- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02594189
Influenza A H3N2 humán kihívás vizsgálat egészséges felnőtt önkénteseknél
Háttér:
Az A H3N2 influenza egy influenzavírus. A tünetek közé tartozik a láz, a köhögés és az orrfolyás. Súlyosabb is lehet. A kutatók többet szeretnének tudni arról, hogy az influenza hogyan okoz betegségeket az emberekben. Azt remélik, hogy új oltóanyagokat és kezeléseket fognak kifejleszteni az influenzafertőzés ellen.
Célkitűzés:
Megtalálni azt a legkisebb mennyiségű influenza A H3N2 vírust, amely enyhe vagy közepesen súlyos influenzafertőzést okoz egészséges emberekben. Továbbá, hogy tanulmányozzuk a szervezet immunválaszát erre a vírusra, és hogyan alakul ki a fertőzés.
Jogosultság:
18 50 éves egészséges emberek, akik:
Nemdohányzók vagy nem dohányzók
Hajlandó nem dohányozni legalább 9 napig
Tervezés:
A résztvevőket a 11-I-0183 számú NIAID protokoll alapján szűrjük
A résztvevők legalább 9 napig a klinika elkülönítő egységében maradnak. A tanulmányspecifikus tevékenységek kivételével az elkülönítő egységben maradnak.
Az influenzavírust az orrba permetezzük.
A résztvevőket a nap 24 órájában ellenőrzik. Lesznek tesztjeik, többek között:
Kórtörténet
Fizikai vizsga
Napi kérdőívek a tünetekről
Vér- és vizeletvizsgálatok
Orrmosás és pálcika: Az orrba egy kis cső sós vizet teszünk, hogy megmossuk. Ezután összegyűjti a
folyadék. Vagy az orr belsejét dörzsöljük pálcikával.
EKG: Méri a szív elektromos jeleit
ECHO: A hanghullámok képet készítenek a szívről
PFT-k/spirometria: Befújnak egy gépbe, amely méri az általuk fújt levegőt.
A résztvevőket az A-influenza negatív tesztje után elbocsátják.
A résztvevők 8 héten keresztül 4 ellenőrző látogatásra térnek vissza a klinikára. Otthon is kitölthetik a kérdőíveket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A pandémiás és szezonális influenzával összefüggő magas morbiditás és mortalitás, valamint a jövőbeli influenzajárványok előrejelzése az influenzát helyezi előtérbe és középpontba a fertőző betegségek kutatásában. Mivel az emberi influenza természetrajzát és patogenezisét nem jól jellemezték, és nem lehet megfelelően tanulmányozni állatmodellekkel vagy a jelenlegi in vitro technikákkal, az influenza patogenezisével kapcsolatos fontos kérdéseket csak humán kihívásokkal kapcsolatos vizsgálatok segítségével lehet megközelíteni.
Bár az egészséges önkénteseken végzett influenza-vizsgálatok fontos szerepet játszottak az influenzabetegség természetes történetének vizsgálatában és új vírusellenes szerek kifejlesztésében, a közelmúlt előtt ezeket a fontos vizsgálatokat az Egyesült Államokban több mint egy évtizede nem végezték el. A 2012 óta végzett H1N1 kihívást jelentő vizsgálataink a múltban végzett vizsgálatok javítására törekedtek, és számos korlátot kezeltek, amelyek a vizsgálatok terjedelméből és/vagy az akkoriban rendelkezésre álló tudományos technikákból adódnak. Sikeresen kifejlesztettünk egy H1N1-modellt, amelyet a védelem összefüggéseivel kapcsolatos fontos kérdések megválaszolására használtak, és most új gyógyszerek és vakcinák kifejlesztésére vezetjük be. Reméljük, hogy olyan H3N2 modelleket fejlesztünk ki, amelyek ugyanolyan hasznosak lehetnek.
A vizsgálat elsődleges célja az influenza A H3N2 humán kihívást jelentő vírus azon dózisának meghatározása, amely enyhe vagy közepesen súlyos, szövődménymentes influenzafertőzést vált ki egészséges önkénteseknél. Ez a protokoll megvizsgál néhány olyan alapvető kérdést, amelyek továbbra is megválaszolatlanok a H3N2 influenza emberben történő patogenezisével kapcsolatban, nevezetesen a szövődménymentes influenzavírus patogenezisének részletes klinikai és immunológiai jellemzését egészséges felnőtt önkéntesekben.
A másodlagos célok értékelik a klinikai betegséget, a vírus terjedésének hosszát és az influenzafertőzésben szenvedők patogenezisét, beleértve a betegség klinikai markereinek azonosítását. Nevezetesen, a feltáró célkitűzések az emberi fertőzéshez/adaptációhoz szükséges vírustényezők feltárására, valamint a gazdaszervezet immunválaszának, a vírusreplikációnak, a vírus alkalmasságának és az intrahost evolúciónak az értékelésére törekszenek.
A NIAID-kutatók és a külső tudósok közötti együttműködés lehetőséget teremt a klinikai influenzakutatás területeinek továbbfejlesztésére és kiterjesztésére a javasolt H3N2 kihívási modell alapján.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- 18 éves vagy annál nagyobb és 50 éves vagy annál kevesebb.
- beleegyezik abba, hogy a tanulmányban való részvétel során nem használ dohánytermékeket.
- Hajlandóság arra, hogy a vírus terjedésének idejére (legalább 9 napig) elszigetelten maradjon, és megfeleljen az összes vizsgálati követelménynek.
Egy női résztvevő akkor vehet részt ebben a vizsgálatban, ha nem terhes vagy nem szoptat, és megfelel az alábbi kritériumok közül egynek:
- Nem fogamzóképes korú nők (azaz olyan nők, akiknél méheltávolítás vagy petevezeték lekötés történt, vagy akik posztmenopauzában vannak, amint azt 1 évnél hosszabb ideig nem menstruálják).
- Fogamzóképes korú, de vállalja, hogy hatékony fogamzásgátlást vagy absztinenciát alkalmaz az influenzavírus beadása előtt 4 hétig és 8 hétig azután. Az elfogadható fogamzásgátlási módszerek közé tartozik egy vagy több az alábbiak közül: 1) férfi partner, aki steril volt a női résztvevő vizsgálatba lépése előtt, és a női résztvevő egyetlen szexuális partnere; 2) levonorgesztrel implantátumok; 3) injektálható progesztogén; 4) intrauterin eszköz, amelynek dokumentált meghibásodási aránya <1%; 5) orális fogamzásgátlók; és 6) kettős gát módszerek, beleértve a membránt vagy az óvszert spermiciddel.
- Készen áll a minták tárolására a jövőbeni kutatásokhoz.
- A fertőzés előtti szérum hemaglutináció-gátlás titere a provokáló törzzsel szemben kevesebb, mint 1:40.
- HIV-fertőzetlen.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
Ön által bejelentett vagy orvosilag dokumentált jelentős egészségügyi állapot jelenléte, beleértve, de nem kizárólagosan:
- Krónikus tüdőbetegség (pl. asztma, tüdőtágulás).
- Krónikus szív- és érrendszeri betegségek (pl. kardiomiopátia, pangásos szívelégtelenség, szívműtét, ischaemiás szívbetegség, ismert anatómiai hibák).
- Az elmúlt 5 év során szoros orvosi nyomon követést vagy kórházi kezelést igénylő krónikus betegségek (pl. inzulinfüggő diabetes mellitus, veseműködési zavar, hemoglobinopátiák).
- Immunszuppresszió vagy folyamatban lévő rosszindulatú daganat.
- Neurológiai és idegrendszeri fejlődési állapotok (pl. agyi bénulás, epilepszia, szélütés, görcsrohamok).
- Fertőzés utáni vagy vakcinázás utáni neurológiai következmények.
Közeli vagy háztartási (azaz ugyanazon a lakáson vagy házon osztozkodó) magas kockázatú kapcsolatai vannak, beleértve, de nem kizárólagosan:
- 65 éves vagy annál idősebb személyek.
- 5 éves vagy annál fiatalabb gyermekek.
- Idősotthonok lakói.
Bármilyen életkorú személyek, akik súlyos krónikus betegségekben szenvednek, mint például:
- Krónikus tüdőbetegség (pl. asztma).
- Krónikus szív- és érrendszeri betegségek (pl. kardiomiopátia, pangásos szívelégtelenség, szívműtét, ischaemiás szívbetegség, ismert anatómiai hibák).
- Olyan kapcsolattartók, akik az elmúlt 5 évben krónikus egészségügyi állapotok (pl. inzulinfüggő diabetes mellitus, veseműködési zavar, hemoglobinopátiák) miatt orvosi felügyeletet vagy kórházi kezelést igényeltek.
- Immunszuppresszió vagy rák.
- Neurológiai és idegrendszeri fejlődési állapotok (pl. agyi bénulás, epilepszia, szélütés, görcsrohamok).
- Olyan személyek, akik hosszú távú aszpirin terápiában részesülnek.
- Terhes, teherbe esni szándékozó vagy szoptató nők.
- Olyan személy, akinek testtömeg-indexe (BMI) kisebb vagy egyenlő, mint 18,5 és több mint 40.
- Hetente több mint 4 cigarettát vagy más dohányterméket szív el.
- Teljes vérkép (CBC), eltéréssel az NIH DLM normál referenciatartományán kívül, és a PI klinikailag szignifikánsnak ítéli.
- Kémiák az akut ellátásban, ásványi anyagok és/vagy májpanelek és/vagy a következők bármelyike: laktát-dehidrogenáz, húgysav, kreatin-kináz és összfehérje az NIH DLM normál referenciatartományán kívül, és a PI klinikailag jelentősnek ítélte.
- A vizeletvizsgálat az NIH DLM normál referenciatartományán kívül esik, és a PI klinikailag jelentősnek ítélte.
- Klinikailag jelentős eltérés az elektrokardiogramon (EKG) a PI szerint
- Klinikailag jelentős eltérés az echokardiográfiás vizsgálaton (ECHO) végzett PI szerint.
- Klinikailag szignifikáns eltérés a tüdőfunkciós teszten (PFT) végzett PI szerint.
- Legutóbbi akut megbetegedés az elkülönítő intézménybe való felvételt követő 1 héten belül.
- Ismert allergia az influenza elleni kezelésekre (beleértve, de nem kizárólagosan az oszeltamivirt, a nem szteroid gyógyszereket).
- Ismert allergia 2 vagy több antibiotikum-osztályra (pl. penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok vagy glikopeptidek).
- Vér vagy vérkészítmények (beleértve az immunglobulinokat is) átvétele a beiratkozást megelőző 3 hónapon belül.
- Bármilyen nem engedélyezett gyógyszer átvétele 3 hónapon belül vagy 5,5 felezési időn belül (amelyik nagyobb) a beiratkozás előtt.
- Bármilyen engedély nélküli vakcina átvétele a beiratkozást megelőző 6 hónapon belül.
- Ön által bejelentett vagy ismert jelenlegi alkoholizmus vagy kábítószer-használat, vagy pozitív vizelet-/szérumteszt a kábítószerrel való visszaélésre (azaz amfetaminok, kokain, benzodiazepinek, opiátok vagy metabolitok, de nem THC vagy metabolitok).
- Ön által bejelentett vagy ismert pszichiátriai vagy pszichológiai problémák, amelyeket a PI a protokollban való részvétel ellenjavallatának ítél
- Ismert, hogy az elmúlt 7 napban szoros kapcsolatban állt bárkivel, akiről ismert, hogy influenzafertőzött.
- Bármilyen körülmény, amely a PI megítélése szerint ellenjavallatot jelent a protokollban való részvételhez, vagy csökkenti az önkéntes azon képességét, hogy tájékozott beleegyezését adja.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: 1
A humán kihívást jelentő vírust orrpermetező segítségével intranazálisan adják be minden résztvevőnek.
A vírus teljes mennyisége legfeljebb 2 ml lehet.
|
A humán kihívást jelentő vírust orrpermetező segítségével intranazálisan adják be minden résztvevőnek.
A vírus teljes mennyisége legfeljebb 2 ml lehet.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Határozza meg az influenza A H3N2 humán kihívást jelentő vírus minimálisan vagy közepesen fertőző dózisát (MMID), amely az egészséges önkéntesek legalább 60%-ában szövődménymentes enyhe vagy közepesen súlyos influenzafertőzést indukál.
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Értékelje a klinikai betegséget, azonosítsa a klinikai markereket, és figyelje meg az influenzafertőzésben szenvedőknél a váladék kezdetét, a váladékozás időtartamát és a patogenezist.
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Anderson MJ, Heath RB. Cell mediated immunity in experimental influenza and parainfluenza infection. Dev Biol Stand. 1977 Jun 1-3;39:379-83.
- Brown TA, Murphy BR, Radl J, Haaijman JJ, Mestecky J. Subclass distribution and molecular form of immunoglobulin A hemagglutinin antibodies in sera and nasal secretions after experimental secondary infection with influenza A virus in humans. J Clin Microbiol. 1985 Aug;22(2):259-64. doi: 10.1128/jcm.22.2.259-264.1985.
- Carrat F, Vergu E, Ferguson NM, Lemaitre M, Cauchemez S, Leach S, Valleron AJ. Time lines of infection and disease in human influenza: a review of volunteer challenge studies. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):775-85. doi: 10.1093/aje/kwm375. Epub 2008 Jan 29.
- Han A, Czajkowski LM, Donaldson A, Baus HA, Reed SM, Athota RS, Bristol T, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Taubenberger JK, Memoli MJ. A Dose-finding Study of a Wild-type Influenza A(H3N2) Virus in a Healthy Volunteer Human Challenge Model. Clin Infect Dis. 2019 Nov 27;69(12):2082-2090. doi: 10.1093/cid/ciz141.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 160008
- 16-I-0008
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .