Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chřipka A H3N2 Human Challenge Study u zdravých dospělých dobrovolníků

Pozadí:

Chřipka A H3N2 je chřipkový virus. Příznaky zahrnují horečku, kašel a rýmu. Může to být i vážnější. Vědci chtějí vědět více o tom, jak chřipka způsobuje onemocnění u lidí. Doufají, že vyvinou nové vakcíny a způsoby léčby chřipkové infekce.

Objektivní:

Najít nejmenší množství viru chřipky A H3N2, který způsobuje mírnou až středně těžkou chřipkovou infekci u zdravých lidí. Také studovat imunitní odpověď těla na tento virus a jak se infekce vyvíjí.

Způsobilost:

Zdraví lidé ve věku 18 50 let, kteří jsou:

Nekuřáci nebo neobvyklí kuřáci

Ochotný nekouřit alespoň 9 dní

Design:

Účastníci budou vyšetřeni podle protokolu NIAID č. 11-I-0183

Účastníci zůstanou na izolační jednotce na klinice po dobu nejméně 9 dnů. Zůstanou v izolační jednotce s výjimkou činností zaměřených na studium.

Virus chřipky bude vstříknut do nosu.

Účastníci budou sledováni 24 hodin denně. Budou mít testy, včetně:

Zdravotní historie

Fyzikální zkouška

Denní dotazníky o symptomech

Testy krve a moči

Výplach nosu a výtěr nosu: Do nosu se vloží malá hadička se slanou vodou, aby se nos vymyl. Poté shromažďuje

tekutina. Nebo se vnitřek nosu potírá tamponem.

EKG: Měří elektrické signály srdce

ECHO: Zvukové vlny pořizují snímky srdce

PFT/Spirometrie: Budou foukat do stroje, který měří vzduch, který foukají.

Účastníci budou propuštěni poté, co budou mít negativní test na chřipku A.

Účastníci se vrátí na kliniku na 4 kontrolní návštěvy v průběhu 8 týdnů. Dotazníky mohou vyplnit doma.

Přehled studie

Detailní popis

Vysoká nemocnost a úmrtnost spojená s pandemií i sezónní chřipkou a očekávání budoucích pandemií chřipky staví chřipku do popředí výzkumu infekčních chorob. Protože přirozená historie a patogeneze lidské chřipky nebyly dobře charakterizovány a nelze je adekvátně studovat na zvířecích modelech nebo pomocí současných technik in vitro, lze k důležitým otázkám patogeneze chřipky přistupovat pouze prostřednictvím studií expozice u lidí.

Ačkoli studie chřipky u zdravých dobrovolníků hrály důležitou roli při řešení aspektů přirozené historie chřipkového onemocnění a vývoji nových antivirotik, před nedávnem nebyly tyto důležité studie v USA prováděny již více než deset let. Studie provokace H1N1, které jsme provedli od roku 2012, se snažili vylepšit studie provedené v minulosti a vyřešit mnohá omezení vyplývající z rozsahu studií a/nebo vědeckých technik dostupných v té době. Úspěšně jsme vyvinuli model H1N1, který byl použit k řešení důležitých otázek týkajících se korelátů ochrany a nyní je implementován pro vývoj nových léků a vakcín. Doufáme, že vyvineme modely H3N2, které mohou být stejně užitečné.

Primárním cílem této studie je určit dávku chřipkového A H3N2 lidského provokačního viru, který vyvolá mírnou až středně závažnou nekomplikovanou chřipkovou infekci u zdravých dobrovolníků. Tento protokol bude zkoumat některé ze základních otázek, které zůstávají nezodpovězeny ohledně patogeneze chřipky H3N2 u lidí, konkrétně podrobnou klinickou a imunologickou charakterizaci nekomplikované patogeneze viru chřipky u zdravých dospělých dobrovolníků.

Sekundární cíle zhodnotí klinické onemocnění, délku vylučování viru a patogenezi u pacientů s chřipkovou infekcí včetně identifikace klinických markerů onemocnění. Cíle průzkumu se budou zejména snažit odhalit virové faktory nezbytné pro infekci/adaptaci člověka a vyhodnotit imunitní odpověď hostitele, virovou replikaci, virovou zdatnost a evoluci uvnitř hostitele.

Spolupráce mezi vyšetřovateli NIAID a externími vědci vytvoří příležitosti k dalšímu rozvoji a rozšíření oblastí klinického výzkumu chřipky na základě navrhovaného modelu výzvy H3N2.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

49

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

-KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

  1. Věk vyšší nebo rovný 18 a nižší nebo rovný 50 letům.
  2. Souhlasí s tím, že během účasti v této studii nebude užívat tabákové výrobky.
  3. Ochota zůstat v izolaci po dobu šíření viru (minimálně 9 dní) a splnit všechny požadavky studie.
  4. Účastnice se může zúčastnit této studie, pokud není těhotná nebo nekojí a splňuje 1 z následujících kritérií:

    • Neplodné (tj. ženy, které prodělaly hysterektomii nebo podvázání vejcovodů nebo jsou postmenopauzální, jak je definováno bez menstruace za více než 1 rok).
    • Ve fertilním věku, ale souhlasí s tím, že bude praktikovat účinnou antikoncepci nebo abstinenci po dobu 4 týdnů před a 8 týdnů po podání chřipkového provokačního viru. Přijatelné metody antikoncepce zahrnují 1 nebo více z následujících: 1) mužský partner, který je sterilní před vstupem účastnice do studie a je jediným sexuálním partnerem účastnice; 2) implantáty levonorgestrelu; 3) injekční progestogen; 4) nitroděložní tělísko s dokumentovanou mírou selhání <1 %; 5) perorální antikoncepce; a 6) metody s dvojitou bariérou včetně diafragmy nebo kondomu se spermicidem.
  5. Ochotný mít vzorky uložené pro budoucí výzkum.
  6. Před provokační dávkou sérový titr hemaglutinace-inhibice proti provokačnímu kmeni nižší než 1:40.
  7. HIV neinfikovaný.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

  1. Přítomnost samostatně hlášeného nebo lékařsky zdokumentovaného závažného zdravotního stavu včetně, ale bez omezení na:

    1. Chronické plicní onemocnění (např. astma, emfyzém).
    2. Chronická kardiovaskulární onemocnění (např. kardiomyopatie, městnavé srdeční selhání, srdeční chirurgie, ischemická choroba srdeční, známé anatomické vady).
    3. Chronické zdravotní stavy vyžadující pečlivé lékařské sledování nebo hospitalizaci během posledních 5 let (např. inzulín-dependentní diabetes mellitus, renální dysfunkce, hemoglobinopatie).
    4. Imunosuprese nebo probíhající malignita.
    5. Neurologické a neurovývojové stavy (např. dětská mozková obrna, epilepsie, mrtvice, záchvaty).
    6. Postinfekční nebo postvakcinační neurologické následky.
  2. Mít blízko nebo v domácnosti (tj. sdílet stejný byt nebo dům) vysoce rizikové kontakty, mimo jiné:

    1. Osoby starší nebo rovné 65 letům.
    2. Děti mladší nebo rovné 5 letům.
    3. Obyvatelé pečovatelských domů.
    4. Osoby jakéhokoli věku s významnými chronickými zdravotními stavy, jako jsou:

      • Chronické plicní onemocnění (např. astma).
      • Chronická kardiovaskulární onemocnění (např. kardiomyopatie, městnavé srdeční selhání, srdeční chirurgie, ischemická choroba srdeční, známé anatomické vady).
      • Kontakty, které vyžadovaly lékařské sledování nebo hospitalizaci během posledních 5 let kvůli chronickým zdravotním stavům (např. diabetes mellitus závislý na inzulínu, renální dysfunkce, hemoglobinopatie).
      • Imunosuprese nebo rakovina.
      • Neurologické a neurovývojové stavy (např. dětská mozková obrna, epilepsie, mrtvice, záchvaty).
      • Osoby, které dostávají dlouhodobou léčbu aspirinem.
      • Ženy, které jsou těhotné, snaží se otěhotnět nebo kojí.
  3. Jedinec s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nižším nebo rovným 18,5 a vyšším než 40.
  4. Vykouří více než 4 cigarety nebo jiné tabákové výrobky týdně.
  5. Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem mimo normální referenční rozmezí NIH DLM a považovaný PI za klinicky významný.
  6. Chemie v akutní péči, minerální a/nebo jaterní panely a/nebo některý z následujících: laktátdehydrogenáza, kyselina močová, kreatinkináza a celkový protein mimo normální referenční rozmezí NIH DLM a považované PI za klinicky významné.
  7. Analýza moči mimo normální referenční rozmezí NIH DLM a považována PI za klinicky významnou.
  8. Klinicky významná abnormalita podle PI na elektrokardiogramu (EKG)
  9. Klinicky významná abnormalita, jak ji považuje PI na echokardiografickém testování (ECHO).
  10. Klinicky signifikantní abnormalita podle PI v testu plicních funkcí (PFT).
  11. Nedávné akutní onemocnění do 1 týdne od přijetí do izolačního zařízení.
  12. Známá alergie na léčbu chřipky (včetně, ale bez omezení na oseltamivir, nesteroidní léky).
  13. Známá alergie na 2 nebo více tříd antibiotik (např. peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony nebo glykopeptidy).
  14. Příjem krve nebo krevních produktů (včetně imunoglobulinů) do 3 měsíců před zápisem.
  15. Příjem jakéhokoli nelicencovaného léku do 3 měsíců nebo 5,5 poločasu (podle toho, co je větší) před registrací.
  16. Obdržení jakékoli nelicencované vakcíny do 6 měsíců před registrací.
  17. Samostatně hlášená nebo známá historie současného alkoholismu nebo zneužívání drog nebo pozitivní test moči/séra na zneužívání drog (tj. amfetaminy, kokain, benzodiazepiny, opiáty nebo metabolity, ale ne THC nebo metabolity).
  18. Samostatně hlášená nebo známá historie psychiatrických nebo psychologických problémů, které PI považuje za kontraindikaci účasti v protokolu
  19. Známý blízký kontakt s kýmkoli, o kterém je známo, že měl v posledních 7 dnech chřipku.
  20. Jakýkoli stav, který je podle úsudku PI kontraindikací účasti v protokolu nebo narušuje schopnost dobrovolníka dát informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: 1
Lidský provokační virus bude podán intranazálně každému účastníkovi pomocí nosního spreje. Bude podán celkový objem až 2 ml viru.
Lidský provokační virus bude podán intranazálně každému účastníkovi pomocí nosního spreje. Bude podán celkový objem až 2 ml viru.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Určete minimální až středně infekční dávku (MMID) lidského provokačního viru chřipky A H3N2, definovanou jako dávku, která vyvolá nekomplikovanou mírnou až středně těžkou chřipkovou infekci u alespoň 60 % zdravých dobrovolníků.
Časové okno: 2 roky
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Vyhodnoťte klinické onemocnění, identifikujte klinické markery a sledujte zahájení vylučování, délku vylučování a patogenezi u účastníků s chřipkovou infekcí.
Časové okno: 1 rok
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

31. října 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. října 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. října 2015

První zveřejněno (Odhad)

3. listopadu 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. prosince 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. listopadu 2019

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit