Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование заражения человека гриппом A H3N2 на здоровых взрослых добровольцах

30 ноября 2019 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Фон:

Грипп A H3N2 — это вирус гриппа. Симптомы включают лихорадку, кашель и насморк. Это может быть и более серьезно. Исследователи хотят узнать больше о том, как грипп вызывает заболевание у людей. Они надеются разработать новые вакцины и методы лечения гриппа.

Цель:

Найти наименьшее количество вируса гриппа A H3N2, вызывающего грипп легкой и средней степени тяжести у здоровых людей. Кроме того, изучить иммунный ответ организма на этот вирус и то, как развивается инфекция.

Право на участие:

Здоровые люди в возрасте от 18 до 50 лет, которые:

Некурящие или заядлые курильщики

Готов не курить не менее 9 дней

Дизайн:

Участники будут проверены в соответствии с протоколом NIAID № 11-I-0183.

Участники будут оставаться в изоляторе в клинике не менее 9 дней. Они останутся в изоляторе, за исключением деятельности, связанной с исследованием.

Вирус гриппа будет распыляться в нос.

Участники будут находиться под круглосуточным наблюдением. У них будут тесты, в том числе:

История болезни

Физический осмотр

Ежедневные анкеты о симптомах

Анализы крови и мочи

Промывание носа и мазок: для промывания носа помещается небольшая трубка с соленой водой. Затем он собирает

жидкость. Или внутреннюю часть носа протирают тампоном.

ЭКГ: измеряет электрические сигналы сердца

ЭХО: звуковые волны фотографируют сердце

PFT / спирометрия: они будут дуть в машину, которая измеряет воздух, который они дуют.

Участники будут выписаны после отрицательного результата теста на грипп А.

Участники вернутся в клинику для 4 последующих визитов в течение 8 недель. Они могут заполнить анкеты дома.

Обзор исследования

Подробное описание

Высокая заболеваемость и смертность, связанные как с пандемическим, так и с сезонным гриппом, а также ожидание будущих пандемий гриппа ставят грипп на первое место в исследованиях инфекционных заболеваний. Поскольку естественное течение и патогенез человеческого гриппа не были хорошо охарактеризованы и не могут быть адекватно изучены на животных моделях или с помощью современных методов in vitro, важные вопросы о патогенезе гриппа могут быть рассмотрены только с помощью исследований на людях.

Хотя исследования гриппа на здоровых добровольцах сыграли важную роль в рассмотрении аспектов естественного течения заболевания гриппом и разработке новых противовирусных препаратов, до недавнего времени эти важные исследования не проводились в США более десяти лет. Исследования заражения H1N1, которые мы проводили с 2012 года, стремились улучшить исследования, проведенные в прошлом, и устранить многие ограничения, связанные с объемом исследований и/или научными методами, доступными в то время. Мы успешно разработали модель H1N1, которая использовалась для решения важных вопросов, касающихся коррелятов защиты, и теперь применяется для разработки новых лекарств и вакцин. Мы надеемся разработать модели H3N2, которые могут оказаться столь же полезными.

Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы определить дозу вируса гриппа A H3N2, вызывающую у человека, которая вызовет легкую или умеренную неосложненную гриппозную инфекцию у здоровых добровольцев. В этом протоколе будут рассмотрены некоторые из основных вопросов, которые остаются без ответа в отношении патогенеза гриппа H3N2 у людей, а именно, подробная клиническая и иммунологическая характеристика неосложненного вирусного патогенеза гриппа у здоровых взрослых добровольцев.

Второстепенными целями будут оценка клинического заболевания, продолжительности вирусовыделения и патогенеза у лиц с гриппозной инфекцией, включая идентификацию клинических маркеров заболевания. Примечательно, что исследовательские цели будут направлены на обнаружение вирусных факторов, необходимых для инфицирования/адаптации человека, и на оценку иммунного ответа хозяина, репликации вируса, приспособленности вируса и эволюции внутри хозяина.

Сотрудничество между исследователями NIAID и внешними учеными создаст возможности для дальнейшего развития и расширения областей клинических исследований гриппа на основе предложенной модели заражения H3N2.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

49

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

-КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

  1. Возраст больше или равен 18 и меньше или равен 50 годам.
  2. Соглашается не употреблять табачные изделия во время участия в этом исследовании.
  3. Готовность оставаться в изоляции на время выделения вируса (минимум 9 дней) и соблюдать все требования исследования.
  4. Женщина-участник имеет право на участие в этом исследовании, если она не беременна или не кормит грудью и соответствует 1 из следующих критериев:

    • Недетородного возраста (т. е. женщины, перенесшие гистерэктомию или перевязку маточных труб или находящиеся в постменопаузе, что определяется отсутствием менструаций в течение более или равного 1 году).
    • Способна к деторождению, но соглашается практиковать эффективную контрацепцию или воздержание в течение 4 недель до и 8 недель после введения контрольного вируса гриппа. Приемлемые методы контрацепции включают 1 или несколько из следующих: 1) партнер-мужчина, который был бесплодным до включения участницы в исследование и является единственным сексуальным партнером участницы; 2) имплантаты левоноргестрела; 3) инъекционный гестаген; 4) внутриматочная спираль с задокументированной частотой отказов <1%; 5) оральные контрацептивы; и 6) методы двойного барьера, включающие использование диафрагмы или презерватива со спермицидом.
  5. Готовы хранить образцы для будущих исследований.
  6. Титр ингибирования гемагглютинации в сыворотке перед контрольным заражением против контрольного штамма менее 1:40.
  7. ВИЧ не инфицирован.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

  1. Наличие значительного медицинского состояния, о котором сообщают сами пациенты или документально подтвержденного медицинскими данными, включая, помимо прочего:

    1. Хронические заболевания легких (например, астма, эмфизема легких).
    2. Хронические сердечно-сосудистые заболевания (например, кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, кардиохирургия, ишемическая болезнь сердца, известные анатомические дефекты).
    3. Хронические заболевания, требующие тщательного медицинского наблюдения или госпитализации в течение последних 5 лет (например, инсулинозависимый сахарный диабет, нарушение функции почек, гемоглобинопатии).
    4. Иммуносупрессия или продолжающееся злокачественное новообразование.
    5. Неврологические заболевания и нарушения развития нервной системы (например, церебральный паралич, эпилепсия, инсульт, судороги).
    6. Постинфекционные или поствакцинальные неврологические последствия.
  2. Иметь близкие или домашние (т. е. проживающие в одной квартире или доме) контакты с высоким риском, включая, но не ограничиваясь:

    1. Лица старше или равные 65 лет.
    2. Дети младше или равные 5 лет.
    3. Жители домов престарелых.
    4. Лица любого возраста со значительными хроническими заболеваниями, такими как:

      • Хроническое заболевание легких (например, астма).
      • Хронические сердечно-сосудистые заболевания (например, кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, кардиохирургия, ишемическая болезнь сердца, известные анатомические дефекты).
      • Контакты, которым требовалось медицинское наблюдение или госпитализация в течение последних 5 лет из-за хронических заболеваний (например, инсулинозависимый сахарный диабет, почечная дисфункция, гемоглобинопатии).
      • Иммуносупрессия или рак.
      • Неврологические заболевания и нарушения развития нервной системы (например, церебральный паралич, эпилепсия, инсульт, судороги).
      • Лица, получающие длительную терапию аспирином.
      • Женщины, которые беременны, пытаются забеременеть или кормят грудью.
  3. Индивидуумы с индексом массы тела (ИМТ) меньше или равным 18,5 и больше 40.
  4. Выкуривает более 4 сигарет или других табачных изделий в неделю.
  5. Полный анализ крови (CBC) с дифференциалом за пределами нормального референтного диапазона NIH DLM и считается клинически значимым PI.
  6. Химический состав в панелях неотложной помощи, минералов и/или печени и/или любой из следующих: лактатдегидрогеназа, мочевая кислота, креатинкиназа и общий белок за пределами нормального референтного диапазона NIH DLM и считаются клинически значимыми ИП.
  7. Анализ мочи за пределами нормального референтного диапазона NIH DLM и считается клинически значимым PI.
  8. Клинически значимое отклонение, определяемое PI на электрокардиограмме (ЭКГ)
  9. Клинически значимое отклонение, определяемое PI при эхокардиографическом тестировании (ECHO).
  10. Клинически значимое отклонение, определяемое PI в тесте функции легких (PFT).
  11. Недавнее острое заболевание в течение 1 недели после поступления в изолятор.
  12. Известная аллергия на препараты для лечения гриппа (включая, помимо прочего, осельтамивир, нестероидные препараты).
  13. Известная аллергия на 2 или более классов антибиотиков (например, пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны или гликопептиды).
  14. Получение крови или продуктов крови (включая иммуноглобулины) в течение 3 месяцев до зачисления.
  15. Прием любого нелицензированного препарата в течение 3 месяцев или 5,5 периода полувыведения (в зависимости от того, что больше) до регистрации.
  16. Получение любой нелицензированной вакцины в течение 6 месяцев до зачисления.
  17. Самостоятельно сообщаемая или известная история текущего алкоголизма или злоупотребления наркотиками, или положительный анализ мочи / сыворотки на наркотики, вызывающие зависимость (например, амфетамины, кокаин, бензодиазепины, опиаты или метаболиты, но не ТГК или метаболиты).
  18. Самостоятельно сообщаемая или известная история психиатрических или психологических проблем, которые ИП считает противопоказанием для участия в протоколе.
  19. Известный тесный контакт с любым больным гриппом за последние 7 дней.
  20. Любое состояние, которое, по мнению PI, является противопоказанием для участия в протоколе или ухудшает способность добровольца дать информированное согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: БАЗОВАЯ_НАУКА
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: 1
Вирус заражения человека будет вводиться интраназально каждому участнику с помощью назального распылителя. Будет введен общий объем до 2 мл вируса.
Вирус заражения человека будет вводиться интраназально каждому участнику с помощью назального распылителя. Будет введен общий объем до 2 мл вируса.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Определите минимальную и среднюю инфекционную дозу (MMID) человеческого контрольного вируса гриппа A H3N2, определяемую как дозу, которая вызывает неосложненную легкую или умеренную гриппозную инфекцию по крайней мере у 60% здоровых добровольцев.
Временное ограничение: 2 года
2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Оцените клиническое заболевание, определите клинические маркеры и наблюдайте за началом выделения, продолжительностью выделения и патогенезом у участников с гриппозной инфекцией.
Временное ограничение: 1 год
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

31 октября 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 ноября 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 октября 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 октября 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

3 ноября 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 декабря 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 ноября 2019 г.

Последняя проверка

1 ноября 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться