- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02594189
Estudo de Desafio Humano Influenza A H3N2 em Voluntários Adultos Saudáveis
Fundo:
Influenza A H3N2 é um vírus da gripe. Os sintomas incluem febre, tosse e coriza. Também pode ser mais grave. Os pesquisadores querem saber mais sobre como a gripe causa doenças nas pessoas. Eles esperam desenvolver novas vacinas e tratamentos para infecções por gripe.
Objetivo:
Encontrar a menor quantidade de vírus Influenza A H3N2 que causa uma infecção leve a moderada em pessoas saudáveis. Além disso, estudar a resposta imune do corpo a esse vírus e como a infecção se desenvolve.
Elegibilidade:
Pessoas saudáveis com idades entre 18 e 50 anos que são:
Não fumadores ou fumadores não habituais
Disposto a não fumar por pelo menos 9 dias
Projeto:
Os participantes serão rastreados sob o protocolo NIAID nº 11-I-0183
Os participantes ficarão em uma unidade de isolamento na clínica por pelo menos 9 dias. Eles permanecerão na unidade de isolamento, exceto para atividades específicas do estudo.
O vírus influenza será pulverizado no nariz.
Os participantes serão monitorados 24 horas por dia. Eles terão testes, incluindo:
Histórico médico
Exame físico
Questionários diários sobre sintomas
Exames de sangue e urina
Lavagem nasal e cotonete: Um pequeno tubo de água salgada é colocado no nariz para lavá-lo. Em seguida, coleta o
fluido. Ou o interior do nariz é esfregado com um cotonete.
ECG: Mede os sinais elétricos do coração
ECO: Ondas sonoras tiram fotos do coração
PFTs/Espirometria: Eles soprarão em uma máquina que mede o ar que eles sopram.
Os participantes receberão alta após testarem negativo para influenza A.
Os participantes retornarão à clínica para 4 visitas de acompanhamento ao longo de 8 semanas. Eles podem preencher questionários em casa.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A alta morbidade e mortalidade associadas à influenza pandêmica e sazonal, e a antecipação de futuras pandemias de influenza, colocam a influenza na frente e no centro da pesquisa de doenças infecciosas. Como a história natural e a patogênese da influenza humana não foram bem caracterizadas e não podem ser adequadamente estudadas em modelos animais ou com técnicas in vitro atuais, questões importantes sobre a patogênese da influenza só podem ser abordadas por meio de estudos de desafio humano.
Embora os estudos de influenza em voluntários saudáveis tenham desempenhado um papel importante na abordagem de aspectos da história natural da doença influenza e no desenvolvimento de novos antivirais, anteriormente esses importantes estudos não eram realizados nos Estados Unidos há mais de uma década. Os estudos de desafio H1N1 que realizamos desde 2012 buscaram aprimorar os estudos realizados no passado e abordar muitas das limitações devido ao escopo dos estudos e/ou às técnicas científicas disponíveis na época. Desenvolvemos com sucesso um modelo H1N1 que foi usado para abordar questões importantes sobre correlatos de proteção e agora está sendo implementado para desenvolver novos medicamentos e vacinas. Esperamos desenvolver modelos H3N2 que possam ser igualmente úteis.
O objetivo principal deste estudo é determinar a dose do vírus influenza A H3N2 humano que induzirá uma infecção leve a moderada por influenza não complicada em voluntários saudáveis. Este protocolo examinará algumas das questões básicas que permanecem sem resposta em relação à patogênese da influenza H3N2 em humanos, ou seja, uma caracterização clínica e imunológica detalhada da patogênese viral da influenza não complicada em voluntários adultos saudáveis.
Os objetivos secundários avaliarão a doença clínica, a extensão do derramamento viral e a patogênese naqueles com infecção por influenza, incluindo a identificação de marcadores clínicos da doença. Notavelmente, os objetivos exploratórios procurarão descobrir os fatores virais necessários para a infecção/adaptação humana e avaliar a resposta imune do hospedeiro, a replicação viral, o fitness viral e a evolução intra-hospedeiro.
A colaboração entre investigadores do NIAID e cientistas externos gerará oportunidades para desenvolver e expandir áreas de pesquisa clínica sobre influenza com base no modelo de desafio H3N2 proposto.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
-CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- Maior ou igual a 18 anos e menor ou igual a 50 anos.
- Concorda em não usar produtos de tabaco durante a participação neste estudo.
- Disposição para permanecer em isolamento durante a eliminação viral (no mínimo 9 dias) e para cumprir todos os requisitos do estudo.
Uma participante do sexo feminino é elegível para este estudo se não estiver grávida ou amamentando e atender a 1 dos seguintes critérios:
- Sem potencial para engravidar (isto é, mulheres que fizeram histerectomia ou laqueadura tubária ou estão na pós-menopausa, conforme definido por ausência de menstruação em mais de 1 ano).
- Com potencial para engravidar, mas concorda em praticar contracepção eficaz ou abstinência por 4 semanas antes e 8 semanas após a administração do vírus influenza. Métodos aceitáveis de contracepção incluem 1 ou mais dos seguintes: 1) parceiro masculino que é estéril antes da entrada da participante feminina no estudo e é o único parceiro sexual da participante feminina; 2) implantes de levonorgestrel; 3) progestágeno injetável; 4) um dispositivo intrauterino com uma taxa de falha documentada <1%; 5) anticoncepcionais orais; e 6) métodos de barreira dupla, incluindo diafragma ou preservativo com espermicida.
- Disposto a ter amostras armazenadas para pesquisas futuras.
- Título de inibição da hemaglutinação sérica pré-desafio contra a cepa de desafio inferior a 1:40.
- HIV não infectado.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Presença de condição médica significativa autorrelatada ou medicamente documentada, incluindo, mas não se limitando a:
- Doença pulmonar crônica (por exemplo, asma, enfisema).
- Doença cardiovascular crônica (por exemplo, cardiomiopatia, insuficiência cardíaca congestiva, cirurgia cardíaca, doença isquêmica do coração, defeitos anatômicos conhecidos).
- Condições médicas crônicas que requerem acompanhamento médico próximo ou hospitalização durante os últimos 5 anos (por exemplo, diabetes mellitus dependente de insulina, disfunção renal, hemoglobinopatias).
- Imunossupressão ou malignidade em curso.
- Condições neurológicas e de neurodesenvolvimento (por exemplo, paralisia cerebral, epilepsia, acidente vascular cerebral, convulsões).
- Sequelas neurológicas pós-infecciosas ou pós-vacinais.
Ter contatos de alto risco próximos ou domésticos (ou seja, compartilhar o mesmo apartamento ou casa), incluindo, entre outros:
- Pessoas com idade igual ou superior a 65 anos.
- Crianças menores ou iguais a 5 anos de idade.
- Residentes de asilos.
Pessoas de qualquer idade com condições médicas crônicas significativas, como:
- Doença pulmonar crônica (por exemplo, asma).
- Doença cardiovascular crônica (por exemplo, cardiomiopatia, insuficiência cardíaca congestiva, cirurgia cardíaca, doença isquêmica do coração, defeitos anatômicos conhecidos).
- Contatos que necessitaram de acompanhamento médico ou hospitalização durante os últimos 5 anos devido a condições médicas crônicas (por exemplo, diabetes mellitus insulinodependente, disfunção renal, hemoglobinopatias).
- Imunossupressão ou câncer.
- Condições neurológicas e de neurodesenvolvimento (por exemplo, paralisia cerebral, epilepsia, acidente vascular cerebral, convulsões).
- Pessoas que estão recebendo terapia prolongada com aspirina.
- Mulheres grávidas, tentando engravidar ou amamentando.
- Indivíduo com índice de massa corporal (IMC) menor ou igual a 18,5 e maior que 40.
- Fuma mais de 4 cigarros ou outros produtos derivados do tabaco semanalmente.
- Hemograma completo (CBC) com diferencial fora do intervalo de referência normal do NIH DLM e considerado clinicamente significativo pelo PI.
- Químicas nos painéis de tratamento agudo, minerais e/ou hepáticos e/ou qualquer um dos seguintes: lactato desidrogenase, ácido úrico, creatina quinase e proteína total fora do intervalo de referência normal do NIH DLM e considerado clinicamente significativo pelo PI.
- Análise de urina fora do intervalo de referência normal do NIH DLM e considerada clinicamente significativa pelo PI.
- Anormalidade clinicamente significativa conforme considerada pelo PI no eletrocardiograma (ECG)
- Anormalidade clinicamente significativa conforme considerada pelo PI no teste ecocardiográfico (ECO).
- Anormalidade clinicamente significativa conforme considerada pelo PI no Teste de Função Pulmonar (PFT).
- Doença aguda recente dentro de 1 semana após a admissão na instalação de isolamento.
- Alergia conhecida a tratamentos para influenza (incluindo, entre outros, oseltamivir, não esteróides).
- Alergia conhecida a 2 ou mais classes de antibióticos (por exemplo, penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas ou glicopeptídeos).
- Recebimento de sangue ou hemoderivados (incluindo imunoglobulinas) até 3 meses antes da inscrição.
- Recebimento de qualquer medicamento não licenciado dentro de 3 meses ou 5,5 meias-vidas (o que for maior) antes da inscrição.
- Recebimento de qualquer vacina não licenciada dentro de 6 meses antes da inscrição.
- História autorreferida ou conhecida de alcoolismo atual ou abuso de drogas, ou teste de urina/soro positivo para drogas de abuso (ou seja, anfetaminas, cocaína, benzodiazepínicos, opiáceos ou metabólitos, mas não THC ou metabólitos).
- História autorreferida ou conhecida de problemas psiquiátricos ou psicológicos considerados pelo PI como uma contra-indicação para a participação no protocolo
- Contato próximo conhecido com qualquer pessoa conhecida por ter gripe nos últimos 7 dias.
- Qualquer condição que, no julgamento do PI, seja uma contraindicação para a participação no protocolo ou prejudique a capacidade do voluntário de dar consentimento informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: 1
O vírus de desafio humano será administrado por via intranasal a cada participante usando um pulverizador nasal.
Um volume total de até 2mL de vírus será administrado.
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O vírus de desafio humano será administrado por via intranasal a cada participante usando um pulverizador nasal.
Um volume total de até 2mL de vírus será administrado.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Determinar a dose minimamente a moderadamente infecciosa (MMID) do vírus influenza A H3N2 humano, definida como a dose que induz infecção leve a moderada não complicada por influenza em pelo menos 60% dos voluntários saudáveis.
Prazo: 2 anos
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2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Avalie a doença clínica, identifique marcadores clínicos e observe o início da excreção, a duração da excreção e a patogênese em participantes com infecção por influenza.
Prazo: 1 ano
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Anderson MJ, Heath RB. Cell mediated immunity in experimental influenza and parainfluenza infection. Dev Biol Stand. 1977 Jun 1-3;39:379-83.
- Brown TA, Murphy BR, Radl J, Haaijman JJ, Mestecky J. Subclass distribution and molecular form of immunoglobulin A hemagglutinin antibodies in sera and nasal secretions after experimental secondary infection with influenza A virus in humans. J Clin Microbiol. 1985 Aug;22(2):259-64. doi: 10.1128/jcm.22.2.259-264.1985.
- Carrat F, Vergu E, Ferguson NM, Lemaitre M, Cauchemez S, Leach S, Valleron AJ. Time lines of infection and disease in human influenza: a review of volunteer challenge studies. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):775-85. doi: 10.1093/aje/kwm375. Epub 2008 Jan 29.
- Han A, Czajkowski LM, Donaldson A, Baus HA, Reed SM, Athota RS, Bristol T, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Taubenberger JK, Memoli MJ. A Dose-finding Study of a Wild-type Influenza A(H3N2) Virus in a Healthy Volunteer Human Challenge Model. Clin Infect Dis. 2019 Nov 27;69(12):2082-2090. doi: 10.1093/cid/ciz141.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 160008
- 16-I-0008
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