- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02594189
Influenza A H3N2 Human Challenge Study in volontari adulti sani
Sfondo:
L'influenza A H3N2 è un virus influenzale. I sintomi includono febbre, tosse e naso che cola. Può anche essere più grave. I ricercatori vogliono saperne di più su come l'influenza provoca la malattia nelle persone. Sperano di sviluppare nuovi vaccini e trattamenti per l'infezione influenzale.
Obbiettivo:
Per trovare la minima quantità di virus dell'influenza A H3N2 che causa un'infezione influenzale da lieve a moderata in persone sane. Inoltre, per studiare la risposta immunitaria del corpo a questo virus e come si sviluppa l'infezione.
Eleggibilità:
Persone sane di età compresa tra 18 e 50 anni che sono:
Non fumatori o fumatori non abituali
Disposto a non fumare per almeno 9 giorni
Progetto:
I partecipanti verranno selezionati secondo il protocollo NIAID n. 11-I-0183
I partecipanti rimarranno in un'unità di isolamento presso la clinica per almeno 9 giorni. Rimarranno nell'unità di isolamento ad eccezione delle attività specifiche dello studio.
Il virus dell'influenza verrà spruzzato nel naso.
I partecipanti saranno monitorati 24 ore su 24. Avranno test, tra cui:
Storia medica
Esame fisico
Questionari giornalieri sui sintomi
Esami del sangue e delle urine
Lavaggio nasale e tampone: un piccolo tubo di acqua salata viene inserito nel naso per lavarlo. Quindi raccoglie il file
fluido. Oppure l'interno del naso viene strofinato con un tampone.
ECG: misura i segnali elettrici del cuore
ECHO: Le onde sonore fotografano il cuore
PFT/Spirometria: soffieranno in una macchina che misura l'aria che soffiano.
I partecipanti verranno dimessi dopo essere risultati negativi per l'influenza A.
I partecipanti torneranno alla clinica per 4 visite di follow-up nell'arco di 8 settimane. Possono completare i questionari a casa.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'elevata morbilità e mortalità associate all'influenza sia pandemica che stagionale e l'anticipazione di future pandemie influenzali pongono l'influenza al centro della ricerca sulle malattie infettive. Poiché la storia naturale e la patogenesi dell'influenza umana non sono state ben caratterizzate e non possono essere adeguatamente studiate in modelli animali o con le attuali tecniche in vitro, questioni importanti sulla patogenesi dell'influenza possono essere affrontate solo attraverso studi di provocazione umana.
Sebbene gli studi sull'influenza in volontari sani abbiano svolto un ruolo importante nell'affrontare gli aspetti della storia naturale della malattia influenzale e nello sviluppo di nuovi antivirali, prima di questi importanti studi non venivano eseguiti negli Stati Uniti da oltre un decennio. Gli studi di sfida H1N1 che abbiamo condotto dal 2012 hanno cercato di migliorare gli studi condotti in passato e affrontare molte delle limitazioni dovute alla portata degli studi e/o alle tecniche scientifiche disponibili in quel momento. Abbiamo sviluppato con successo un modello H1N1 che era stato utilizzato per affrontare importanti questioni relative ai correlati della protezione e che ora viene implementato per sviluppare nuovi farmaci e vaccini. Speriamo di sviluppare modelli H3N2 che possano essere altrettanto utili.
L'obiettivo principale di questo studio è determinare la dose del virus dell'influenza umana A H3N2 che indurrà un'infezione influenzale non complicata da lieve a moderata in volontari sani. Questo protocollo esaminerà alcune delle domande fondamentali che rimangono senza risposta per quanto riguarda la patogenesi dell'influenza H3N2 negli esseri umani, vale a dire, una dettagliata caratterizzazione clinica e immunologica della patogenesi virale dell'influenza non complicata in volontari adulti sani.
Gli obiettivi secondari valuteranno la malattia clinica, la durata della diffusione virale e la patogenesi in quelli con infezione influenzale, inclusa l'identificazione dei marcatori clinici della malattia. In particolare, gli obiettivi esplorativi cercheranno di scoprire i fattori virali necessari per l'infezione/adattamento umano e di valutare la risposta immunitaria dell'ospite, la replicazione virale, l'idoneità virale e l'evoluzione intrahost.
La collaborazione tra ricercatori NIAID e scienziati esterni genererà opportunità per sviluppare ulteriormente ed espandere le aree della ricerca clinica sull'influenza basata sul modello di sfida H3N2 proposto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
-CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Maggiore o uguale a 18 anni e minore o uguale a 50 anni.
- Accetta di non utilizzare prodotti del tabacco durante la partecipazione a questo studio.
- Disponibilità a rimanere in isolamento per la durata della diffusione virale (almeno 9 giorni) e a rispettare tutti i requisiti dello studio.
Una partecipante di sesso femminile è idonea per questo studio se non è incinta o non sta allattando e soddisfa 1 dei seguenti criteri:
- Di potenziale non fertile (cioè, donne che hanno subito un'isterectomia o una legatura delle tube o sono in postmenopausa, come definito da assenza di mestruazioni in più o uguale a 1 anno).
- In età fertile ma accetta di praticare una contraccezione efficace o l'astinenza per 4 settimane prima e 8 settimane dopo la somministrazione del virus dell'influenza. I metodi contraccettivi accettabili includono 1 o più dei seguenti: 1) partner maschile che è sterile prima dell'ingresso della partecipante nello studio ed è l'unico partner sessuale della partecipante femminile; 2) impianti di levonorgestrel; 3) progestinico iniettabile; 4) un dispositivo intrauterino con un tasso di fallimento documentato <1%; 5) contraccettivi orali; e 6) metodi a doppia barriera inclusi diaframma o preservativo con uno spermicida.
- Disposto a conservare campioni per ricerche future.
- Titolo pre-challenge di inibizione dell'emoagglutinazione sierica contro il ceppo challenge inferiore a 1:40.
- HIV non infetto.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Presenza di condizioni mediche significative auto-riferite o documentate dal punto di vista medico, inclusi ma non limitati a:
- Malattie polmonari croniche (ad esempio, asma, enfisema).
- Malattie cardiovascolari croniche (ad es. cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia, cardiochirurgia, cardiopatia ischemica, difetti anatomici noti).
- Condizioni mediche croniche che richiedono un attento follow-up medico o ricovero ospedaliero negli ultimi 5 anni (ad es. Diabete mellito insulino-dipendente, disfunzione renale, emoglobinopatie).
- Immunosoppressione o tumore maligno in corso.
- Condizioni neurologiche e dello sviluppo neurologico (ad es. Paralisi cerebrale, epilessia, ictus, convulsioni).
- Postumi neurologici post-infettivi o post-vaccinali.
Avere contatti stretti o familiari (ad esempio, condividere lo stesso appartamento o casa) ad alto rischio inclusi ma non limitati a:
- Persone di età superiore o uguale a 65 anni.
- Bambini di età inferiore o uguale a 5 anni.
- Residenti di case di cura.
Persone di qualsiasi età con condizioni mediche croniche significative come:
- Malattie polmonari croniche (ad esempio, asma).
- Malattie cardiovascolari croniche (ad es. cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia, cardiochirurgia, cardiopatia ischemica, difetti anatomici noti).
- Contatti che hanno richiesto follow-up medico o ricovero in ospedale negli ultimi 5 anni a causa di condizioni mediche croniche (ad es. Diabete mellito insulinodipendente, disfunzione renale, emoglobinopatie).
- Immunosoppressione o cancro.
- Condizioni neurologiche e dello sviluppo neurologico (ad es. Paralisi cerebrale, epilessia, ictus, convulsioni).
- Persone che stanno ricevendo una terapia aspirina a lungo termine.
- Donne in gravidanza, che cercano di rimanere incinte o che allattano.
- Individuo con indice di massa corporea (BMI) inferiore o uguale a 18,5 e superiore a 40.
- Fuma più di 4 sigarette o altri prodotti del tabacco su base settimanale.
- Emocromo completo (CBC) con differenziale al di fuori dell'intervallo di riferimento normale NIH DLM e ritenuto clinicamente significativo dal PI.
- Chimiche nei pannelli per cure acute, minerali e/o epatiche e/o uno qualsiasi dei seguenti: lattato deidrogenasi, acido urico, creatina chinasi e proteine totali al di fuori dell'intervallo di riferimento normale NIH DLM e ritenuto clinicamente significativo dal PI.
- Analisi delle urine al di fuori dell'intervallo di riferimento normale NIH DLM e ritenuto clinicamente significativo dal PI.
- Anomalia clinicamente significativa come ritenuta dal PI sull'elettrocardiogramma (ECG)
- Anomalia clinicamente significativa come ritenuto dal PI sui test ecocardiografici (ECHO).
- Anomalia clinicamente significativa secondo quanto ritenuto dal PI durante il test di funzionalità polmonare (PFT).
- Malattia acuta recente entro 1 settimana dal ricovero nella struttura di isolamento.
- Allergia nota ai trattamenti per l'influenza (inclusi ma non limitati a oseltamivir, farmaci non steroidei).
- Allergia nota a 2 o più classi di antibiotici (ad es. penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni o glicopeptidi).
- Ricezione di sangue o emoderivati (comprese le immunoglobuline) entro 3 mesi prima dell'arruolamento.
- Ricezione di qualsiasi farmaco senza licenza entro 3 mesi o 5,5 emivite (a seconda di quale sia maggiore) prima dell'arruolamento.
- Ricevimento di qualsiasi vaccino senza licenza entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
- Storia auto-riferita o nota di alcolismo attuale o abuso di droghe, o test delle urine/siero positivo per droghe d'abuso (cioè anfetamine, cocaina, benzodiazepine, oppiacei o metaboliti, ma non THC o metaboliti).
- Anamnesi auto-riportata o nota di problemi psichiatrici o psicologici ritenuti dal PI una controindicazione alla partecipazione al protocollo
- Noto stretto contatto con chiunque sia noto per avere l'influenza negli ultimi 7 giorni.
- Qualsiasi condizione che, a giudizio del PI, sia una controindicazione alla partecipazione al protocollo o comprometta la capacità del volontario di dare il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: 1
Il virus della sfida umana verrà somministrato per via intranasale a ciascun partecipante utilizzando uno spruzzatore nasale.
Verrà somministrato un volume totale fino a 2 ml di virus.
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Il virus della sfida umana verrà somministrato per via intranasale a ciascun partecipante utilizzando uno spruzzatore nasale.
Verrà somministrato un volume totale fino a 2 ml di virus.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Determinare la dose da minimamente a moderatamente infettiva (MMID) del virus dell'influenza umana A H3N2, definita come la dose che induce un'infezione influenzale da lieve a moderata non complicata in almeno il 60% dei volontari sani.
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Valutare la malattia clinica, identificare i marcatori clinici e osservare l'inizio della diffusione, la durata della diffusione e la patogenesi nei partecipanti con infezione influenzale.
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Anderson MJ, Heath RB. Cell mediated immunity in experimental influenza and parainfluenza infection. Dev Biol Stand. 1977 Jun 1-3;39:379-83.
- Brown TA, Murphy BR, Radl J, Haaijman JJ, Mestecky J. Subclass distribution and molecular form of immunoglobulin A hemagglutinin antibodies in sera and nasal secretions after experimental secondary infection with influenza A virus in humans. J Clin Microbiol. 1985 Aug;22(2):259-64. doi: 10.1128/jcm.22.2.259-264.1985.
- Carrat F, Vergu E, Ferguson NM, Lemaitre M, Cauchemez S, Leach S, Valleron AJ. Time lines of infection and disease in human influenza: a review of volunteer challenge studies. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):775-85. doi: 10.1093/aje/kwm375. Epub 2008 Jan 29.
- Han A, Czajkowski LM, Donaldson A, Baus HA, Reed SM, Athota RS, Bristol T, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Taubenberger JK, Memoli MJ. A Dose-finding Study of a Wild-type Influenza A(H3N2) Virus in a Healthy Volunteer Human Challenge Model. Clin Infect Dis. 2019 Nov 27;69(12):2082-2090. doi: 10.1093/cid/ciz141.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 160008
- 16-I-0008
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