、卵管結紮術、または卵管切除術)。 女性は、少なくとも 12 か月間月経がなく、FSH が 40 IU/L を超える場合、または FSH 検査が利用できない場合、連続 24 か月間無月経である場合、閉経していると見なされます。
- 許容される避妊方法には、次のいずれか 1 つが含まれている必要があります: 殺精子剤を含むまたは含まないコンドーム (男性または女性)、殺精子剤を含む隔膜または子宮頸管キャップ、IUD、またはホルモンベースの避妊薬。
- NNRTIベースのレジメンを服用している場合は、ドルテグラビルベースのレジメンに4週間切り替える意思がある。
除外基準:
- 登録前1年以内にエイズを定義する病気の病歴がある。
- 2つ以上の抗レトロウイルス薬クラスに対する耐性の病歴がある。
- -過去6か月以内の全身性コルチコステロイド、免疫抑制性抗がん剤、または治験担当医師が重要と判断したその他の薬剤の投与歴。
- 慢性B型肝炎またはC型肝炎。
- 重大な冠動脈疾患、心筋梗塞、心臓ステントの留置を伴う経皮的冠動脈インターベンションに関する参加者の報告またはカルテ歴。
- 1 型または 2 型糖尿病および/またはインスリンまたは経口血糖降下薬の現在の使用に関する参加者の報告またはカルテの履歴。
- 降圧薬の有無にかかわらず、収縮期血圧 > 180 および/または拡張期血圧 > 120 によって定義される、制御されていない高血圧。
- スクリーニング時の総コレステロール値 > 240 mg/dl、または LDL レベル > 190 mg/dl。
- 60歳未満の一親等親戚に心筋梗塞または脳卒中の既知の家族歴がある。
- 自己免疫疾患など、その他の臨床的に重大な急性または慢性の病状がある場合、研究者の意見では参加が妨げられます。
- 現在、1日あたり1箱を超えるタバコを使用している。
- 以下に挙げるパラメータの検査異常:
- 絶対好中球数が1,000細胞/マイクロリットル以下
- ヘモグロビン 10 g/dL 以下
- 血小板数が125,000細胞/マイクロリットル以下
- ALTが2.0 x ULN以上
- AST 2.0 x ULN 以上
- 総ビリルビンが1.5 ULN以上
- クレアチニンが 1.1 x ULN 以上
- 凝固パラメータは 1.5 x ULN 以上。
- 現在の抗レトロウイルス療法には、マラビロックまたはエンフビルチドが含まれます。
- 妊娠中または授乳中。
- 3BNC117投与前14日以内のワクチン接種。
- 過去にあらゆる種類のモノクローナル抗体療法を受けたことがある。
- 薬物注入に対する重度の反応の病歴、または重度のアレルギー反応の病歴。
- 現在または過去12週間以内に治験薬の別の臨床研究に参加している、またはこの研究中に参加が予定されている。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:3BNC117 + ART中断
0、12、24、27週目に3BNC117(30mg/kg)を4回静脈内注入し、24週目に抗レトロウイルス治療中断(ART)。
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3BNC117 注入
他の名前:
抗レトロウイルス療法は、3 回目の 3BNC117 注入の 2 日後、24 週目に中止され、36 週目に再開されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗レトロウイルス療法の中断後12週間でのウイルスのリバウンド率
時間枠:36週間
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ウイルスのリバウンドは、2 つの別々の機会で確認された血漿 HIV-1 RNA レベル > 200 コピー/ml として定義されます。
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36週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ウイルスリバウンド時の 3BNC117 の血清レベル (1 ml あたりのマイクログラムで測定)
時間枠:12週間
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ウイルスリバウンド時の血清3BNC117レベル(1mlあたりのマイクログラム単位で測定)
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12週間
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抗レトロウイルス療法の中断後、ウイルスがリバウンドするまでの時間
時間枠:36週間
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ウイルスのリバウンドは、2 つの別々の機会で確認された血漿 HIV-1 RNA レベル > 200 コピー/ml として定義されます。
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36週間
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安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある参加者の数
時間枠:60週間
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安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある参加者の数
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60週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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