- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02594189
Grypa A H3N2 Human Challenge Study u zdrowych dorosłych ochotników
Tło:
Grypa A H3N2 jest wirusem grypy. Objawy obejmują gorączkę, kaszel i katar. Może być też poważniejszy. Naukowcy chcą wiedzieć więcej o tym, jak grypa powoduje choroby u ludzi. Mają nadzieję na opracowanie nowych szczepionek i metod leczenia infekcji grypowych.
Cel:
Aby znaleźć najmniejszą ilość wirusa grypy A H3N2, która powoduje łagodną do umiarkowanej infekcję grypową u zdrowych ludzi. Ponadto, aby zbadać odpowiedź immunologiczną organizmu na tego wirusa i jak rozwija się infekcja.
Uprawnienia:
Zdrowi ludzie w wieku 18 50 lat, którzy:
Osoby niepalące lub nałogowe palacze
Chcę nie palić przez co najmniej 9 dni
Projekt:
Uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu zgodnie z protokołem NIAID nr 11-I-0183
Uczestnicy będą przebywać w izolatce w klinice przez co najmniej 9 dni. Pozostaną w izolatce, z wyjątkiem zajęć związanych z badaniem.
Wirus grypy zostanie wstrzyknięty do nosa.
Uczestnicy będą monitorowani przez całą dobę. Będą mieli testy m.in.
Historia medyczna
Fizyczny egzamin
Codzienne kwestionariusze dotyczące objawów
Badania krwi i moczu
Płukanie nosa i wymaz: do nosa wkłada się małą rurkę słonej wody, aby ją umyć. Następnie zbiera tzw
płyn. Lub wnętrze nosa wciera się wacikiem.
EKG: Mierzy sygnały elektryczne serca
ECHO: Fale dźwiękowe robią zdjęcia serca
PFT/Spirometria: Dmuchają do maszyny, która mierzy powietrze, które wydmuchują.
Uczestnicy zostaną zwolnieni po uzyskaniu ujemnego wyniku testu na grypę A.
Uczestnicy wrócą do kliniki na 4 wizyty kontrolne w ciągu 8 tygodni. Mogą wypełniać kwestionariusze w domu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wysoka zachorowalność i śmiertelność związana zarówno z grypą pandemiczną, jak i sezonową, a także przewidywanie przyszłych pandemii grypy stawia grypę na pierwszym miejscu w badaniach nad chorobami zakaźnymi. Ponieważ naturalna historia i patogeneza ludzkiej grypy nie została dobrze scharakteryzowana i nie można jej odpowiednio zbadać na modelach zwierzęcych lub za pomocą obecnych technik in vitro, ważne pytania dotyczące patogenezy grypy można rozwiązać jedynie poprzez badania prowokacyjne u ludzi.
Chociaż badania nad grypą u zdrowych ochotników odegrały ważną rolę w rozwiązywaniu aspektów naturalnej historii grypy i opracowywaniu nowych leków przeciwwirusowych, do niedawna te ważne badania nie były przeprowadzane w Stanach Zjednoczonych od ponad dekady. Badania prowokacyjne H1N1, które przeprowadzaliśmy od 2012 r., miały na celu udoskonalenie badań przeprowadzonych w przeszłości i usunięcie wielu ograniczeń wynikających z zakresu badań i/lub dostępnych wówczas technik naukowych. Z powodzeniem opracowaliśmy model H1N1, który był używany do rozwiązywania ważnych pytań dotyczących korelatów ochrony, a obecnie jest wdrażany w celu opracowania nowych leków i szczepionek. Mamy nadzieję opracować modele H3N2, które mogą być równie przydatne.
Głównym celem tego badania jest określenie dawki ludzkiego wirusa prowokacyjnego grypy A H3N2, która wywoła łagodną do umiarkowanej nieskomplikowaną infekcję grypową u zdrowych ochotników. Protokół ten zbada niektóre podstawowe pytania, które pozostają bez odpowiedzi, dotyczące patogenezy grypy H3N2 u ludzi, a mianowicie szczegółową charakterystykę kliniczną i immunologiczną nieskomplikowanej patogenezy wirusa grypy u zdrowych dorosłych ochotników.
Cele drugorzędne będą dotyczyły oceny klinicznej choroby, długości wydalania wirusa i patogenezy u osób zakażonych grypą, w tym identyfikacji klinicznych markerów choroby. W szczególności cele eksploracyjne będą miały na celu odkrycie czynników wirusowych niezbędnych do infekcji/adaptacji człowieka oraz ocenę odpowiedzi immunologicznej gospodarza, replikację wirusa, sprawność wirusową i ewolucję wewnątrz gospodarza.
Współpraca między badaczami NIAID i naukowcami zewnętrznymi stworzy możliwości dalszego rozwoju i rozszerzenia obszarów badań klinicznych nad grypą w oparciu o proponowany model prowokacji H3N2.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
-KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Większy lub równy 18 lat i mniejszy lub równy 50 lat.
- Zgadza się nie używać wyrobów tytoniowych podczas udziału w tym badaniu.
- Gotowość do pozostania w izolacji na czas rozprzestrzeniania się wirusa (minimum 9 dni) i do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących badania.
Uczestniczka kwalifikuje się do tego badania, jeśli nie jest w ciąży ani nie karmi piersią i spełnia 1 z następujących kryteriów:
- Kobiety, które nie mogą zajść w ciążę (tj. Kobiety, które przeszły histerektomię lub podwiązanie jajowodów lub są po menopauzie, zdefiniowane jako brak miesiączki przez co najmniej 1 rok).
- Zdolna do zajścia w ciążę, ale zgadza się stosować skuteczną antykoncepcję lub abstynencję przez 4 tygodnie przed i 8 tygodni po podaniu wirusa grypy. Dopuszczalne metody antykoncepcji obejmują co najmniej 1 z następujących metod: 1) partner płci męskiej, który jest bezpłodny przed przystąpieniem uczestniczki do badania i jest jej jedynym partnerem seksualnym; 2) implanty lewonorgestrelu; 3) progestagen do wstrzykiwań; 4) wkładka wewnątrzmaciczna o udokumentowanej awaryjności <1%; 5) doustne środki antykoncepcyjne; oraz 6) metody podwójnej bariery obejmujące diafragmę lub prezerwatywę ze środkiem plemnikobójczym.
- Chęć przechowywania próbek do przyszłych badań.
- Miano hamowania hemaglutynacji w surowicy przed prowokacją wobec szczepu prowokacyjnego mniejsze niż 1:40.
- Niezarażony wirusem HIV.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Obecność istotnego stanu zdrowia zgłoszonego lub udokumentowanego medycznie, w tym między innymi:
- Przewlekła choroba płuc (np. astma, rozedma płuc).
- Przewlekła choroba układu krążenia (np. kardiomiopatia, zastoinowa niewydolność serca, operacja kardiochirurgiczna, choroba niedokrwienna serca, znane wady anatomiczne).
- Przewlekłe schorzenia wymagające ścisłej obserwacji lekarskiej lub hospitalizacji w ciągu ostatnich 5 lat (np. cukrzyca insulinozależna, dysfunkcja nerek, hemoglobinopatie).
- Immunosupresja lub trwająca choroba nowotworowa.
- Stany neurologiczne i neurorozwojowe (np. porażenie mózgowe, padaczka, udar, drgawki).
- Następstwa neurologiczne po zakażeniu lub po szczepieniu.
Mieć bliskie lub domowe (tj. dzielące to samo mieszkanie lub dom) kontakty wysokiego ryzyka, w tym między innymi:
- Osoby w wieku co najmniej 65 lat.
- Dzieci w wieku poniżej 5 lat.
- Mieszkańców Domów Pomocy Społecznej.
Osoby w każdym wieku z poważnymi przewlekłymi schorzeniami, takimi jak:
- Przewlekła choroba płuc (np. astma).
- Przewlekła choroba układu krążenia (np. kardiomiopatia, zastoinowa niewydolność serca, operacja kardiochirurgiczna, choroba niedokrwienna serca, znane wady anatomiczne).
- Kontakty, które wymagały obserwacji medycznej lub hospitalizacji w ciągu ostatnich 5 lat z powodu przewlekłych schorzeń (np. cukrzyca insulinozależna, dysfunkcja nerek, hemoglobinopatie).
- Immunosupresja lub rak.
- Stany neurologiczne i neurorozwojowe (np. porażenie mózgowe, padaczka, udar, drgawki).
- Osoby, które otrzymują długoterminową terapię aspiryną.
- Kobiety w ciąży, próbujące zajść w ciążę lub karmiące piersią.
- Osoba, której wskaźnik masy ciała (BMI) jest mniejszy lub równy 18,5 i większy niż 40.
- Pali więcej niż 4 papierosy lub inne wyroby tytoniowe tygodniowo.
- Pełna morfologia krwi (CBC) z różnicą poza normalnym zakresem referencyjnym NIH DLM i uznana przez PI za klinicznie istotną.
- Chemikalia w opiece doraźnej, panele mineralne i/lub wątrobowe i/lub którekolwiek z poniższych: dehydrogenaza mleczanowa, kwas moczowy, kinaza kreatynowa i białko całkowite poza normalnym zakresem referencyjnym NIH DLM i uznane przez PI za klinicznie istotne.
- Badanie moczu poza normalnym zakresem referencyjnym NIH DLM i uznane przez PI za istotne klinicznie.
- Klinicznie istotna nieprawidłowość uznana przez PI na elektrokardiogramie (EKG)
- Klinicznie istotna nieprawidłowość uznana przez PI w badaniu echokardiograficznym (ECHO).
- Klinicznie istotna nieprawidłowość uznana przez PI w teście czynnościowym płuc (PFT).
- Niedawno przebyta ostra choroba w ciągu 1 tygodnia od przyjęcia do izolatki.
- Znana alergia na leczenie grypy (w tym między innymi oseltamiwir, niesteroidowe).
- Znana alergia na 2 lub więcej klas antybiotyków (np. penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony lub glikopeptydy).
- Otrzymanie krwi lub produktów krwiopochodnych (w tym immunoglobulin) w ciągu 3 miesięcy przed zapisem.
- Otrzymanie jakiegokolwiek nielicencjonowanego leku w ciągu 3 miesięcy lub 5,5 okresu półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) przed rejestracją.
- Otrzymanie jakiejkolwiek nielicencjonowanej szczepionki w ciągu 6 miesięcy przed rejestracją.
- Zgłoszona lub znana historia obecnego alkoholizmu lub nadużywania narkotyków lub dodatni wynik testu moczu/surowicy na obecność narkotyków (tj. amfetaminy, kokainy, benzodiazepin, opiatów lub metabolitów, ale nie THC lub metabolitów).
- Zgłoszona lub znana historia problemów psychiatrycznych lub psychologicznych uznana przez PI za przeciwwskazanie do udziału w protokole
- Znany bliski kontakt z osobą, o której wiadomo, że miała grypę w ciągu ostatnich 7 dni.
- Każdy stan, który w ocenie PI jest przeciwwskazaniem do udziału w protokole lub upośledza zdolność ochotnika do wyrażenia świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: 1
Ludzki wirus prowokacyjny zostanie podany donosowo każdemu uczestnikowi za pomocą rozpylacza do nosa.
Zostanie podana całkowita objętość do 2 ml wirusa.
|
Ludzki wirus prowokacyjny zostanie podany donosowo każdemu uczestnikowi za pomocą rozpylacza do nosa.
Zostanie podana całkowita objętość do 2 ml wirusa.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Określ minimalną do umiarkowanej dawkę zakaźną (MMID) ludzkiego wirusa prowokacyjnego grypy A H3N2, zdefiniowaną jako dawkę, która wywołuje nieskomplikowaną łagodną do umiarkowanej infekcję grypy u co najmniej 60% zdrowych ochotników.
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Oceń kliniczną chorobę, zidentyfikuj markery kliniczne i obserwuj początek wydalania, długość wydalania i patogenezę u uczestników z zakażeniem grypą.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Anderson MJ, Heath RB. Cell mediated immunity in experimental influenza and parainfluenza infection. Dev Biol Stand. 1977 Jun 1-3;39:379-83.
- Brown TA, Murphy BR, Radl J, Haaijman JJ, Mestecky J. Subclass distribution and molecular form of immunoglobulin A hemagglutinin antibodies in sera and nasal secretions after experimental secondary infection with influenza A virus in humans. J Clin Microbiol. 1985 Aug;22(2):259-64. doi: 10.1128/jcm.22.2.259-264.1985.
- Carrat F, Vergu E, Ferguson NM, Lemaitre M, Cauchemez S, Leach S, Valleron AJ. Time lines of infection and disease in human influenza: a review of volunteer challenge studies. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):775-85. doi: 10.1093/aje/kwm375. Epub 2008 Jan 29.
- Han A, Czajkowski LM, Donaldson A, Baus HA, Reed SM, Athota RS, Bristol T, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Taubenberger JK, Memoli MJ. A Dose-finding Study of a Wild-type Influenza A(H3N2) Virus in a Healthy Volunteer Human Challenge Model. Clin Infect Dis. 2019 Nov 27;69(12):2082-2090. doi: 10.1093/cid/ciz141.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 160008
- 16-I-0008
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .