- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02594189
Influensa A H3N2 Human Challenge Study in Healthy Adult Volunteers
Bakgrunn:
Influensa A H3N2 er et influensavirus. Symptomer inkluderer feber, hoste og rennende nese. Det kan også være mer alvorlig. Forskere vil vite mer om hvordan influensa forårsaker sykdom hos mennesker. De håper å utvikle nye vaksiner og behandlinger for influensainfeksjon.
Objektiv:
For å finne den minste mengden influensa A H3N2-virus som forårsaker en mild til moderat influensainfeksjon hos friske mennesker. Også for å studere kroppens immunrespons mot dette viruset og hvordan infeksjonen utvikler seg.
Kvalifisering:
Friske mennesker i alderen 18 50 som er:
Ikke-røykere eller ikke-vanerøykere
Villig til å ikke røyke på minst 9 dager
Design:
Deltakerne vil bli screenet under NIAID-protokoll #11-I-0183
Deltakerne skal oppholde seg på en isolasjonsenhet ved klinikken i minst 9 dager. De vil forbli i isolasjonsenheten bortsett fra studiespesifikke aktiviteter.
Influensaviruset vil bli sprayet inn i nesen.
Deltakerne vil bli overvåket 24 timer i døgnet. De vil ha tester, inkludert:
Medisinsk historie
Fysisk eksamen
Daglige spørreskjemaer om symptomer
Blod- og urinprøver
Nesevask og vattpinne: Et lite rør med saltvann legges i nesen for å vaske det. Den samler deretter
væske. Eller innsiden av nesen gnis med en vattpinne.
EKG: Måler hjertets elektriske signaler
EKKO: Lydbølger tar bilder av hjertet
PFT/Spirometri: De vil blåse inn i en maskin som måler luften de blåser.
Deltakerne vil bli utskrevet etter at de har testet negativt for influensa A.
Deltakerne vil returnere til klinikken for 4 oppfølgingsbesøk over 8 uker. De kan fylle ut spørreskjemaer hjemme.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den høye sykeligheten og dødeligheten assosiert med både pandemisk og sesongmessig influensa, og forventningene til fremtidige influensapandemier, setter influensa i sentrum for forskning på infeksjonssykdommer. Fordi naturhistorien og patogenesen til menneskelig influensa ikke har blitt godt karakterisert og ikke kan studeres tilstrekkelig i dyremodeller eller med gjeldende in vitro-teknikker, kan viktige spørsmål om influensapatogenese bare tilnærmes gjennom menneskelige utfordringsstudier.
Selv om studier av influensa hos friske frivillige har spilt en viktig rolle i å adressere aspekter av den naturlige historien til influensasykdom og utvikle nye antivirale midler, før nylig hadde disse viktige studiene ikke blitt utført i USA på over et tiår. H1N1-utfordringsstudiene vi har utført siden 2012 har forsøkt å forbedre studiene gjort tidligere og adressere mange av begrensningene på grunn av omfanget av studiene og/eller de vitenskapelige teknikkene som var tilgjengelige på den tiden. Vi har med suksess utviklet en H1N1-modell som ble brukt til å ta opp viktige spørsmål angående beskyttelseskorrelater, og som nå implementeres for å utvikle nye medisiner og vaksiner. Vi håper å utvikle H3N2-modeller som kan være like nyttige.
Hovedmålet med denne studien er å bestemme dosen av influensa A H3N2 humant utfordringsvirus som vil indusere en mild til moderat ukomplisert influensainfeksjon hos friske frivillige. Denne protokollen vil undersøke noen av de grunnleggende spørsmålene som forblir ubesvarte angående patogenesen av H3N2-influensa hos mennesker, nemlig en detaljert klinisk og immunologisk karakterisering av ukomplisert influensaviruspatogenese hos friske voksne frivillige.
Sekundære mål vil evaluere klinisk sykdom, lengden på viral utskillelse og patogenese hos de med influensainfeksjon, inkludert identifisering av kliniske markører for sykdommen. Spesielt vil de utforskende målene søke å oppdage virale faktorer som er nødvendige for menneskelig infeksjon/tilpasning og å evaluere vertens immunrespons, viral replikasjon, viral egnethet og intravert-evolusjonen.
Samarbeid mellom NIAID-etterforskere og eksterne forskere vil generere muligheter for å videreutvikle og utvide områder innen klinisk influensaforskning basert på den foreslåtte H3N2-utfordringsmodellen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
-INKLUSJONSKRITERIER:
- Større enn eller lik 18 og under eller lik 50 år.
- Godtar å ikke bruke tobakksprodukter under deltakelse i denne studien.
- Vilje til å forbli isolert under varigheten av viral utsletting (minimum 9 dager) og til å overholde alle studiekrav.
En kvinnelig deltaker er kvalifisert for denne studien hvis hun ikke er gravid eller ammer og oppfyller ett av følgende kriterier:
- Av ikke-fertil potensial (dvs. kvinner som har hatt en hysterektomi eller tubal ligering eller er postmenopausale, som definert ved ingen menstruasjon på mer enn eller lik 1 år).
- Er i fertil alder, men godtar å praktisere effektiv prevensjon eller avholdenhet i 4 uker før og 8 uker etter administrering av influensautfordringsviruset. Akseptable prevensjonsmetoder inkluderer 1 eller flere av følgende: 1) mannlig partner som er steril før den kvinnelige deltakerens deltagelse i studien og er den eneste seksuelle partneren for den kvinnelige deltakeren; 2) implantater av levonorgestrel; 3) injiserbart gestagen; 4) en intrauterin enhet med en dokumentert feilrate på <1 %; 5) orale prevensjonsmidler; og 6) doble barrieremetoder inkludert diafragma eller kondom med et sæddrepende middel.
- Villig til å ha prøver lagret for fremtidig forskning.
- Pre-challenge serum hemaglutination-inhibering titer mot utfordringsstammen på mindre enn 1:40.
- HIV uinfisert.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Tilstedeværelse av selvrapportert eller medisinsk dokumentert betydelig medisinsk tilstand inkludert, men ikke begrenset til:
- Kronisk lungesykdom (f.eks. astma, emfysem).
- Kronisk kardiovaskulær sykdom (f.eks. kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, hjertekirurgi, iskemisk hjertesykdom, kjente anatomiske defekter).
- Kroniske medisinske tilstander som krever tett medisinsk oppfølging eller sykehusinnleggelse i løpet av de siste 5 årene (f.eks. insulinavhengig diabetes mellitus, nyresvikt, hemoglobinopatier).
- Immunsuppresjon eller pågående malignitet.
- Nevrologiske og nevroutviklingstilstander (f.eks. cerebral parese, epilepsi, hjerneslag, anfall).
- Nevrologiske følgetilstander etter infeksjon eller etter vaksine.
Ha nære eller husstandskontakter (dvs. deler samme leilighet eller hus) høyrisikokontakter inkludert, men ikke begrenset til:
- Personer over eller lik 65 år.
- Barn under eller lik 5 år.
- Beboere på sykehjem.
Personer i alle aldre med betydelige kroniske medisinske tilstander som:
- Kronisk lungesykdom (f.eks. astma).
- Kronisk kardiovaskulær sykdom (f.eks. kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, hjertekirurgi, iskemisk hjertesykdom, kjente anatomiske defekter).
- Kontakter som trengte medisinsk oppfølging eller sykehusinnleggelse i løpet av de siste 5 årene på grunn av kroniske medisinske tilstander (f.eks. insulinavhengig diabetes mellitus, nyresvikt, hemoglobinopatier).
- Immunsuppresjon eller kreft.
- Nevrologiske og nevroutviklingstilstander (f.eks. cerebral parese, epilepsi, hjerneslag, anfall).
- Personer som får langvarig aspirinbehandling.
- Kvinner som er gravide, prøver å bli gravide eller ammer.
- Person med kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn eller lik 18,5 og mer enn 40.
- Røyker mer enn 4 sigaretter eller andre tobakksprodukter på ukentlig basis.
- Komplett blodtelling (CBC) med differensial utenfor NIH DLMs normale referanseområde og ansett som klinisk signifikant av PI.
- Kjemi i akuttpleie-, mineral- og/eller leverpaneler og/eller noen av følgende: laktatdehydrogenase, urinsyre, kreatinkinase og totalt protein utenfor NIH DLMs normale referanseområde og anses som klinisk signifikant av PI.
- Urinalyse utenfor NIH DLMs normale referanseområde og anses som klinisk signifikant av PI.
- Klinisk signifikant abnormitet som vurderes av PI på elektrokardiogram (EKG)
- Klinisk signifikant abnormitet som ansett av PI ved ekkokardiografisk testing (ECHO).
- Klinisk signifikant abnormitet som ansett av PI på lungefunksjonstesten (PFT).
- Nylig akutt sykdom innen 1 uke etter innleggelse på isolat.
- Kjent allergi mot behandlinger for influensa (inkludert men ikke begrenset til oseltamivir, ikke-steroider).
- Kjent allergi mot 2 eller flere klasser av antibiotika (f.eks. penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner eller glykopeptider).
- Mottak av blod eller blodprodukter (inkludert immunglobuliner) innen 3 måneder før påmelding.
- Mottak av ulisensiert medikament innen 3 måneder eller 5,5 halveringstider (den som er størst) før påmelding.
- Mottak av ulisensiert vaksine innen 6 måneder før påmelding.
- Selvrapportert eller kjent historie med nåværende alkoholisme eller narkotikamisbruk, eller positiv urin-/serumtest for misbruk (dvs. amfetamin, kokain, benzodiazepiner, opiater eller metabolitter, men ikke THC eller metabolitter).
- Selvrapportert eller kjent historie med psykiatriske eller psykologiske problemer som av PI anses å være en kontraindikasjon for protokolldeltakelse
- Kjent nærkontakt med noen kjent for å ha influensa de siste 7 dagene.
- Enhver tilstand som, etter PIs vurdering, er en kontraindikasjon for protokolldeltakelse eller svekker frivillighetens evne til å gi informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: 1
Det humane utfordringsviruset vil bli administrert intranasalt til hver deltaker ved hjelp av en nesesprøyte.
Et totalt volum på opptil 2 ml virus vil bli administrert.
|
Det humane utfordringsviruset vil bli administrert intranasalt til hver deltaker ved hjelp av en nesesprøyte.
Et totalt volum på opptil 2 ml virus vil bli administrert.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestem den minimalt til moderat infeksiøse dosen (MMID) av influensa A H3N2 humant smittevirus, definert som dosen som induserer ukomplisert mild til moderat influensainfeksjon hos minst 60 % av friske frivillige.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Evaluer klinisk sykdom, identifiser kliniske markører, og observer initiering av utskillelse, lengde på utskillelse og patogenese hos deltakere med influensainfeksjon.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Anderson MJ, Heath RB. Cell mediated immunity in experimental influenza and parainfluenza infection. Dev Biol Stand. 1977 Jun 1-3;39:379-83.
- Brown TA, Murphy BR, Radl J, Haaijman JJ, Mestecky J. Subclass distribution and molecular form of immunoglobulin A hemagglutinin antibodies in sera and nasal secretions after experimental secondary infection with influenza A virus in humans. J Clin Microbiol. 1985 Aug;22(2):259-64. doi: 10.1128/jcm.22.2.259-264.1985.
- Carrat F, Vergu E, Ferguson NM, Lemaitre M, Cauchemez S, Leach S, Valleron AJ. Time lines of infection and disease in human influenza: a review of volunteer challenge studies. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):775-85. doi: 10.1093/aje/kwm375. Epub 2008 Jan 29.
- Han A, Czajkowski LM, Donaldson A, Baus HA, Reed SM, Athota RS, Bristol T, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Taubenberger JK, Memoli MJ. A Dose-finding Study of a Wild-type Influenza A(H3N2) Virus in a Healthy Volunteer Human Challenge Model. Clin Infect Dis. 2019 Nov 27;69(12):2082-2090. doi: 10.1093/cid/ciz141.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 160008
- 16-I-0008
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .