在健康成人志愿者中开展的甲型 H3N2 流感人类挑战研究
背景:
甲型 H3N2 流感是一种流感病毒。 症状包括发烧、咳嗽和流鼻涕。 它也可能更严重。 研究人员想知道更多关于流感如何导致人类疾病的信息。 他们希望开发新的疫苗和治疗流感感染的方法。
客观的:
寻找能在健康人群中引起轻度至中度流感感染的最小量的甲型 H3N2 流感病毒。 此外,研究人体对这种病毒的免疫反应以及感染是如何发展的。
合格:
18-50 岁的健康人是:
非吸烟者或非习惯性吸烟者
愿意至少 9 天不吸烟
设计:
将根据 NIAID 协议 #11-I-0183 对参与者进行筛选
参与者将在诊所的隔离室停留至少 9 天。 除了研究特定的活动外,他们将留在隔离单元中。
流感病毒会喷到鼻子里。
将全天 24 小时监控参与者。 他们将进行测试,包括:
病史
体检
关于症状的每日问卷
血液和尿液检查
洗鼻和拭子:将一小管盐水放入鼻子中进行清洗。 然后它收集
体液。 或者用棉签擦拭鼻子内部。
心电图:测量心脏的电信号
ECHO:声波为心脏拍照
PFTs/Spirometry:他们将吹入一台测量他们吹出的空气的机器。
参加者在甲型流感检测呈阴性后将出院。
参与者将在 8 周内返回诊所进行 4 次随访。 他们可以在家完成问卷。
研究概览
详细说明
与大流行性流感和季节性流感相关的高发病率和死亡率,以及对未来流感大流行的预期,使流感成为传染病研究的前沿和中心。 由于人类流感的自然历史和发病机制尚未得到很好的表征,并且无法在动物模型或当前的体外技术中进行充分研究,因此只能通过人类挑战研究来解决有关流感发病机制的重要问题。
尽管对健康志愿者进行的流感研究在解决流感疾病自然史的各个方面和开发新型抗病毒药物方面发挥了重要作用,但在最近之前,这些重要研究在美国已经有十多年没有进行了。 我们自 2012 年以来开展的 H1N1 挑战研究旨在改进过去所做的研究,并解决由于研究范围和/或当时可用的科学技术而造成的许多局限性。 我们已经成功开发了一种 H1N1 模型,该模型曾用于解决有关保护相关性的重要问题,目前正在实施以开发新药和疫苗。 我们希望开发出同样有用的 H3N2 模型。
本研究的主要目的是确定甲型流感 H3N2 人类攻击病毒的剂量,该剂量会在健康志愿者中诱发轻度至中度无并发症的流感感染。 该协议将研究一些关于人类 H3N2 流感发病机制仍未得到解答的基本问题,即健康成人志愿者中简单流感病毒发病机制的详细临床和免疫学特征。
次要目标将评估临床疾病、病毒脱落时间长短和流感感染者的发病机制,包括鉴定疾病的临床标志物。 值得注意的是,探索目标将寻求发现人类感染/适应所必需的病毒因子,并评估宿主免疫反应、病毒复制、病毒适应性和宿主内进化。
NIAID 研究人员和外部科学家之间的合作将产生机会,以进一步发展和扩大基于拟议的 H3N2 挑战模型的临床流感研究领域。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
-纳入标准:
- 大于或等于 18 岁且小于或等于 50 岁。
- 同意在参与本研究期间不使用烟草制品。
- 愿意在病毒排出期间(至少 9 天)保持隔离并遵守所有研究要求。
如果女性参与者未怀孕或未哺乳并且符合以下标准之一,则她有资格参加本研究:
- 具有非生育潜力(即,进行过子宫切除术或输卵管结扎术或绝经后的女性,定义为超过或等于 1 年没有月经)。
- 有生育能力,但同意在接种流感病毒前 4 周和接种流感病毒后 8 周采取有效的避孕措施或禁欲。 可接受的避孕方法包括以下一项或多项: 1) 在女性参与者进入研究之前已生育且是女性参与者唯一性伴侣的男性伴侣; 2) 左炔诺孕酮植入物; 3) 注射用孕激素; 4) 记录失败率<1%的宫内节育器; 5)口服避孕药; 6) 双重屏障方法,包括带有杀精子剂的隔膜或避孕套。
- 愿意为未来的研究存储样本。
- 针对攻击菌株的攻击前血清血凝抑制效价小于 1:40。
- 未感染艾滋病毒。
排除标准:
存在自我报告或有医学记录的重大健康状况,包括但不限于:
- 慢性肺病(例如哮喘、肺气肿)。
- 慢性心血管疾病(例如,心肌病、充血性心力衰竭、心脏手术、缺血性心脏病、已知的解剖缺陷)。
- 在过去 5 年内需要密切医疗随访或住院治疗的慢性疾病(例如,胰岛素依赖型糖尿病、肾功能不全、血红蛋白病)。
- 免疫抑制或持续恶性肿瘤。
- 神经和神经发育状况(例如脑瘫、癫痫、中风、癫痫发作)。
- 感染后或疫苗后神经系统后遗症。
有密切或家庭(即共享同一公寓或房屋)高风险联系人,包括但不限于:
- 65 岁以上的人。
- 小于或等于 5 岁的儿童。
- 疗养院的住户。
患有严重慢性疾病的任何年龄段的人,例如:
- 慢性肺病(例如哮喘)。
- 慢性心血管疾病(例如,心肌病、充血性心力衰竭、心脏手术、缺血性心脏病、已知的解剖缺陷)。
- 在过去 5 年内因慢性疾病(例如,胰岛素依赖性糖尿病、肾功能不全、血红蛋白病)需要医疗随访或住院治疗的接触者。
- 免疫抑制或癌症。
- 神经和神经发育状况(例如脑瘫、癫痫、中风、癫痫发作)。
- 正在接受长期阿司匹林治疗的人。
- 怀孕、准备怀孕或哺乳的妇女。
- 身体质量指数 (BMI) 小于或等于 18.5 且大于 40 的个体。
- 每周吸食超过 4 支香烟或其他烟草制品。
- 全血细胞计数 (CBC) 的差异超出 NIH DLM 正常参考范围,并且被 PI 认为具有临床意义。
- 急性护理、矿物质和/或肝脏组中的化学成分,和/或以下任何一项:乳酸脱氢酶、尿酸、肌酸激酶和总蛋白超出 NIH DLM 正常参考范围且被 PI 认为具有临床意义。
- 尿液分析超出 NIH DLM 正常参考范围,并且被 PI 认为具有临床意义。
- PI 在心电图 (EKG) 上认为有临床意义的异常
- PI 对超声心动图测试 (ECHO) 认为具有临床意义的异常。
- PI 在肺功能测试 (PFT) 上认为有临床意义的异常。
- 入住隔离设施后 1 周内的近期急性疾病。
- 已知对流感治疗过敏(包括但不限于奥司他韦、非甾体类药物)。
- 已知对 2 类或更多类抗生素(例如青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类或糖肽类)过敏。
- 入组前 3 个月内收到血液或血液制品(包括免疫球蛋白)。
- 在入组前 3 个月或 5.5 个半衰期(以较长者为准)内收到任何未经许可的药物。
- 在注册前 6 个月内收到任何未经许可的疫苗。
- 自我报告或已知的当前酒精中毒或药物滥用史,或滥用药物(即安非他命、可卡因、苯二氮卓类药物、鸦片制剂或代谢物,但不是四氢大麻酚或代谢物)的尿液/血清检测呈阳性。
- PI 认为自我报告或已知的精神病或心理问题史是参与协议的禁忌症
- 在过去 7 天内与任何已知患有流感的人有过已知的密切接触。
- 根据 PI 的判断,任何条件是参与协议的禁忌症或损害志愿者给予知情同意的能力。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础_科学
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:1个
将使用鼻腔喷雾器将人类挑战病毒鼻内施用给每个参与者。
将施用总体积高达 2mL 的病毒。
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将使用鼻腔喷雾器将人类挑战病毒鼻内施用给每个参与者。
将施用总体积高达 2mL 的病毒。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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确定甲型 H3N2 人类挑战病毒的最小至中度感染剂量 (MMID),定义为在至少 60% 的健康志愿者中诱导简单的轻度至中度流感感染的剂量。
大体时间:2年
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2年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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评估临床疾病,确定临床标志物,并观察感染流感的参与者的排毒开始、排毒持续时间和发病机制。
大体时间:1年
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1年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Anderson MJ, Heath RB. Cell mediated immunity in experimental influenza and parainfluenza infection. Dev Biol Stand. 1977 Jun 1-3;39:379-83.
- Brown TA, Murphy BR, Radl J, Haaijman JJ, Mestecky J. Subclass distribution and molecular form of immunoglobulin A hemagglutinin antibodies in sera and nasal secretions after experimental secondary infection with influenza A virus in humans. J Clin Microbiol. 1985 Aug;22(2):259-64. doi: 10.1128/jcm.22.2.259-264.1985.
- Carrat F, Vergu E, Ferguson NM, Lemaitre M, Cauchemez S, Leach S, Valleron AJ. Time lines of infection and disease in human influenza: a review of volunteer challenge studies. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):775-85. doi: 10.1093/aje/kwm375. Epub 2008 Jan 29.
- Han A, Czajkowski LM, Donaldson A, Baus HA, Reed SM, Athota RS, Bristol T, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Taubenberger JK, Memoli MJ. A Dose-finding Study of a Wild-type Influenza A(H3N2) Virus in a Healthy Volunteer Human Challenge Model. Clin Infect Dis. 2019 Nov 27;69(12):2082-2090. doi: 10.1093/cid/ciz141.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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