- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02594189
Chřipka A H3N2 Human Challenge Study u zdravých dospělých dobrovolníků
Pozadí:
Chřipka A H3N2 je chřipkový virus. Příznaky zahrnují horečku, kašel a rýmu. Může to být i vážnější. Vědci chtějí vědět více o tom, jak chřipka způsobuje onemocnění u lidí. Doufají, že vyvinou nové vakcíny a způsoby léčby chřipkové infekce.
Objektivní:
Najít nejmenší množství viru chřipky A H3N2, který způsobuje mírnou až středně těžkou chřipkovou infekci u zdravých lidí. Také studovat imunitní odpověď těla na tento virus a jak se infekce vyvíjí.
Způsobilost:
Zdraví lidé ve věku 18 50 let, kteří jsou:
Nekuřáci nebo neobvyklí kuřáci
Ochotný nekouřit alespoň 9 dní
Design:
Účastníci budou vyšetřeni podle protokolu NIAID č. 11-I-0183
Účastníci zůstanou na izolační jednotce na klinice po dobu nejméně 9 dnů. Zůstanou v izolační jednotce s výjimkou činností zaměřených na studium.
Virus chřipky bude vstříknut do nosu.
Účastníci budou sledováni 24 hodin denně. Budou mít testy, včetně:
Zdravotní historie
Fyzikální zkouška
Denní dotazníky o symptomech
Testy krve a moči
Výplach nosu a výtěr nosu: Do nosu se vloží malá hadička se slanou vodou, aby se nos vymyl. Poté shromažďuje
tekutina. Nebo se vnitřek nosu potírá tamponem.
EKG: Měří elektrické signály srdce
ECHO: Zvukové vlny pořizují snímky srdce
PFT/Spirometrie: Budou foukat do stroje, který měří vzduch, který foukají.
Účastníci budou propuštěni poté, co budou mít negativní test na chřipku A.
Účastníci se vrátí na kliniku na 4 kontrolní návštěvy v průběhu 8 týdnů. Dotazníky mohou vyplnit doma.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vysoká nemocnost a úmrtnost spojená s pandemií i sezónní chřipkou a očekávání budoucích pandemií chřipky staví chřipku do popředí výzkumu infekčních chorob. Protože přirozená historie a patogeneze lidské chřipky nebyly dobře charakterizovány a nelze je adekvátně studovat na zvířecích modelech nebo pomocí současných technik in vitro, lze k důležitým otázkám patogeneze chřipky přistupovat pouze prostřednictvím studií expozice u lidí.
Ačkoli studie chřipky u zdravých dobrovolníků hrály důležitou roli při řešení aspektů přirozené historie chřipkového onemocnění a vývoji nových antivirotik, před nedávnem nebyly tyto důležité studie v USA prováděny již více než deset let. Studie provokace H1N1, které jsme provedli od roku 2012, se snažili vylepšit studie provedené v minulosti a vyřešit mnohá omezení vyplývající z rozsahu studií a/nebo vědeckých technik dostupných v té době. Úspěšně jsme vyvinuli model H1N1, který byl použit k řešení důležitých otázek týkajících se korelátů ochrany a nyní je implementován pro vývoj nových léků a vakcín. Doufáme, že vyvineme modely H3N2, které mohou být stejně užitečné.
Primárním cílem této studie je určit dávku chřipkového A H3N2 lidského provokačního viru, který vyvolá mírnou až středně závažnou nekomplikovanou chřipkovou infekci u zdravých dobrovolníků. Tento protokol bude zkoumat některé ze základních otázek, které zůstávají nezodpovězeny ohledně patogeneze chřipky H3N2 u lidí, konkrétně podrobnou klinickou a imunologickou charakterizaci nekomplikované patogeneze viru chřipky u zdravých dospělých dobrovolníků.
Sekundární cíle zhodnotí klinické onemocnění, délku vylučování viru a patogenezi u pacientů s chřipkovou infekcí včetně identifikace klinických markerů onemocnění. Cíle průzkumu se budou zejména snažit odhalit virové faktory nezbytné pro infekci/adaptaci člověka a vyhodnotit imunitní odpověď hostitele, virovou replikaci, virovou zdatnost a evoluci uvnitř hostitele.
Spolupráce mezi vyšetřovateli NIAID a externími vědci vytvoří příležitosti k dalšímu rozvoji a rozšíření oblastí klinického výzkumu chřipky na základě navrhovaného modelu výzvy H3N2.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
-KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Věk vyšší nebo rovný 18 a nižší nebo rovný 50 letům.
- Souhlasí s tím, že během účasti v této studii nebude užívat tabákové výrobky.
- Ochota zůstat v izolaci po dobu šíření viru (minimálně 9 dní) a splnit všechny požadavky studie.
Účastnice se může zúčastnit této studie, pokud není těhotná nebo nekojí a splňuje 1 z následujících kritérií:
- Neplodné (tj. ženy, které prodělaly hysterektomii nebo podvázání vejcovodů nebo jsou postmenopauzální, jak je definováno bez menstruace za více než 1 rok).
- Ve fertilním věku, ale souhlasí s tím, že bude praktikovat účinnou antikoncepci nebo abstinenci po dobu 4 týdnů před a 8 týdnů po podání chřipkového provokačního viru. Přijatelné metody antikoncepce zahrnují 1 nebo více z následujících: 1) mužský partner, který je sterilní před vstupem účastnice do studie a je jediným sexuálním partnerem účastnice; 2) implantáty levonorgestrelu; 3) injekční progestogen; 4) nitroděložní tělísko s dokumentovanou mírou selhání <1 %; 5) perorální antikoncepce; a 6) metody s dvojitou bariérou včetně diafragmy nebo kondomu se spermicidem.
- Ochotný mít vzorky uložené pro budoucí výzkum.
- Před provokační dávkou sérový titr hemaglutinace-inhibice proti provokačnímu kmeni nižší než 1:40.
- HIV neinfikovaný.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Přítomnost samostatně hlášeného nebo lékařsky zdokumentovaného závažného zdravotního stavu včetně, ale bez omezení na:
- Chronické plicní onemocnění (např. astma, emfyzém).
- Chronická kardiovaskulární onemocnění (např. kardiomyopatie, městnavé srdeční selhání, srdeční chirurgie, ischemická choroba srdeční, známé anatomické vady).
- Chronické zdravotní stavy vyžadující pečlivé lékařské sledování nebo hospitalizaci během posledních 5 let (např. inzulín-dependentní diabetes mellitus, renální dysfunkce, hemoglobinopatie).
- Imunosuprese nebo probíhající malignita.
- Neurologické a neurovývojové stavy (např. dětská mozková obrna, epilepsie, mrtvice, záchvaty).
- Postinfekční nebo postvakcinační neurologické následky.
Mít blízko nebo v domácnosti (tj. sdílet stejný byt nebo dům) vysoce rizikové kontakty, mimo jiné:
- Osoby starší nebo rovné 65 letům.
- Děti mladší nebo rovné 5 letům.
- Obyvatelé pečovatelských domů.
Osoby jakéhokoli věku s významnými chronickými zdravotními stavy, jako jsou:
- Chronické plicní onemocnění (např. astma).
- Chronická kardiovaskulární onemocnění (např. kardiomyopatie, městnavé srdeční selhání, srdeční chirurgie, ischemická choroba srdeční, známé anatomické vady).
- Kontakty, které vyžadovaly lékařské sledování nebo hospitalizaci během posledních 5 let kvůli chronickým zdravotním stavům (např. diabetes mellitus závislý na inzulínu, renální dysfunkce, hemoglobinopatie).
- Imunosuprese nebo rakovina.
- Neurologické a neurovývojové stavy (např. dětská mozková obrna, epilepsie, mrtvice, záchvaty).
- Osoby, které dostávají dlouhodobou léčbu aspirinem.
- Ženy, které jsou těhotné, snaží se otěhotnět nebo kojí.
- Jedinec s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nižším nebo rovným 18,5 a vyšším než 40.
- Vykouří více než 4 cigarety nebo jiné tabákové výrobky týdně.
- Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem mimo normální referenční rozmezí NIH DLM a považovaný PI za klinicky významný.
- Chemie v akutní péči, minerální a/nebo jaterní panely a/nebo některý z následujících: laktátdehydrogenáza, kyselina močová, kreatinkináza a celkový protein mimo normální referenční rozmezí NIH DLM a považované PI za klinicky významné.
- Analýza moči mimo normální referenční rozmezí NIH DLM a považována PI za klinicky významnou.
- Klinicky významná abnormalita podle PI na elektrokardiogramu (EKG)
- Klinicky významná abnormalita, jak ji považuje PI na echokardiografickém testování (ECHO).
- Klinicky signifikantní abnormalita podle PI v testu plicních funkcí (PFT).
- Nedávné akutní onemocnění do 1 týdne od přijetí do izolačního zařízení.
- Známá alergie na léčbu chřipky (včetně, ale bez omezení na oseltamivir, nesteroidní léky).
- Známá alergie na 2 nebo více tříd antibiotik (např. peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony nebo glykopeptidy).
- Příjem krve nebo krevních produktů (včetně imunoglobulinů) do 3 měsíců před zápisem.
- Příjem jakéhokoli nelicencovaného léku do 3 měsíců nebo 5,5 poločasu (podle toho, co je větší) před registrací.
- Obdržení jakékoli nelicencované vakcíny do 6 měsíců před registrací.
- Samostatně hlášená nebo známá historie současného alkoholismu nebo zneužívání drog nebo pozitivní test moči/séra na zneužívání drog (tj. amfetaminy, kokain, benzodiazepiny, opiáty nebo metabolity, ale ne THC nebo metabolity).
- Samostatně hlášená nebo známá historie psychiatrických nebo psychologických problémů, které PI považuje za kontraindikaci účasti v protokolu
- Známý blízký kontakt s kýmkoli, o kterém je známo, že měl v posledních 7 dnech chřipku.
- Jakýkoli stav, který je podle úsudku PI kontraindikací účasti v protokolu nebo narušuje schopnost dobrovolníka dát informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: 1
Lidský provokační virus bude podán intranazálně každému účastníkovi pomocí nosního spreje.
Bude podán celkový objem až 2 ml viru.
|
Lidský provokační virus bude podán intranazálně každému účastníkovi pomocí nosního spreje.
Bude podán celkový objem až 2 ml viru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Určete minimální až středně infekční dávku (MMID) lidského provokačního viru chřipky A H3N2, definovanou jako dávku, která vyvolá nekomplikovanou mírnou až středně těžkou chřipkovou infekci u alespoň 60 % zdravých dobrovolníků.
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vyhodnoťte klinické onemocnění, identifikujte klinické markery a sledujte zahájení vylučování, délku vylučování a patogenezi u účastníků s chřipkovou infekcí.
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Anderson MJ, Heath RB. Cell mediated immunity in experimental influenza and parainfluenza infection. Dev Biol Stand. 1977 Jun 1-3;39:379-83.
- Brown TA, Murphy BR, Radl J, Haaijman JJ, Mestecky J. Subclass distribution and molecular form of immunoglobulin A hemagglutinin antibodies in sera and nasal secretions after experimental secondary infection with influenza A virus in humans. J Clin Microbiol. 1985 Aug;22(2):259-64. doi: 10.1128/jcm.22.2.259-264.1985.
- Carrat F, Vergu E, Ferguson NM, Lemaitre M, Cauchemez S, Leach S, Valleron AJ. Time lines of infection and disease in human influenza: a review of volunteer challenge studies. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):775-85. doi: 10.1093/aje/kwm375. Epub 2008 Jan 29.
- Han A, Czajkowski LM, Donaldson A, Baus HA, Reed SM, Athota RS, Bristol T, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Taubenberger JK, Memoli MJ. A Dose-finding Study of a Wild-type Influenza A(H3N2) Virus in a Healthy Volunteer Human Challenge Model. Clin Infect Dis. 2019 Nov 27;69(12):2082-2090. doi: 10.1093/cid/ciz141.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 160008
- 16-I-0008
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .