Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Influenza Een H3N2 Human Challenge-onderzoek bij gezonde volwassen vrijwilligers

Achtergrond:

Influenza A H3N2 is een griepvirus. Symptomen zijn koorts, hoesten en loopneus. Het kan ook ernstiger zijn. Onderzoekers willen meer weten over hoe griep ziekte veroorzaakt bij mensen. Ze hopen nieuwe vaccins en behandelingen voor griepinfectie te ontwikkelen.

Objectief:

Om de kleinste hoeveelheid Influenza A H3N2-virus te vinden die bij gezonde mensen een milde tot matige griepinfectie veroorzaakt. Ook om de immuunrespons van het lichaam op dit virus te bestuderen en hoe de infectie zich ontwikkelt.

Geschiktheid:

Gezonde mensen van 18 tot 50 jaar die:

Niet-rokers of niet-gewone rokers

Bereid om minimaal 9 dagen niet te roken

Ontwerp:

Deelnemers worden gescreend volgens NIAID-protocol #11-I-0183

Deelnemers verblijven minimaal 9 dagen in een isolatie-eenheid in de kliniek. Ze blijven op de isolatie-eenheid, behalve voor studiespecifieke activiteiten.

Het griepvirus wordt in de neus gespoten.

De deelnemers worden 24 uur per dag gevolgd. Ze zullen tests ondergaan, waaronder:

Medische geschiedenis

Fysiek examen

Dagelijkse vragenlijsten over symptomen

Bloed- en urineonderzoek

Neusspoeling en wattenstaafje: een klein buisje zout water wordt in de neus geplaatst om deze te wassen. Het verzamelt dan de

vloeistof. Of de binnenkant van de neus wordt ingewreven met een wattenstaafje.

ECG: meet de elektrische signalen van het hart

ECHO: Geluidsgolven maken foto's van het hart

PFT's / spirometrie: ze blazen in een machine die de lucht meet die ze blazen.

Deelnemers worden ontslagen nadat ze negatief testen op influenza A.

Deelnemers keren terug naar de kliniek voor 4 vervolgbezoeken gedurende 8 weken. Vragenlijsten kunnen ze thuis invullen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De hoge morbiditeit en mortaliteit in verband met zowel pandemische als seizoensgriep, en de anticipatie op toekomstige grieppandemieën, plaatsen griep op de eerste plaats in onderzoek naar infectieziekten. Omdat het natuurlijke beloop en de pathogenese van influenza bij de mens niet goed zijn gekarakteriseerd en niet adequaat kunnen worden bestudeerd in diermodellen of met de huidige in-vitrotechnieken, kunnen belangrijke vragen over de pathogenese van influenza alleen worden beantwoord door middel van humane challenge-onderzoeken.

Hoewel onderzoeken naar griep bij gezonde vrijwilligers een belangrijke rol hebben gespeeld bij het aanpakken van aspecten van het natuurlijk beloop van griep en het ontwikkelen van nieuwe antivirale middelen, waren deze belangrijke onderzoeken tot voor kort al meer dan tien jaar niet meer uitgevoerd in de VS. De onderzoeken naar de H1N1-uitdaging die we sinds 2012 hebben uitgevoerd, hebben tot doel de in het verleden uitgevoerde onderzoeken te verbeteren en veel van de beperkingen aan te pakken die te wijten zijn aan de reikwijdte van de onderzoeken en/of de wetenschappelijke technieken die op dat moment beschikbaar waren. We hebben met succes een H1N1-model ontwikkeld dat is gebruikt om belangrijke vragen over beschermingscorrelaten aan te pakken en dat nu wordt geïmplementeerd om nieuwe medicijnen en vaccins te ontwikkelen. We hopen H3N2-modellen te ontwikkelen die net zo nuttig kunnen zijn.

Het primaire doel van deze studie is het bepalen van de dosis van het influenza A H3N2 humaan provocatievirus die een milde tot matige ongecompliceerde influenza-infectie bij gezonde vrijwilligers zal veroorzaken. Dit protocol zal enkele van de fundamentele vragen onderzoeken die onbeantwoord blijven met betrekking tot de pathogenese van H3N2-influenza bij mensen, namelijk een gedetailleerde klinische en immunologische karakterisering van ongecompliceerde influenzavirale pathogenese bij gezonde volwassen vrijwilligers.

Secundaire doelstellingen zullen de klinische ziekte, de duur van de virusuitscheiding en de pathogenese evalueren bij mensen met een griepinfectie, inclusief identificatie van klinische markers van de ziekte. Met name zullen de verkennende doelstellingen proberen virale factoren te ontdekken die nodig zijn voor menselijke infectie / aanpassing en om de immuunrespons van de gastheer, virale replicatie, virale fitheid en de evolutie binnen de gastheer te evalueren.

Samenwerking tussen NIAID-onderzoekers en externe wetenschappers zal kansen creëren om gebieden van klinisch grieponderzoek verder te ontwikkelen en uit te breiden op basis van het voorgestelde H3N2-uitdagingsmodel.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

49

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (VOLWASSEN)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

-OPNAMECRITERIA:

  1. Ouder dan of gelijk aan 18 jaar en jonger dan of gelijk aan 50 jaar.
  2. Stemt ermee in geen tabaksproducten te gebruiken tijdens deelname aan dit onderzoek.
  3. Bereidheid om geïsoleerd te blijven voor de duur van de virusuitscheiding (minimaal 9 dagen) en om te voldoen aan alle studievereisten.
  4. Een vrouwelijke deelnemer komt in aanmerking voor deze studie als ze niet zwanger is of borstvoeding geeft en voldoet aan 1 van de volgende criteria:

    • Van niet-vruchtbare potentie (d.w.z. vrouwen die een hysterectomie of afbinding van de eileiders hebben ondergaan of postmenopauzaal zijn, zoals gedefinieerd door geen menstruatie in meer dan of gelijk aan 1 jaar).
    • Kan zwanger worden, maar stemt ermee in effectieve anticonceptie of onthouding toe te passen gedurende 4 weken voorafgaand aan en 8 weken na toediening van het influenza challenge-virus. Aanvaardbare anticonceptiemethoden omvatten 1 of meer van de volgende: 1) mannelijke partner die onvruchtbaar is voordat de vrouwelijke deelnemer aan het onderzoek deelneemt en de enige seksuele partner is voor de vrouwelijke deelnemer; 2) implantaten van levonorgestrel; 3) injecteerbaar progestageen; 4) een spiraaltje met een gedocumenteerd faalpercentage van <1%; 5) orale anticonceptiva; en 6) methoden met dubbele barrière, waaronder een diafragma of condoom met een zaaddodend middel.
  5. Bereid om monsters te bewaren voor toekomstig onderzoek.
  6. Pre-challenge serum hemaglutinatie-remmingstiter tegen de challenge-stam van minder dan 1:40.
  7. HIV niet-geïnfecteerd.

UITSLUITINGSCRITERIA:

  1. Aanwezigheid van zelfgerapporteerde of medisch gedocumenteerde significante medische aandoening, inclusief maar niet beperkt tot:

    1. Chronische longziekte (bijvoorbeeld astma, emfyseem).
    2. Chronische hart- en vaatziekten (bijv. cardiomyopathie, congestief hartfalen, hartchirurgie, ischemische hartziekte, bekende anatomische defecten).
    3. Chronische medische aandoeningen waarvoor nauwgezette medische opvolging of ziekenhuisopname nodig was gedurende de afgelopen 5 jaar (bijv. insulineafhankelijke diabetes mellitus, nierdisfunctie, hemoglobinopathieën).
    4. Immunosuppressie of aanhoudende maligniteit.
    5. Neurologische en neurologische aandoeningen (bijv. hersenverlamming, epilepsie, beroerte, toevallen).
    6. Post-infectieuze of post-vaccin neurologische gevolgen.
  2. Heb naaste of huishoudelijke (d.w.z. delen hetzelfde appartement of huis) risicovolle contacten, waaronder maar niet beperkt tot:

    1. Personen ouder dan of gelijk aan 65 jaar.
    2. Kinderen jonger dan of gelijk aan 5 jaar.
    3. Bewoners van verpleeghuizen.
    4. Personen van elke leeftijd met significante chronische medische aandoeningen zoals:

      • Chronische longziekte (bijvoorbeeld astma).
      • Chronische hart- en vaatziekten (bijv. cardiomyopathie, congestief hartfalen, hartchirurgie, ischemische hartziekte, bekende anatomische defecten).
      • Contacten die de afgelopen 5 jaar medische opvolging of ziekenhuisopname nodig hadden vanwege chronische medische aandoeningen (bijv. insulineafhankelijke diabetes mellitus, nierdisfunctie, hemoglobinopathieën).
      • Immunosuppressie of kanker.
      • Neurologische en neurologische aandoeningen (bijv. hersenverlamming, epilepsie, beroerte, toevallen).
      • Personen die langdurig met aspirine worden behandeld.
      • Vrouwen die zwanger zijn, proberen zwanger te worden of borstvoeding geven.
  3. Individu met body mass index (BMI) van minder dan of gelijk aan 18,5 en meer dan 40.
  4. Rookt wekelijks meer dan 4 sigaretten of andere tabaksproducten.
  5. Volledig bloedbeeld (CBC) met differentieel buiten het NIH DLM normale referentiebereik en klinisch significant geacht door de PI.
  6. Chemie in de acute zorg, mineralen- en/of hepatische panels, en/of een van de volgende: lactaatdehydrogenase, urinezuur, creatinekinase en totaal eiwit buiten het NIH DLM normale referentiebereik en klinisch significant geacht door de PI.
  7. Urineonderzoek buiten het normale referentiebereik van de NIH DLM en door de PI als klinisch significant beschouwd.
  8. Klinisch significante afwijking zoals vastgesteld door de PI op elektrocardiogram (EKG)
  9. Klinisch significante afwijking zoals beoordeeld door de PI op echocardiografisch onderzoek (ECHO).
  10. Klinisch significante afwijking zoals beoordeeld door de PI op de longfunctietest (PFT).
  11. Recente acute ziekte binnen 1 week na opname in de isolatievoorziening.
  12. Bekende allergie voor behandelingen voor griep (inclusief maar niet beperkt tot oseltamivir, niet-steroïden).
  13. Bekende allergie voor 2 of meer klassen antibiotica (bijv. penicillines, cefalosporines, fluorchinolonen of glycopeptiden).
  14. Ontvangst van bloed of bloedproducten (inclusief immunoglobulinen) binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving.
  15. Ontvangst van een niet-geregistreerd medicijn binnen 3 maanden of 5,5 halfwaardetijden (afhankelijk van welke groter is) voorafgaand aan inschrijving.
  16. Ontvangst van een vaccin zonder vergunning binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving.
  17. Zelfgerapporteerde of bekende geschiedenis van actueel alcoholisme of drugsmisbruik, of positieve urine-/serumtest voor drugsmisbruik (d.w.z. amfetaminen, cocaïne, benzodiazepinen, opiaten of metabolieten, maar geen THC of metabolieten).
  18. Zelfgerapporteerde of bekende geschiedenis van psychiatrische of psychologische problemen die door de PI worden beschouwd als een contra-indicatie voor deelname aan het protocol
  19. Bekend nauw contact met iemand waarvan bekend is dat ze griep heeft gehad in de afgelopen 7 dagen.
  20. Elke aandoening die, naar het oordeel van de PI, een contra-indicatie vormt voor deelname aan het protocol of het vermogen van de vrijwilliger om geïnformeerde toestemming te geven, aantast.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: 1
Het human challenge virus zal intranasaal aan elke deelnemer worden toegediend met behulp van een neussprayer. Er wordt een totaal volume van maximaal 2 ml virus toegediend.
Het human challenge virus zal intranasaal aan elke deelnemer worden toegediend met behulp van een neussprayer. Er wordt een totaal volume van maximaal 2 ml virus toegediend.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Bepaal de minimale tot matig infectieuze dosis (MMID) van influenza A H3N2 human challenge virus, gedefinieerd als de dosis die een ongecompliceerde milde tot matige influenza-infectie induceert bij ten minste 60% van de gezonde vrijwilligers.
Tijdsspanne: 2 jr
2 jr

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Evalueer de klinische ziekte, identificeer klinische markers en observeer het begin van de uitscheiding, de duur van de uitscheiding en de pathogenese bij deelnemers met een griepinfectie.
Tijdsspanne: 1 jaar
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

31 oktober 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 november 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 oktober 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 oktober 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

3 november 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 december 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 november 2019

Laatst geverifieerd

1 november 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren