- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02594189
Influenza A H3N2 Human Challenge Study in Healthy Adult Volunteers
Baggrund:
Influenza A H3N2 er en influenzavirus. Symptomerne omfatter feber, hoste og løbende næse. Det kan også være mere alvorligt. Forskere vil gerne vide mere om, hvordan influenza forårsager sygdom hos mennesker. De håber at udvikle nye vacciner og behandlinger mod influenzainfektion.
Objektiv:
At finde den mindste mængde af Influenza A H3N2-virus, der forårsager en mild til moderat influenzainfektion hos raske mennesker. Også for at studere kroppens immunrespons på denne virus, og hvordan infektionen udvikler sig.
Berettigelse:
Raske mennesker i alderen 18 50, som er:
Ikke-rygere eller ikke-vane-rygere
Villig til ikke at ryge i mindst 9 dage
Design:
Deltagerne vil blive screenet under NIAID-protokol #11-I-0183
Deltagerne opholder sig på en isolationsafdeling på klinikken i mindst 9 dage. De forbliver i isolationsenheden bortset fra studiespecifikke aktiviteter.
Influenzavirus vil blive sprøjtet ind i næsen.
Deltagerne vil blive overvåget 24 timer i døgnet. De vil have tests, herunder:
Medicinsk historie
Fysisk eksamen
Daglige spørgeskemaer om symptomer
Blod- og urinprøver
Næseskyl og vatpind: Et lille rør saltvand lægges i næsen for at vaske det. Det samler derefter
væske. Eller indersiden af næsen gnides med en vatpind.
EKG: Måler hjertets elektriske signaler
EKKO: Lydbølger tager billeder af hjertet
PFT'er/spirometri: De vil blæse ind i en maskine, der måler den luft, de blæser.
Deltagerne vil blive udskrevet, efter at de er testet negative for influenza A.
Deltagerne vender tilbage til klinikken for 4 opfølgningsbesøg over 8 uger. De kan udfylde spørgeskemaer derhjemme.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den høje sygelighed og dødelighed, der er forbundet med både pandemisk og sæsonbestemt influenza, og forventningen om fremtidige influenzapandemier, sætter influenza i centrum for forskning i infektionssygdomme. Fordi den naturlige historie og patogenesen af human influenza ikke er blevet velkarakteriseret og ikke kan studeres tilstrækkeligt i dyremodeller eller med nuværende in vitro-teknikker, kan vigtige spørgsmål om influenzapatogenese kun behandles gennem humane udfordringsundersøgelser.
Selvom undersøgelser af influenza hos raske frivillige har spillet en vigtig rolle i at adressere aspekter af influenzasygdommens naturlige historie og udvikle nye antivirale midler, var disse vigtige undersøgelser for nylig ikke blevet udført i USA i over et årti. De H1N1-udfordringsundersøgelser, vi har udført siden 2012, har forsøgt at forbedre de tidligere udførte undersøgelser og adressere mange af begrænsningerne på grund af undersøgelsernes omfang og/eller de videnskabelige teknikker, der var tilgængelige på det tidspunkt. Vi har med succes udviklet en H1N1-model, der var blevet brugt til at løse vigtige spørgsmål vedrørende beskyttelseskorrelater, og som nu implementeres til at udvikle nye lægemidler og vacciner. Vi håber at udvikle H3N2-modeller, der kan være lige så nyttige.
Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme dosis af influenza A H3N2 human udfordringsvirus, der vil inducere en mild til moderat ukompliceret influenzainfektion hos raske frivillige. Denne protokol vil undersøge nogle af de grundlæggende spørgsmål, der forbliver ubesvarede vedrørende patogenesen af H3N2-influenza hos mennesker, nemlig en detaljeret klinisk og immunologisk karakterisering af ukompliceret influenzaviruspatogenese hos raske voksne frivillige.
Sekundære mål vil evaluere klinisk sygdom, længden af viral udskillelse og patogenese hos dem med influenzainfektion, herunder identifikation af kliniske markører for sygdommen. Navnlig vil de udforskende mål søge at opdage virale faktorer, der er nødvendige for human infektion/tilpasning og at evaluere værtens immunrespons, viral replikation, viral fitness og intraværts udvikling.
Samarbejde mellem NIAID-forskere og eksterne forskere vil skabe muligheder for at videreudvikle og udvide områder af klinisk influenzaforskning baseret på den foreslåede H3N2-udfordringsmodel.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
-INKLUSIONSKRITERIER:
- Større end eller lig med 18 og under eller lig med 50 år.
- Indvilliger i ikke at bruge tobaksvarer under deltagelse i denne undersøgelse.
- Vilje til at forblive i isolation under varigheden af viral udskillelse (minimum 9 dage) og til at overholde alle undersøgelseskrav.
En kvindelig deltager er kvalificeret til denne undersøgelse, hvis hun ikke er gravid eller ammer og opfylder 1 af følgende kriterier:
- Af ikke-fertilitetspotentiale (dvs. kvinder, der har haft en hysterektomi eller tubal ligering eller er postmenopausale, som defineret ved ingen menstruation i mere end eller lig med 1 år).
- Er i den fødedygtige alder, men accepterer at praktisere effektiv prævention eller afholdenhed i 4 uger før og 8 uger efter administration af influenza-udfordringsvirus. Acceptable præventionsmetoder omfatter 1 eller flere af følgende: 1) mandlig partner, som er steril før den kvindelige deltagers deltagelse i undersøgelsen og er den eneste seksuelle partner for den kvindelige deltager; 2) implantater af levonorgestrel; 3) injicerbart gestagen; 4) en intrauterin enhed med en dokumenteret fejlrate på <1 %; 5) orale præventionsmidler; og 6) dobbeltbarrieremetoder, herunder diafragma eller kondom med et sæddræbende middel.
- Villig til at have prøver gemt til fremtidig forskning.
- Pre-challenge serum hæmaglutination-inhibering titer mod challenge-stammen på mindre end 1:40.
- HIV uinficeret.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Tilstedeværelse af selvrapporteret eller medicinsk dokumenteret væsentlig medicinsk tilstand, herunder men ikke begrænset til:
- Kronisk lungesygdom (f.eks. astma, emfysem).
- Kronisk kardiovaskulær sygdom (f.eks. kardiomyopati, kongestiv hjertesvigt, hjertekirurgi, iskæmisk hjertesygdom, kendte anatomiske defekter).
- Kroniske medicinske tilstande, der kræver tæt medicinsk opfølgning eller hospitalsindlæggelse inden for de seneste 5 år (f.eks. insulinafhængig diabetes mellitus, nyreinsufficiens, hæmoglobinopatier).
- Immunsuppression eller vedvarende malignitet.
- Neurologiske og neuroudviklingsmæssige tilstande (f.eks. cerebral parese, epilepsi, slagtilfælde, anfald).
- Post-infektiøse eller post-vaccine neurologiske følgesygdomme.
Har tætte eller husstandskontakter (dvs. deler samme lejlighed eller hus) højrisikokontakter, herunder men ikke begrænset til:
- Personer over eller lig med 65 år.
- Børn under eller lig med 5 år.
- Beboere på plejehjem.
Personer i alle aldre med betydelige kroniske medicinske tilstande såsom:
- Kronisk lungesygdom (f.eks. astma).
- Kronisk kardiovaskulær sygdom (f.eks. kardiomyopati, kongestiv hjertesvigt, hjertekirurgi, iskæmisk hjertesygdom, kendte anatomiske defekter).
- Kontaktpersoner, der har krævet medicinsk opfølgning eller hospitalsindlæggelse i løbet af de sidste 5 år på grund af kroniske medicinske tilstande (f.eks. insulinafhængig diabetes mellitus, nyreinsufficiens, hæmoglobinopatier).
- Immunsuppression eller kræft.
- Neurologiske og neuroudviklingsmæssige tilstande (f.eks. cerebral parese, epilepsi, slagtilfælde, anfald).
- Personer, der modtager langvarig aspirinbehandling.
- Kvinder, der er gravide, forsøger at blive gravide eller ammer.
- Person med kropsmasseindeks (BMI) mindre end eller lig med 18,5 og mere end 40.
- Ryger mere end 4 cigaretter eller andre tobaksvarer på ugentlig basis.
- Komplet blodtælling (CBC) med differential uden for NIH DLM's normale referenceområde og vurderet som klinisk signifikant af PI.
- Kemi i akutte pleje-, mineral- og/eller leverpaneler og/eller en af følgende: lactatdehydrogenase, urinsyre, kreatinkinase og totalt protein uden for NIH DLM's normale referenceområde og anses for klinisk signifikant af PI.
- Urinalyse uden for NIH DLM's normale referenceområde og vurderet som klinisk signifikant af PI.
- Klinisk signifikant abnormitet som vurderet af PI på elektrokardiogram (EKG)
- Klinisk signifikant abnormitet som vurderet af PI ved ekkokardiografisk test (ECHO).
- Klinisk signifikant abnormitet som vurderet af PI på lungefunktionstesten (PFT).
- Nylig akut sygdom inden for 1 uge efter indlæggelse på isolationsstedet.
- Kendt allergi over for behandlinger af influenza (herunder, men ikke begrænset til oseltamivir, nonsteroidaler).
- Kendt allergi over for 2 eller flere klasser af antibiotika (f.eks. penicilliner, cephalosporiner, fluorquinoloner eller glycopeptider).
- Modtagelse af blod eller blodprodukter (inklusive immunglobuliner) inden for 3 måneder før tilmelding.
- Modtagelse af ethvert ikke-licenseret lægemiddel inden for 3 måneder eller 5,5 halveringstider (alt efter hvad der er størst) før tilmelding.
- Modtagelse af enhver ulicenseret vaccine inden for 6 måneder før tilmelding.
- Selvrapporteret eller kendt historie om aktuel alkoholisme eller stofmisbrug, eller positiv urin/serumtest for misbrugsstoffer (dvs. amfetaminer, kokain, benzodiazepiner, opiater eller metabolitter, men ikke THC eller metabolitter).
- Selvrapporteret eller kendt historie med psykiatriske eller psykologiske problemer, som af PI anses for at være en kontraindikation for protokoldeltagelse
- Kendt tæt kontakt med alle, der vides at have influenza inden for de seneste 7 dage.
- Enhver tilstand, der efter PI's vurdering er en kontraindikation for protokoldeltagelse eller forringer den frivilliges evne til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: 1
Den humane udfordringsvirus vil blive administreret intranasalt til hver deltager ved hjælp af en næsesprøjte.
Et samlet volumen på op til 2 ml virus vil blive administreret.
|
Den humane udfordringsvirus vil blive administreret intranasalt til hver deltager ved hjælp af en næsesprøjte.
Et samlet volumen på op til 2 ml virus vil blive administreret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestem den minimalt til moderat infektiøse dosis (MMID) af influenza A H3N2 human challenge-virus, defineret som den dosis, der inducerer ukompliceret mild til moderat influenzainfektion hos mindst 60 % af raske frivillige.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Evaluer klinisk sygdom, identificer kliniske markører og observer påbegyndelse af udskillelse, længde af udskillelse og patogenese hos deltagere med influenzainfektion.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anderson MJ, Heath RB. Cell mediated immunity in experimental influenza and parainfluenza infection. Dev Biol Stand. 1977 Jun 1-3;39:379-83.
- Brown TA, Murphy BR, Radl J, Haaijman JJ, Mestecky J. Subclass distribution and molecular form of immunoglobulin A hemagglutinin antibodies in sera and nasal secretions after experimental secondary infection with influenza A virus in humans. J Clin Microbiol. 1985 Aug;22(2):259-64. doi: 10.1128/jcm.22.2.259-264.1985.
- Carrat F, Vergu E, Ferguson NM, Lemaitre M, Cauchemez S, Leach S, Valleron AJ. Time lines of infection and disease in human influenza: a review of volunteer challenge studies. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):775-85. doi: 10.1093/aje/kwm375. Epub 2008 Jan 29.
- Han A, Czajkowski LM, Donaldson A, Baus HA, Reed SM, Athota RS, Bristol T, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Taubenberger JK, Memoli MJ. A Dose-finding Study of a Wild-type Influenza A(H3N2) Virus in a Healthy Volunteer Human Challenge Model. Clin Infect Dis. 2019 Nov 27;69(12):2082-2090. doi: 10.1093/cid/ciz141.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 160008
- 16-I-0008
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .