健康な成人ボランティアにおけるインフルエンザ A H3N2 ヒトチャレンジ研究
バックグラウンド:
インフルエンザ A H3N2 はインフルエンザ ウイルスです。 症状としては、発熱、咳、鼻水などがあります。 また、より深刻になる可能性があります。 研究者は、インフルエンザがどのように人々に病気を引き起こすかについてもっと知りたいと考えています。 彼らは、インフルエンザ感染症の新しいワクチンと治療法を開発したいと考えています。
目的:
健康な人に軽度から中等度のインフルエンザ感染を引き起こす A 型インフルエンザ H3N2 ウイルスの最小量を見つけること。 また、このウイルスに対する体の免疫反応と、感染がどのように発生するかを研究します。
資格:
18 歳から 50 歳までの健康な人:
非喫煙者または非習慣的喫煙者
少なくとも 9 日間禁煙する意思がある
デザイン:
参加者は NIAID プロトコル #11-I-0183 に基づいてスクリーニングされます
参加者は、クリニックの隔離ユニットに少なくとも9日間滞在します。 彼らは、研究固有の活動を除いて、隔離ユニットに残ります。
インフルエンザウイルスは鼻に噴霧されます。
参加者は 24 時間監視されます。 次のようなテストがあります。
病歴
身体検査
症状に関する毎日のアンケート
血液検査と尿検査
鼻洗浄とスワブ: 塩水の入った小さなチューブを鼻に入れ、鼻を洗浄します。 次に、
体液。 または鼻の内側を綿棒でこすります。
ECG:心臓の電気信号を測定
ECHO: 音波が心臓の写真を撮る
PFT/スパイロメトリー: 吹き込む空気を測定する機械に息を吹き込みます。
参加者は、インフルエンザAの検査で陰性になった後、退院します。
参加者は、8週間にわたって4回のフォローアップ訪問のためにクリニックに戻ります。 自宅でアンケートに回答する場合があります。
調査の概要
詳細な説明
パンデミック インフルエンザと季節性インフルエンザの両方に関連する高い罹患率と死亡率、および将来のインフルエンザ パンデミックの予想により、インフルエンザは感染症研究の最前線と中心に置かれています。 ヒト インフルエンザの自然史と病因は十分に特徴付けられておらず、動物モデルや現在の in vitro 技術では十分に研究できないため、インフルエンザの病因に関する重要な問題は、ヒト チャレンジ研究を通じてのみアプローチすることができます。
健康なボランティアにおけるインフルエンザの研究は、インフルエンザ疾患の自然史の側面に対処し、新しい抗ウイルス剤を開発する上で重要な役割を果たしてきましたが、最近まで、これらの重要な研究は10年以上にわたって米国で実施されていませんでした. 2012 年以降に実施した H1N1 チャレンジ研究は、過去に実施された研究を改善し、研究の範囲および/またはその時点で利用可能な科学的手法に起因する多くの制限に対処することを目指してきました。 保護の相関関係に関する重要な問題に対処するために使用されていた H1N1 モデルの開発に成功し、現在は新薬とワクチンの開発に使用されています。 同様に有用な H3N2 モデルを開発したいと考えています。
この研究の主な目的は、健康なボランティアに軽度から中等度の合併症のないインフルエンザ感染を誘発するインフルエンザ A H3N2 ヒト チャレンジ ウイルスの投与量を決定することです。 このプロトコルは、ヒトにおける H3N2 インフルエンザの病因、すなわち、健康な成人ボランティアにおける単純なインフルエンザ ウイルスの病因の詳細な臨床的および免疫学的特性に関する未回答の基本的な質問のいくつかを調べます。
二次的な目的は、疾患の臨床マーカーの同定を含む、インフルエンザ感染症の臨床疾患、ウイルス排出の長さ、および病因を評価します。 特に、探索的目的は、ヒトの感染/適応に必要なウイルス因子を発見し、宿主の免疫応答、ウイルスの複製、ウイルスの適応度、および宿主内の進化を評価しようとします。
NIAID の研究者と外部の科学者との協力により、提案された H3N2 チャレンジ モデルに基づいた臨床インフルエンザ研究の分野をさらに発展させ、拡大する機会が生まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
-選択基準:
- 18歳以上50歳以下。
- -この研究への参加中にタバコ製品を使用しないことに同意します。
- -ウイルス排出の期間中(最低9日間)隔離を維持し、すべての研究要件を順守する意欲。
女性参加者は、妊娠中または授乳中でなく、次の基準のいずれかを満たす場合、この研究の対象となります。
- -出産の可能性がない(つまり、子宮摘出術または卵管結紮術を受けた女性、または1年以上月経がないことによって定義される閉経後の女性)。
- -出産の可能性はありますが、効果的な避妊または禁欲を実践することに同意します インフルエンザチャレンジウイルスの投与前4週間および投与後8週間。 許容される避妊方法には、以下の 1 つ以上が含まれます。 2) レボノルゲストレルのインプラント; 3) 注射用プロゲストーゲン; 4) 文書化された失敗率が 1% 未満の子宮内避妊器具; 5) 経口避妊薬; 6) 横隔膜または殺精子剤を含むコンドームを含む二重バリア法。
- 将来の研究のためにサンプルを保存する意思がある。
- 1:40 未満のチャレンジ株に対するプレチャレンジ血清血球凝集阻害力価。
- HIV未感染。
除外基準:
-自己報告または医学的に文書化された重大な病状の存在。以下を含むがこれらに限定されない:
- 慢性肺疾患(喘息、肺気腫など)。
- 慢性心血管疾患(例えば、心筋症、うっ血性心不全、心臓手術、虚血性心疾患、既知の解剖学的欠陥)。
- -過去5年間の綿密な医学的フォローアップまたは入院を必要とする慢性的な病状(例:インスリン依存性真性糖尿病、腎機能障害、ヘモグロビン症)。
- 免疫抑制または進行中の悪性腫瘍。
- 神経学的および神経発達障害(脳性麻痺、てんかん、脳卒中、発作など)。
- 感染後またはワクチン接種後の神経学的後遺症。
以下を含むがこれらに限定されない、リスクの高い接触者が近くにいる、または同居している(つまり、同じアパートまたは家を共有している)。
- 65歳以上の方。
- 5歳以下のお子様。
- 介護施設の入居者。
次のような重度の慢性病状を持つあらゆる年齢の人:
- 慢性肺疾患(喘息など)。
- 慢性心血管疾患(例えば、心筋症、うっ血性心不全、心臓手術、虚血性心疾患、既知の解剖学的欠陥)。
- 慢性的な病状(例:インスリン依存性糖尿病、腎機能障害、ヘモグロビン症)のために、過去5年間に経過観察または入院を必要とした接触者。
- 免疫抑制または癌。
- 神経学的および神経発達障害(脳性麻痺、てんかん、脳卒中、発作など)。
- 長期のアスピリン療法を受けている人。
- 妊娠中、妊娠を希望している、または授乳中の女性。
- 体格指数 (BMI) が 18.5 以下で 40 を超える個人。
- 毎週 4 本以上のタバコまたはその他のタバコ製品を吸う。
- -NIH DLMの正常な参照範囲外で、PIによって臨床的に重要と見なされた差分を持つ全血球計算(CBC)。
- -救急医療、ミネラル、および/または肝臓パネル、および/または次のいずれかの化学物質:乳酸脱水素酵素、尿酸、クレアチンキナーゼ、および総タンパク質がNIH DLMの正常参照範囲外であり、PIによって臨床的に重要と見なされます。
- -NIH DLMの正常な参照範囲外の尿検査で、PIによって臨床的に重要と見なされます。
- -心電図(EKG)のPIによって判断される臨床的に重大な異常
- -心エコー検査(ECHO)でPIが判断した臨床的に重大な異常。
- -肺機能検査(PFT)でPIが判断した臨床的に重大な異常。
- -隔離施設への入院から1週間以内の最近の急性疾患。
- -インフルエンザの治療に対する既知のアレルギー(オセルタミビル、非ステロイド剤を含むがこれらに限定されない)。
- -2クラス以上の抗生物質に対する既知のアレルギー(例、ペニシリン、セファロスポリン、フルオロキノロン、または糖ペプチド)。
- -登録前3か月以内の血液または血液製剤(免疫グロブリンを含む)の受領。
- -登録前の3か月または5.5半減期(どちらか大きい方)以内の無認可薬の受領。
- -登録前の6か月以内に認可されていないワクチンを受け取った。
- -現在のアルコール依存症または薬物乱用の自己申告または既知の履歴、または乱用薬物の陽性尿/血清検査(つまり、アンフェタミン、コカイン、ベンゾジアゼピン、アヘン剤、または代謝物、ただしTHCまたは代謝物は除く)。
- -PIによってプロトコル参加の禁忌であると見なされた精神医学的または心理的問題の自己報告または既知の履歴
- 過去 7 日間にインフルエンザに感染したことがわかっている人と濃厚接触したことがわかっている。
- -PIの判断で、プロトコルへの参加が禁忌である、またはインフォームドコンセントを提供するボランティアの能力を損なう状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:BASIC_SCIENCE
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:1
ヒトチャレンジウイルスは、鼻噴霧器を使用して各参加者に鼻腔内投与されます。
総量 2 mL までのウイルスが投与されます。
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ヒトチャレンジウイルスは、鼻噴霧器を使用して各参加者に鼻腔内投与されます。
総量 2 mL までのウイルスが投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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健康なボランティアの少なくとも 60% で合併症のない軽度から中等度のインフルエンザ感染を誘発する用量として定義される、インフルエンザ A H3N2 ヒト チャレンジ ウイルスの最小から中程度の感染量 (MMID) を決定します。
時間枠:2年
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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臨床疾患を評価し、臨床マーカーを特定し、インフルエンザ感染の参加者の脱落の開始、脱落の長さ、および病因を観察します。
時間枠:1年
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1年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Anderson MJ, Heath RB. Cell mediated immunity in experimental influenza and parainfluenza infection. Dev Biol Stand. 1977 Jun 1-3;39:379-83.
- Brown TA, Murphy BR, Radl J, Haaijman JJ, Mestecky J. Subclass distribution and molecular form of immunoglobulin A hemagglutinin antibodies in sera and nasal secretions after experimental secondary infection with influenza A virus in humans. J Clin Microbiol. 1985 Aug;22(2):259-64. doi: 10.1128/jcm.22.2.259-264.1985.
- Carrat F, Vergu E, Ferguson NM, Lemaitre M, Cauchemez S, Leach S, Valleron AJ. Time lines of infection and disease in human influenza: a review of volunteer challenge studies. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):775-85. doi: 10.1093/aje/kwm375. Epub 2008 Jan 29.
- Han A, Czajkowski LM, Donaldson A, Baus HA, Reed SM, Athota RS, Bristol T, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Taubenberger JK, Memoli MJ. A Dose-finding Study of a Wild-type Influenza A(H3N2) Virus in a Healthy Volunteer Human Challenge Model. Clin Infect Dis. 2019 Nov 27;69(12):2082-2090. doi: 10.1093/cid/ciz141.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 160008
- 16-I-0008
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