- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02594189
Influenza A H3N2 Human Challenge Study bei gesunden erwachsenen Freiwilligen
Hintergrund:
Influenza A H3N2 ist ein Grippevirus. Zu den Symptomen gehören Fieber, Husten und laufende Nase. Es kann auch ernster sein. Forscher wollen mehr darüber erfahren, wie Influenza Krankheiten beim Menschen auslöst. Sie hoffen, neue Impfstoffe und Behandlungen für Grippeinfektionen zu entwickeln.
Zielsetzung:
Die kleinste Menge des Influenza-A-H3N2-Virus zu finden, die bei gesunden Menschen eine leichte bis mittelschwere Grippeinfektion verursacht. Auch um die Immunantwort des Körpers auf dieses Virus zu untersuchen und wie sich die Infektion entwickelt.
Teilnahmeberechtigung:
Gesunde Menschen im Alter von 18 bis 50 Jahren, die:
Nichtraucher oder Nichtraucher
Bereitschaft, mindestens 9 Tage nicht zu rauchen
Design:
Die Teilnehmer werden gemäß dem NIAID-Protokoll Nr. 11-I-0183 überprüft
Die Teilnehmer bleiben mindestens 9 Tage in einer Isolierstation der Klinik. Sie bleiben mit Ausnahme von studienspezifischen Aktivitäten auf der Isolierstation.
Das Grippevirus wird in die Nase gesprüht.
Die Teilnehmer werden 24 Stunden am Tag überwacht. Sie werden Tests haben, einschließlich:
Krankengeschichte
Körperliche Untersuchung
Tägliche Fragebögen zu Symptomen
Blut- und Urintests
Nasenspülung und Tupfer: Ein Röhrchen mit Salzwasser wird in die Nase eingeführt, um sie zu waschen. Es sammelt dann die
Fluid. Oder die Innenseite der Nase wird mit einem Tupfer gerieben.
EKG: Misst die elektrischen Signale des Herzens
ECHO: Schallwellen machen Bilder vom Herzen
PFTs/Spirometrie: Sie blasen in eine Maschine, die die Luft misst, die sie blasen.
Die Teilnehmer werden entlassen, nachdem sie negativ auf Influenza A getestet wurden.
Die Teilnehmer kehren über einen Zeitraum von 8 Wochen für 4 Nachsorgeuntersuchungen in die Klinik zurück. Sie können Fragebögen zu Hause ausfüllen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die hohe Morbidität und Mortalität im Zusammenhang mit pandemischer und saisonaler Influenza sowie die Erwartung zukünftiger Influenzapandemien rückt Influenza in den Mittelpunkt der Erforschung von Infektionskrankheiten. Da der natürliche Verlauf und die Pathogenese der menschlichen Influenza nicht gut charakterisiert wurden und in Tiermodellen oder mit aktuellen In-vitro-Techniken nicht angemessen untersucht werden können, können wichtige Fragen zur Influenza-Pathogenese nur durch Provokationsstudien am Menschen angegangen werden.
Obwohl Influenza-Studien an gesunden Freiwilligen eine wichtige Rolle bei der Untersuchung von Aspekten des natürlichen Verlaufs der Influenza-Erkrankung und der Entwicklung neuartiger antiviraler Medikamente gespielt haben, wurden diese wichtigen Studien vor kurzem in den USA seit über einem Jahrzehnt nicht mehr durchgeführt. Die H1N1-Challenge-Studien, die wir seit 2012 durchgeführt haben, haben versucht, die in der Vergangenheit durchgeführten Studien zu verbessern und viele der Einschränkungen aufgrund des Umfangs der Studien und/oder der damals verfügbaren wissenschaftlichen Techniken anzugehen. Wir haben erfolgreich ein H1N1-Modell entwickelt, mit dem wichtige Fragen zu Schutzkorrelaten beantwortet wurden und das nun zur Entwicklung neuer Medikamente und Impfstoffe eingesetzt wird. Wir hoffen, H3N2-Modelle zu entwickeln, die genauso nützlich sein können.
Das Hauptziel dieser Studie ist die Bestimmung der Dosis des Influenza-A-H3N2-Human-Challenge-Virus, die bei gesunden Probanden eine leichte bis mittelschwere unkomplizierte Influenza-Infektion auslöst. Dieses Protokoll wird einige der grundlegenden Fragen untersuchen, die bezüglich der Pathogenese der H3N2-Influenza beim Menschen unbeantwortet bleiben, nämlich eine detaillierte klinische und immunologische Charakterisierung der unkomplizierten viralen Pathogenese der Influenza bei gesunden erwachsenen Freiwilligen.
Sekundäre Ziele werden die klinische Erkrankung, die Dauer der Virusausscheidung und die Pathogenese bei Personen mit Influenza-Infektion bewerten, einschließlich der Identifizierung klinischer Marker der Erkrankung. Die Sondierungsziele werden insbesondere darauf abzielen, virale Faktoren zu entdecken, die für die Infektion/Anpassung des Menschen notwendig sind, und die Immunantwort des Wirts, die virale Replikation, die virale Fitness und die Entwicklung innerhalb des Wirts zu bewerten.
Die Zusammenarbeit zwischen NIAID-Forschern und externen Wissenschaftlern wird Möglichkeiten zur Weiterentwicklung und Erweiterung von Bereichen der klinischen Influenzaforschung auf der Grundlage des vorgeschlagenen H3N2-Challenge-Modells schaffen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
-EINSCHLUSSKRITERIEN:
- Mindestens 18 und kleiner oder gleich 50 Jahre alt.
- Stimmt zu, während der Teilnahme an dieser Studie keine Tabakprodukte zu verwenden.
- Bereitschaft, für die Dauer der Virusausscheidung (mindestens 9 Tage) isoliert zu bleiben und alle Studienanforderungen zu erfüllen.
Eine weibliche Teilnehmerin ist für diese Studie geeignet, wenn sie nicht schwanger ist oder stillt und eines der folgenden Kriterien erfüllt:
- Nicht gebärfähiges Potenzial (d. h. Frauen, die eine Hysterektomie oder Tubenligatur hatten oder postmenopausal sind, definiert durch keine Menstruation seit mehr als oder gleich 1 Jahr).
- Im gebärfähigen Alter, aber einverstanden, 4 Wochen vor und 8 Wochen nach der Verabreichung des Influenza-Challenge-Virus eine wirksame Verhütung oder Abstinenz zu praktizieren. Zu den akzeptablen Verhütungsmethoden gehören eine oder mehrere der folgenden Methoden: 1) männlicher Partner, der vor Eintritt der weiblichen Teilnehmerin in die Studie unfruchtbar ist und der einzige Sexualpartner der weiblichen Teilnehmerin ist; 2) Levonorgestrel-Implantate; 3) injizierbares Gestagen; 4) ein Intrauterinpessar mit einer dokumentierten Ausfallrate von < 1 %; 5) orale Kontrazeptiva; und 6) Methoden mit doppelter Barriere, einschließlich Diaphragma oder Kondom mit einem Spermizid.
- Bereit, Proben für zukünftige Forschungen aufzubewahren.
- Hämagglutinationsinhibitionstiter im Serum vor der Belastung gegen den Belastungsstamm von weniger als 1:40.
- HIV nicht infiziert.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
Vorhandensein eines selbstberichteten oder medizinisch dokumentierten signifikanten medizinischen Zustands, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Chronische Lungenerkrankung (z. B. Asthma, Emphysem).
- Chronische Herz-Kreislauf-Erkrankung (z. B. Kardiomyopathie, dekompensierte Herzinsuffizienz, Herzchirurgie, ischämische Herzkrankheit, bekannte anatomische Defekte).
- Chronische Erkrankungen, die in den letzten 5 Jahren eine engmaschige medizinische Überwachung oder einen Krankenhausaufenthalt erforderten (z. B. insulinabhängiger Diabetes mellitus, Nierenfunktionsstörung, Hämoglobinopathien).
- Immunsuppression oder anhaltende Malignität.
- Neurologische und neurologische Entwicklungszustände (z. B. Zerebralparese, Epilepsie, Schlaganfall, Krampfanfälle).
- Postinfektiöse oder neurologische Folgen nach Impfung.
Enge oder Haushaltskontakte (d. h. gemeinsame Wohnung oder Haus) mit hohem Risiko haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Personen ab 65 Jahren.
- Kinder unter oder gleich 5 Jahren.
- Bewohner von Pflegeheimen.
Personen jeden Alters mit erheblichen chronischen Erkrankungen wie:
- Chronische Lungenerkrankung (z. B. Asthma).
- Chronische Herz-Kreislauf-Erkrankung (z. B. Kardiomyopathie, dekompensierte Herzinsuffizienz, Herzchirurgie, ischämische Herzkrankheit, bekannte anatomische Defekte).
- Kontakte, die in den letzten 5 Jahren aufgrund chronischer Erkrankungen (z. B. insulinabhängiger Diabetes mellitus, Nierenfunktionsstörung, Hämoglobinopathien) eine medizinische Nachsorge oder einen Krankenhausaufenthalt benötigten.
- Immunsuppression oder Krebs.
- Neurologische und neurologische Entwicklungszustände (z. B. Zerebralparese, Epilepsie, Schlaganfall, Krampfanfälle).
- Personen, die eine langfristige Aspirintherapie erhalten.
- Frauen, die schwanger sind, versuchen, schwanger zu werden oder stillen.
- Person mit einem Body-Mass-Index (BMI) von weniger als oder gleich 18,5 und mehr als 40.
- Raucht wöchentlich mehr als 4 Zigaretten oder andere Tabakprodukte.
- Vollständiges Blutbild (CBC) mit Differential außerhalb des normalen Referenzbereichs des NIH DLM und vom PI als klinisch signifikant erachtet.
- Chemie in den Akutversorgungs-, Mineralstoff- und/oder Leberpanels und/oder eines der folgenden: Laktatdehydrogenase, Harnsäure, Kreatinkinase und Gesamtprotein außerhalb des normalen Referenzbereichs des NIH DLM und vom PI als klinisch signifikant erachtet.
- Urinanalyse außerhalb des normalen NIH-DLM-Referenzbereichs und vom PI als klinisch signifikant erachtet.
- Klinisch signifikante Anomalie, wie vom PI im Elektrokardiogramm (EKG) angenommen
- Klinisch signifikante Anomalie, wie vom PI bei echokardiographischen Tests (ECHO) angenommen.
- Klinisch signifikante Anomalie, wie vom PI beim Lungenfunktionstest (PFT) angenommen.
- Kürzliche akute Erkrankung innerhalb von 1 Woche nach Aufnahme in die Isoliereinrichtung.
- Bekannte Allergie gegen Influenzabehandlungen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Oseltamivir, Nichtsteroidale).
- Bekannte Allergie gegen 2 oder mehr Klassen von Antibiotika (z. B. Penicilline, Cephalosporine, Fluorchinolone oder Glykopeptide).
- Erhalt von Blut oder Blutprodukten (einschließlich Immunglobulinen) innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung.
- Erhalt eines nicht zugelassenen Arzneimittels innerhalb von 3 Monaten oder 5,5 Halbwertszeiten (je nachdem, welcher Wert größer ist) vor der Registrierung.
- Erhalt eines nicht lizenzierten Impfstoffs innerhalb von 6 Monaten vor der Registrierung.
- Selbstberichteter oder bekannter aktueller Alkoholismus oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte oder positiver Urin-/Serumtest auf Missbrauchsdrogen (d. h. Amphetamine, Kokain, Benzodiazepine, Opiate oder Metaboliten, aber nicht THC oder Metaboliten).
- Selbstberichtete oder bekannte Vorgeschichte von psychiatrischen oder psychologischen Problemen, die vom PI als Kontraindikation für die Teilnahme am Protokoll angesehen werden
- Bekannter enger Kontakt mit Personen, von denen bekannt ist, dass sie in den letzten 7 Tagen an Grippe erkrankt sind.
- Jede Bedingung, die nach Ansicht des PI eine Kontraindikation für die Teilnahme am Protokoll darstellt oder die Fähigkeit des Freiwilligen beeinträchtigt, eine Einverständniserklärung abzugeben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: GRUNDWISSENSCHAFT
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: 1
Das humane Herausforderungsvirus wird jedem Teilnehmer intranasal mit einem Nasenspray verabreicht.
Es wird ein Gesamtvolumen von bis zu 2 ml Virus verabreicht.
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Das humane Herausforderungsvirus wird jedem Teilnehmer intranasal mit einem Nasenspray verabreicht.
Es wird ein Gesamtvolumen von bis zu 2 ml Virus verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Bestimmen Sie die minimal bis mäßig infektiöse Dosis (MMID) des Influenza-A-H3N2-Human-Challenge-Virus, definiert als die Dosis, die bei mindestens 60 % der gesunden Probanden eine unkomplizierte leichte bis mittelschwere Influenza-Infektion auslöst.
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Bewerten Sie die klinische Erkrankung, identifizieren Sie klinische Marker und beobachten Sie den Beginn der Ausscheidung, die Dauer der Ausscheidung und die Pathogenese bei Teilnehmern mit Influenza-Infektion.
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Anderson MJ, Heath RB. Cell mediated immunity in experimental influenza and parainfluenza infection. Dev Biol Stand. 1977 Jun 1-3;39:379-83.
- Brown TA, Murphy BR, Radl J, Haaijman JJ, Mestecky J. Subclass distribution and molecular form of immunoglobulin A hemagglutinin antibodies in sera and nasal secretions after experimental secondary infection with influenza A virus in humans. J Clin Microbiol. 1985 Aug;22(2):259-64. doi: 10.1128/jcm.22.2.259-264.1985.
- Carrat F, Vergu E, Ferguson NM, Lemaitre M, Cauchemez S, Leach S, Valleron AJ. Time lines of infection and disease in human influenza: a review of volunteer challenge studies. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):775-85. doi: 10.1093/aje/kwm375. Epub 2008 Jan 29.
- Han A, Czajkowski LM, Donaldson A, Baus HA, Reed SM, Athota RS, Bristol T, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Taubenberger JK, Memoli MJ. A Dose-finding Study of a Wild-type Influenza A(H3N2) Virus in a Healthy Volunteer Human Challenge Model. Clin Infect Dis. 2019 Nov 27;69(12):2082-2090. doi: 10.1093/cid/ciz141.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 160008
- 16-I-0008
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