- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02594189
건강한 성인 지원자에 대한 인플루엔자 A H3N2 인간 챌린지 연구
배경:
인플루엔자 A H3N2는 독감 바이러스입니다. 증상으로는 발열, 기침, 콧물 등이 있습니다. 더 심각할 수도 있습니다. 연구자들은 인플루엔자가 어떻게 사람들에게 질병을 일으키는지 더 알고 싶어합니다. 그들은 독감 감염에 대한 새로운 백신과 치료법을 개발하기를 희망합니다.
목적:
건강한 사람에게 경증에서 중등도의 독감 감염을 유발하는 인플루엔자 A H3N2 바이러스의 최소량을 찾기 위해. 또한 이 바이러스에 대한 신체의 면역 반응과 감염이 어떻게 진행되는지 연구합니다.
적임:
다음과 같은 18세 50세의 건강한 사람:
비흡연자 또는 습관성 흡연자
최소 9일 동안 금연할 의지가 있음
설계:
참가자는 NIAID 프로토콜 #11-I-0183에 따라 선별됩니다.
참가자는 최소 9일 동안 병원의 격리실에 머물게 됩니다. 연구 관련 활동을 제외하고는 격리실에 남게 됩니다.
인플루엔자 바이러스를 코에 뿌릴 것입니다.
참가자는 하루 24시간 모니터링됩니다. 다음을 포함한 테스트를 받게 됩니다.
병력
신체검사
증상에 대한 일일 설문지
혈액 및 소변 검사
비강 세척 및 면봉: 작은 소금물 튜브를 코에 넣어 세척합니다. 그런 다음
체액. 또는 면봉으로 코 안쪽을 문지릅니다.
ECG: 심장의 전기 신호를 측정합니다.
ECHO: 음파가 심장 사진을 찍습니다.
PFTs/Spirometry: 그들은 그들이 날리는 공기를 측정하는 기계에 불어넣을 것입니다.
참가자는 인플루엔자 A에 대해 음성 판정을 받은 후 퇴원합니다.
참가자는 8주 동안 4회의 후속 방문을 위해 클리닉으로 돌아갑니다. 그들은 집에서 설문지를 작성할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
유행성 인플루엔자와 계절성 인플루엔자 모두와 관련된 높은 이환율과 사망률, 그리고 미래의 유행성 인플루엔자 유행에 대한 예상으로 인해 인플루엔자는 감염성 질병 연구의 전면 및 중심에 놓입니다. 인간 인플루엔자의 자연사 및 병인은 잘 특성화되지 않았고 동물 모델이나 현재의 시험관 내 기술로는 적절하게 연구할 수 없기 때문에 인플루엔자 병인에 대한 중요한 질문은 인간 챌린지 연구를 통해서만 접근할 수 있습니다.
건강한 지원자를 대상으로 한 인플루엔자 연구가 인플루엔자 질환의 자연사 측면을 다루고 새로운 항바이러스제를 개발하는 데 중요한 역할을 했지만, 최근 이전에는 이러한 중요한 연구가 10년 넘게 미국에서 수행되지 않았습니다. 2012년부터 우리가 수행한 H1N1 챌린지 연구는 과거에 수행된 연구를 개선하고 연구 범위 및/또는 당시 사용 가능한 과학적 기술로 인한 많은 제한 사항을 해결하기 위해 노력했습니다. 우리는 예방의 상관관계에 관한 중요한 질문을 해결하는 데 사용되었던 H1N1 모델을 성공적으로 개발했으며 현재 신약 및 백신 개발을 위해 구현되고 있습니다. 우리는 유용할 수 있는 H3N2 모델을 개발하기를 희망합니다.
이 연구의 주요 목적은 건강한 지원자에서 경증 내지 중등도의 단순 인플루엔자 감염을 유도할 인플루엔자 A H3N2 인간 도전 바이러스의 용량을 결정하는 것입니다. 이 프로토콜은 인간의 H3N2 인플루엔자 병인에 대해 답이 없는 기본 질문 중 일부, 즉 건강한 성인 지원자에서 복잡하지 않은 인플루엔자 바이러스 병인의 상세한 임상 및 면역학적 특성을 조사합니다.
2차 목표는 질병의 임상적 지표 식별을 포함하여 인플루엔자 감염 환자의 임상 질병, 바이러스 배출 기간 및 병인을 평가할 것입니다. 특히 탐색 목표는 인간 감염/적응에 필요한 바이러스 요인을 발견하고 숙주 면역 반응, 바이러스 복제, 바이러스 적합성 및 숙주 내 진화를 평가하는 것입니다.
NIAID 조사관과 외부 과학자 간의 협력은 제안된 H3N2 챌린지 모델을 기반으로 임상 인플루엔자 연구 영역을 추가로 개발하고 확장할 수 있는 기회를 생성할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
-포함 기준:
- 18세 이상 50세 이하.
- 이 연구에 참여하는 동안 담배 제품을 사용하지 않는 데 동의합니다.
- 바이러스 배출 기간(최소 9일) 동안 격리 상태를 유지하고 모든 연구 요구 사항을 준수하려는 의지.
여성 참가자는 임신 중이거나 모유 수유 중이 아니며 다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 이 연구에 참여할 수 있습니다.
- 가임 가능성이 있는 여성(즉, 자궁 절제술 또는 난관 결찰술을 받았거나 1년 이상 월경이 없는 것으로 정의된 폐경 후 여성).
- 임신 가능성이 있지만 인플루엔자 도전 바이러스 투여 전 4주 및 투여 후 8주 동안 효과적인 피임 또는 금욕을 실천하는 데 동의합니다. 허용되는 피임 방법은 다음 중 하나 이상을 포함합니다. 2) 레보노르게스트렐 이식; 3) 주사 가능한 프로게스토겐; 4) 문서화된 실패율이 1% 미만인 자궁내 장치; 5) 경구 피임약; 및 6) 살정제가 함유된 다이어프램 또는 콘돔을 포함하는 이중 장벽 방법.
- 향후 연구를 위해 샘플을 보관할 의향이 있습니다.
- 1:40 미만의 챌린지 균주에 대한 챌린지 전 혈청 혈구응집 억제 역가.
- HIV에 감염되지 않았습니다.
제외 기준:
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 자가 보고 또는 의학적으로 문서화된 심각한 의학적 상태의 존재:
- 만성 폐 질환(예: 천식, 폐기종).
- 만성 심혈관 질환(예: 심근병증, 울혈성 심부전, 심장 수술, 허혈성 심장 질환, 알려진 해부학적 결함).
- 지난 5년 동안 면밀한 의학적 추적 관찰 또는 입원이 필요한 만성 질환(예: 인슐린 의존성 당뇨병, 신기능 장애, 혈색소 병증).
- 면역 억제 또는 진행 중인 악성 종양.
- 신경학적 및 신경발달 상태(예: 뇌성마비, 간질, 뇌졸중, 발작).
- 감염 후 또는 백신 후 신경학적 후유증.
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 가까운 가족 또는 가족(즉, 같은 아파트 또는 집을 공유) 고위험 접촉이 있습니다.
- 65세 이상인 사람.
- 5세 이하의 어린이.
- 요양원 거주자.
다음과 같은 중대한 만성 질환이 있는 모든 연령의 사람:
- 만성 폐 질환(예: 천식).
- 만성 심혈관 질환(예: 심근병증, 울혈성 심부전, 심장 수술, 허혈성 심장 질환, 알려진 해부학적 결함).
- 만성 질환(예: 인슐린 의존성 당뇨병, 신기능 장애, 혈색소 병증)으로 인해 지난 5년 동안 의료 후속 조치 또는 입원이 필요한 접촉자.
- 면역 억제 또는 암.
- 신경학적 및 신경발달 상태(예: 뇌성마비, 간질, 뇌졸중, 발작).
- 장기간 아스피린 치료를 받고 있는 사람.
- 임신 중이거나 임신을 시도 중이거나 모유 수유 중인 여성.
- 체질량 지수(BMI)가 18.5 이하이고 40 이상인 개인.
- 매주 4개비 이상의 담배 또는 기타 담배 제품을 피운다.
- NIH DLM 정상 참조 범위를 벗어나고 PI에 의해 임상적으로 유의한 것으로 간주되는 차이가 있는 전체 혈구 수(CBC).
- 급성 치료, 무기질 및/또는 간 패널의 화학 및/또는 다음 중 하나: 젖산 탈수소 효소, 요산, 크레아틴 키나제 및 NIH DLM 정상 참조 범위를 벗어나고 PI에 의해 임상적으로 중요하다고 간주되는 총 단백질.
- NIH DLM 정상 참조 범위를 벗어나고 PI에 의해 임상적으로 중요한 것으로 간주되는 요검사.
- 심전도(EKG)에서 PI로 간주되는 임상적으로 유의미한 이상
- 심초음파 검사(ECHO)에서 PI로 간주되는 임상적으로 유의미한 이상.
- 폐기능 검사(PFT)에서 PI로 간주되는 임상적으로 유의미한 이상.
- 격리 시설에 입소한 지 1주일 이내의 최근 급성 질환.
- 인플루엔자 치료제(오셀타미비르, 비스테로이드제를 포함하되 이에 국한되지 않음)에 대한 알려진 알레르기.
- 2개 이상의 항생제 계열(예: 페니실린, 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론 또는 글리코펩티드)에 대한 알려진 알레르기.
- 등록 전 3개월 이내에 혈액 또는 혈액 제제(면역글로불린 포함) 수령.
- 등록 전 3개월 또는 5.5 반감기(둘 중 더 큰 것) 이내에 허가되지 않은 약물의 수령.
- 등록 전 6개월 이내에 무허가 백신을 받은 경우.
- 현재 알코올 중독 또는 약물 남용 또는 남용 약물(예: 암페타민, 코카인, 벤조디아제핀, 아편제 또는 대사 산물, THC 또는 대사 산물 제외)에 대한 양성 소변/혈청 검사의 자가 보고 또는 알려진 병력.
- PI가 프로토콜 참여에 대한 금기 사항으로 간주하는 정신과적 또는 심리적 문제의 자가 보고 또는 알려진 이력
- 지난 7일 동안 인플루엔자에 걸린 것으로 알려진 사람과 밀접 접촉한 것으로 알려진 사람.
- PI의 판단에 따라 프로토콜 참여에 대한 금기 사항이거나 사전 동의를 제공하는 지원자의 능력을 손상시키는 모든 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초_과학
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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다른: 1
인간 챌린지 바이러스는 비강 분무기를 사용하여 각 참가자에게 비강으로 투여됩니다.
최대 2mL의 바이러스가 투여됩니다.
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인간 챌린지 바이러스는 비강 분무기를 사용하여 각 참가자에게 비강으로 투여됩니다.
최대 2mL의 바이러스가 투여됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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건강한 지원자의 최소 60%에서 합병증이 없는 경증에서 중등도의 인플루엔자 감염을 유도하는 용량으로 정의되는 인플루엔자 A H3N2 인간 챌린지 바이러스의 최소 감염 용량(MMID)을 결정합니다.
기간: 2년
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2년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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임상 질병을 평가하고, 임상 마커를 식별하고, 인플루엔자 감염 참가자의 흘리기 시작, 흘리기 길이 및 병인을 관찰합니다.
기간: 1년
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1년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Anderson MJ, Heath RB. Cell mediated immunity in experimental influenza and parainfluenza infection. Dev Biol Stand. 1977 Jun 1-3;39:379-83.
- Brown TA, Murphy BR, Radl J, Haaijman JJ, Mestecky J. Subclass distribution and molecular form of immunoglobulin A hemagglutinin antibodies in sera and nasal secretions after experimental secondary infection with influenza A virus in humans. J Clin Microbiol. 1985 Aug;22(2):259-64. doi: 10.1128/jcm.22.2.259-264.1985.
- Carrat F, Vergu E, Ferguson NM, Lemaitre M, Cauchemez S, Leach S, Valleron AJ. Time lines of infection and disease in human influenza: a review of volunteer challenge studies. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):775-85. doi: 10.1093/aje/kwm375. Epub 2008 Jan 29.
- Han A, Czajkowski LM, Donaldson A, Baus HA, Reed SM, Athota RS, Bristol T, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Taubenberger JK, Memoli MJ. A Dose-finding Study of a Wild-type Influenza A(H3N2) Virus in a Healthy Volunteer Human Challenge Model. Clin Infect Dis. 2019 Nov 27;69(12):2082-2090. doi: 10.1093/cid/ciz141.
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