Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Influenza A H3N2 humán kihívás vizsgálat egészséges felnőtt önkénteseknél

Háttér:

Az A H3N2 influenza egy influenzavírus. A tünetek közé tartozik a láz, a köhögés és az orrfolyás. Súlyosabb is lehet. A kutatók többet szeretnének tudni arról, hogy az influenza hogyan okoz betegségeket az emberekben. Azt remélik, hogy új oltóanyagokat és kezeléseket fognak kifejleszteni az influenzafertőzés ellen.

Célkitűzés:

Megtalálni azt a legkisebb mennyiségű influenza A H3N2 vírust, amely enyhe vagy közepesen súlyos influenzafertőzést okoz egészséges emberekben. Továbbá, hogy tanulmányozzuk a szervezet immunválaszát erre a vírusra, és hogyan alakul ki a fertőzés.

Jogosultság:

18 50 éves egészséges emberek, akik:

Nemdohányzók vagy nem dohányzók

Hajlandó nem dohányozni legalább 9 napig

Tervezés:

A résztvevőket a 11-I-0183 számú NIAID protokoll alapján szűrjük

A résztvevők legalább 9 napig a klinika elkülönítő egységében maradnak. A tanulmányspecifikus tevékenységek kivételével az elkülönítő egységben maradnak.

Az influenzavírust az orrba permetezzük.

A résztvevőket a nap 24 órájában ellenőrzik. Lesznek tesztjeik, többek között:

Kórtörténet

Fizikai vizsga

Napi kérdőívek a tünetekről

Vér- és vizeletvizsgálatok

Orrmosás és pálcika: Az orrba egy kis cső sós vizet teszünk, hogy megmossuk. Ezután összegyűjti a

folyadék. Vagy az orr belsejét dörzsöljük pálcikával.

EKG: Méri a szív elektromos jeleit

ECHO: A hanghullámok képet készítenek a szívről

PFT-k/spirometria: Befújnak egy gépbe, amely méri az általuk fújt levegőt.

A résztvevőket az A-influenza negatív tesztje után elbocsátják.

A résztvevők 8 héten keresztül 4 ellenőrző látogatásra térnek vissza a klinikára. Otthon is kitölthetik a kérdőíveket.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A pandémiás és szezonális influenzával összefüggő magas morbiditás és mortalitás, valamint a jövőbeli influenzajárványok előrejelzése az influenzát helyezi előtérbe és középpontba a fertőző betegségek kutatásában. Mivel az emberi influenza természetrajzát és patogenezisét nem jól jellemezték, és nem lehet megfelelően tanulmányozni állatmodellekkel vagy a jelenlegi in vitro technikákkal, az influenza patogenezisével kapcsolatos fontos kérdéseket csak humán kihívásokkal kapcsolatos vizsgálatok segítségével lehet megközelíteni.

Bár az egészséges önkénteseken végzett influenza-vizsgálatok fontos szerepet játszottak az influenzabetegség természetes történetének vizsgálatában és új vírusellenes szerek kifejlesztésében, a közelmúlt előtt ezeket a fontos vizsgálatokat az Egyesült Államokban több mint egy évtizede nem végezték el. A 2012 óta végzett H1N1 kihívást jelentő vizsgálataink a múltban végzett vizsgálatok javítására törekedtek, és számos korlátot kezeltek, amelyek a vizsgálatok terjedelméből és/vagy az akkoriban rendelkezésre álló tudományos technikákból adódnak. Sikeresen kifejlesztettünk egy H1N1-modellt, amelyet a védelem összefüggéseivel kapcsolatos fontos kérdések megválaszolására használtak, és most új gyógyszerek és vakcinák kifejlesztésére vezetjük be. Reméljük, hogy olyan H3N2 modelleket fejlesztünk ki, amelyek ugyanolyan hasznosak lehetnek.

A vizsgálat elsődleges célja az influenza A H3N2 humán kihívást jelentő vírus azon dózisának meghatározása, amely enyhe vagy közepesen súlyos, szövődménymentes influenzafertőzést vált ki egészséges önkénteseknél. Ez a protokoll megvizsgál néhány olyan alapvető kérdést, amelyek továbbra is megválaszolatlanok a H3N2 influenza emberben történő patogenezisével kapcsolatban, nevezetesen a szövődménymentes influenzavírus patogenezisének részletes klinikai és immunológiai jellemzését egészséges felnőtt önkéntesekben.

A másodlagos célok értékelik a klinikai betegséget, a vírus terjedésének hosszát és az influenzafertőzésben szenvedők patogenezisét, beleértve a betegség klinikai markereinek azonosítását. Nevezetesen, a feltáró célkitűzések az emberi fertőzéshez/adaptációhoz szükséges vírustényezők feltárására, valamint a gazdaszervezet immunválaszának, a vírusreplikációnak, a vírus alkalmasságának és az intrahost evolúciónak az értékelésére törekszenek.

A NIAID-kutatók és a külső tudósok közötti együttműködés lehetőséget teremt a klinikai influenzakutatás területeinek továbbfejlesztésére és kiterjesztésére a javasolt H3N2 kihívási modell alapján.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

49

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

  1. 18 éves vagy annál nagyobb és 50 éves vagy annál kevesebb.
  2. beleegyezik abba, hogy a tanulmányban való részvétel során nem használ dohánytermékeket.
  3. Hajlandóság arra, hogy a vírus terjedésének idejére (legalább 9 napig) elszigetelten maradjon, és megfeleljen az összes vizsgálati követelménynek.
  4. Egy női résztvevő akkor vehet részt ebben a vizsgálatban, ha nem terhes vagy nem szoptat, és megfelel az alábbi kritériumok közül egynek:

    • Nem fogamzóképes korú nők (azaz olyan nők, akiknél méheltávolítás vagy petevezeték lekötés történt, vagy akik posztmenopauzában vannak, amint azt 1 évnél hosszabb ideig nem menstruálják).
    • Fogamzóképes korú, de vállalja, hogy hatékony fogamzásgátlást vagy absztinenciát alkalmaz az influenzavírus beadása előtt 4 hétig és 8 hétig azután. Az elfogadható fogamzásgátlási módszerek közé tartozik egy vagy több az alábbiak közül: 1) férfi partner, aki steril volt a női résztvevő vizsgálatba lépése előtt, és a női résztvevő egyetlen szexuális partnere; 2) levonorgesztrel implantátumok; 3) injektálható progesztogén; 4) intrauterin eszköz, amelynek dokumentált meghibásodási aránya <1%; 5) orális fogamzásgátlók; és 6) kettős gát módszerek, beleértve a membránt vagy az óvszert spermiciddel.
  5. Készen áll a minták tárolására a jövőbeni kutatásokhoz.
  6. A fertőzés előtti szérum hemaglutináció-gátlás titere a provokáló törzzsel szemben kevesebb, mint 1:40.
  7. HIV-fertőzetlen.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

  1. Ön által bejelentett vagy orvosilag dokumentált jelentős egészségügyi állapot jelenléte, beleértve, de nem kizárólagosan:

    1. Krónikus tüdőbetegség (pl. asztma, tüdőtágulás).
    2. Krónikus szív- és érrendszeri betegségek (pl. kardiomiopátia, pangásos szívelégtelenség, szívműtét, ischaemiás szívbetegség, ismert anatómiai hibák).
    3. Az elmúlt 5 év során szoros orvosi nyomon követést vagy kórházi kezelést igénylő krónikus betegségek (pl. inzulinfüggő diabetes mellitus, veseműködési zavar, hemoglobinopátiák).
    4. Immunszuppresszió vagy folyamatban lévő rosszindulatú daganat.
    5. Neurológiai és idegrendszeri fejlődési állapotok (pl. agyi bénulás, epilepszia, szélütés, görcsrohamok).
    6. Fertőzés utáni vagy vakcinázás utáni neurológiai következmények.
  2. Közeli vagy háztartási (azaz ugyanazon a lakáson vagy házon osztozkodó) magas kockázatú kapcsolatai vannak, beleértve, de nem kizárólagosan:

    1. 65 éves vagy annál idősebb személyek.
    2. 5 éves vagy annál fiatalabb gyermekek.
    3. Idősotthonok lakói.
    4. Bármilyen életkorú személyek, akik súlyos krónikus betegségekben szenvednek, mint például:

      • Krónikus tüdőbetegség (pl. asztma).
      • Krónikus szív- és érrendszeri betegségek (pl. kardiomiopátia, pangásos szívelégtelenség, szívműtét, ischaemiás szívbetegség, ismert anatómiai hibák).
      • Olyan kapcsolattartók, akik az elmúlt 5 évben krónikus egészségügyi állapotok (pl. inzulinfüggő diabetes mellitus, veseműködési zavar, hemoglobinopátiák) miatt orvosi felügyeletet vagy kórházi kezelést igényeltek.
      • Immunszuppresszió vagy rák.
      • Neurológiai és idegrendszeri fejlődési állapotok (pl. agyi bénulás, epilepszia, szélütés, görcsrohamok).
      • Olyan személyek, akik hosszú távú aszpirin terápiában részesülnek.
      • Terhes, teherbe esni szándékozó vagy szoptató nők.
  3. Olyan személy, akinek testtömeg-indexe (BMI) kisebb vagy egyenlő, mint 18,5 és több mint 40.
  4. Hetente több mint 4 cigarettát vagy más dohányterméket szív el.
  5. Teljes vérkép (CBC), eltéréssel az NIH DLM normál referenciatartományán kívül, és a PI klinikailag szignifikánsnak ítéli.
  6. Kémiák az akut ellátásban, ásványi anyagok és/vagy májpanelek és/vagy a következők bármelyike: laktát-dehidrogenáz, húgysav, kreatin-kináz és összfehérje az NIH DLM normál referenciatartományán kívül, és a PI klinikailag jelentősnek ítélte.
  7. A vizeletvizsgálat az NIH DLM normál referenciatartományán kívül esik, és a PI klinikailag jelentősnek ítélte.
  8. Klinikailag jelentős eltérés az elektrokardiogramon (EKG) a PI szerint
  9. Klinikailag jelentős eltérés az echokardiográfiás vizsgálaton (ECHO) végzett PI szerint.
  10. Klinikailag szignifikáns eltérés a tüdőfunkciós teszten (PFT) végzett PI szerint.
  11. Legutóbbi akut megbetegedés az elkülönítő intézménybe való felvételt követő 1 héten belül.
  12. Ismert allergia az influenza elleni kezelésekre (beleértve, de nem kizárólagosan az oszeltamivirt, a nem szteroid gyógyszereket).
  13. Ismert allergia 2 vagy több antibiotikum-osztályra (pl. penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok vagy glikopeptidek).
  14. Vér vagy vérkészítmények (beleértve az immunglobulinokat is) átvétele a beiratkozást megelőző 3 hónapon belül.
  15. Bármilyen nem engedélyezett gyógyszer átvétele 3 hónapon belül vagy 5,5 felezési időn belül (amelyik nagyobb) a beiratkozás előtt.
  16. Bármilyen engedély nélküli vakcina átvétele a beiratkozást megelőző 6 hónapon belül.
  17. Ön által bejelentett vagy ismert jelenlegi alkoholizmus vagy kábítószer-használat, vagy pozitív vizelet-/szérumteszt a kábítószerrel való visszaélésre (azaz amfetaminok, kokain, benzodiazepinek, opiátok vagy metabolitok, de nem THC vagy metabolitok).
  18. Ön által bejelentett vagy ismert pszichiátriai vagy pszichológiai problémák, amelyeket a PI a protokollban való részvétel ellenjavallatának ítél
  19. Ismert, hogy az elmúlt 7 napban szoros kapcsolatban állt bárkivel, akiről ismert, hogy influenzafertőzött.
  20. Bármilyen körülmény, amely a PI megítélése szerint ellenjavallatot jelent a protokollban való részvételhez, vagy csökkenti az önkéntes azon képességét, hogy tájékozott beleegyezését adja.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: 1
A humán kihívást jelentő vírust orrpermetező segítségével intranazálisan adják be minden résztvevőnek. A vírus teljes mennyisége legfeljebb 2 ml lehet.
A humán kihívást jelentő vírust orrpermetező segítségével intranazálisan adják be minden résztvevőnek. A vírus teljes mennyisége legfeljebb 2 ml lehet.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Határozza meg az influenza A H3N2 humán kihívást jelentő vírus minimálisan vagy közepesen fertőző dózisát (MMID), amely az egészséges önkéntesek legalább 60%-ában szövődménymentes enyhe vagy közepesen súlyos influenzafertőzést indukál.
Időkeret: 2 év
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Értékelje a klinikai betegséget, azonosítsa a klinikai markereket, és figyelje meg az influenzafertőzésben szenvedőknél a váladék kezdetét, a váladékozás időtartamát és a patogenezist.
Időkeret: 1 év
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. október 31.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. november 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. október 31.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. október 31.

Első közzététel (Becslés)

2015. november 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. december 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. november 30.

Utolsó ellenőrzés

2017. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel