- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02594189
Influenssa A H3N2:n ihmishaastetutkimus terveillä aikuisilla vapaaehtoisilla
Tausta:
Influenssa A H3N2 on flunssavirus. Oireita ovat kuume, yskä ja vuotava nenä. Se voi olla myös vakavampi. Tutkijat haluavat tietää enemmän siitä, kuinka influenssa aiheuttaa sairauksia ihmisissä. He toivovat voivansa kehittää uusia rokotteita ja hoitoja influenssainfektioon.
Tavoite:
Löytää pienin määrä influenssa A H3N2 -virusta, joka aiheuttaa terveille ihmisille lievän tai keskivaikean flunssainfektion. Lisäksi tutkia kehon immuunivastetta tälle virukselle ja infektion kehittymistä.
Kelpoisuus:
Terveet 18 50-vuotiaat, jotka ovat:
Tupakoimattomat tai ei-tavanomaiset tupakoitsijat
Haluan olla tupakoimatta vähintään 9 päivään
Design:
Osallistujat seulotaan NIAID-protokollan #11-I-0183 mukaisesti
Osallistujat viipyvät klinikan eristysyksikössä vähintään 9 päivää. He jäävät eristysosastolle opintokohtaisia toimia lukuun ottamatta.
Influenssavirusta ruiskutetaan nenään.
Osallistujia seurataan 24 tuntia vuorokaudessa. Heillä on testejä, mukaan lukien:
Lääketieteellinen historia
Fyysinen koe
Päivittäiset kyselyt oireista
Veri- ja virtsakokeet
Nenän pesu ja vanupuikko: Nenään laitetaan pieni putki suolavettä sen pesemiseksi. Sitten se kerää
nestettä. Tai nenän sisäpuoli hierotaan vanupuikolla.
EKG: Mittaa sydämen sähköisiä signaaleja
ECHO: Ääniaallot ottavat kuvia sydämestä
PFT:t/spirometria: Ne puhalletaan koneeseen, joka mittaa niiden puhaltaman ilman.
Osallistujat kotiutetaan, kun heillä on negatiivinen testi influenssa A:n suhteen.
Osallistujat palaavat klinikalle 4 seurantakäynnille 8 viikon aikana. He voivat täyttää kyselyt kotona.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sekä pandeemiseen että kausi-influenssaan liittyvä korkea sairastuvuus ja kuolleisuus sekä tulevien influenssapandemioiden ennakointi nostavat influenssan etusijalle tartuntatautitutkimuksessa. Koska ihmisen influenssan luonnollista historiaa ja patogeneesiä ei ole karakterisoitu hyvin eikä niitä voida tutkia riittävästi eläinmalleilla tai nykyisillä in vitro -tekniikoilla, tärkeitä kysymyksiä influenssan patogeneesistä voidaan lähestyä vain ihmisen altistustutkimuksilla.
Vaikka terveillä vapaaehtoisilla tehdyillä influenssatutkimuksilla on ollut tärkeä rooli influenssataudin luonnollisen historian näkökohtien tarkastelussa ja uusien viruslääkkeiden kehittämisessä, näitä tärkeitä tutkimuksia ei ole tehty Yhdysvalloissa yli kymmeneen vuoteen. Vuodesta 2012 lähtien tekemämme H1N1-haastetutkimukset ovat pyrkineet parantamaan aiemmin tehtyjä tutkimuksia ja korjaamaan monia rajoituksia, jotka johtuvat tutkimusten laajuudesta ja/tai tuolloin saatavilla olevista tieteellisistä tekniikoista. Olemme onnistuneesti kehittäneet H1N1-mallin, jota on käytetty suojan korrelaatioiden tärkeiden kysymysten ratkaisemiseen, ja jota ollaan nyt toteuttamassa uusien lääkkeiden ja rokotteiden kehittämiseksi. Toivomme voivamme kehittää H3N2-malleja, jotka voivat olla yhtä hyödyllisiä.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää influenssa A H3N2 -ihmisaltistusviruksen annos, joka indusoi lievän tai kohtalaisen komplisoitumattoman influenssainfektion terveillä vapaaehtoisilla. Tämä protokolla tutkii joitain peruskysymyksiä, jotka jäävät vastaamatta koskien H3N2-influenssan patogeneesiä ihmisillä, nimittäin yksityiskohtainen kliininen ja immunologinen karakterisointi komplisoitumattoman influenssaviruksen patogeneesistä terveillä aikuisilla vapaaehtoisilla.
Toissijaisissa tavoitteissa arvioidaan kliinistä sairautta, viruksen leviämisen kestoa ja patogeneesiä potilailla, joilla on influenssainfektio, mukaan lukien taudin kliinisten merkkiaineiden tunnistaminen. Tutkimustavoitteissa pyritään erityisesti löytämään virustekijöitä, jotka ovat välttämättömiä ihmisen infektioon/sopeutumiseen, ja arvioimaan isännän immuunivastetta, viruksen replikaatiota, viruksen kuntoa ja isännän sisäistä kehitystä.
Yhteistyö NIAID-tutkijoiden ja ulkopuolisten tutkijoiden välillä luo mahdollisuuksia kehittää ja laajentaa kliinisen influenssatutkimuksen alueita ehdotetun H3N2-haastemallin pohjalta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
-SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Yli 18-vuotias tai pienempi tai yhtä suuri kuin 50-vuotias.
- Suostuu olemaan käyttämättä tupakkatuotteita osallistuessaan tähän tutkimukseen.
- Halukkuus pysyä eristyksissä viruksen leviämisen ajan (vähintään 9 päivää) ja noudattaa kaikkia tutkimusvaatimuksia.
Naispuolinen osallistuja on oikeutettu tähän tutkimukseen, jos hän ei ole raskaana tai imetä ja täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Ei-hedelmöitysikäiset (eli naiset, joille on tehty kohdunpoisto tai munanjohdinsidonta tai jotka ovat postmenopausaalisilla, kuten kuukautisia ei ole yli 1 vuoteen).
- Hedelmällisessä iässä oleva, mutta suostuu käyttämään tehokasta ehkäisyä tai pidättymistä 4 viikkoa ennen influenssaaltistusviruksen antamista ja 8 viikkoa sen jälkeen. Hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä ovat yksi tai useampi seuraavista: 1) mieskumppani, joka on steriili ennen naispuolisen osallistujan tutkimukseen tuloa ja naispuolisen osallistujan ainoa seksikumppani; 2) levonorgestreelin implantit; 3) injektoitava progestiini; 4) kohdunsisäinen laite, jonka dokumentoitu vikaprosentti on < 1 %; 5) suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet; ja 6) kaksoisestemenetelmät, mukaan lukien pallea tai kondomi spermisidillä.
- Haluaisin tallentaa näytteitä tulevaa tutkimusta varten.
- Esialtistus seerumin hemaglutinaation eston tiitteri altistuskantaa vastaan alle 1:40.
- HIV-tartunnan saamaton.
POISTAMISKRITEERIT:
Itse ilmoittama tai lääketieteellisesti dokumentoitu merkittävä sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- Krooninen keuhkosairaus (esim. astma, emfyseema).
- Krooniset sydän- ja verisuonisairaudet (esim. kardiomyopatia, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydänleikkaus, iskeeminen sydänsairaus, tunnetut anatomiset viat).
- Krooniset sairaudet, jotka vaativat tarkkaa lääketieteellistä seurantaa tai sairaalahoitoa viimeisen viiden vuoden aikana (esim. insuliinista riippuvainen diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta, hemoglobinopatiat).
- Immunosuppressio tai jatkuva maligniteetti.
- Neurologiset ja hermoston kehityssairaudet (esim. aivohalvaus, epilepsia, aivohalvaus, kohtaukset).
- Infektion tai rokotteen jälkeiset neurologiset seuraukset.
Sinulla on läheisiä tai kotitaloussuhteita (eli jaat saman asunnon tai talon) riskialttiita kontakteja, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- Henkilöt, jotka ovat vähintään 65-vuotiaita.
- Alle 5-vuotiaat lapset.
- Hoitokotien asukkaat.
Minkä tahansa ikäiset henkilöt, joilla on merkittäviä kroonisia sairauksia, kuten:
- Krooninen keuhkosairaus (esim.
- Krooniset sydän- ja verisuonisairaudet (esim. kardiomyopatia, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydänleikkaus, iskeeminen sydänsairaus, tunnetut anatomiset viat).
- Kontaktit, jotka ovat tarvinneet lääketieteellistä seurantaa tai sairaalahoitoa viimeisen viiden vuoden aikana kroonisten sairauksien (esim. insuliinista riippuvainen diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta, hemoglobinopatiat) vuoksi.
- Immunosuppressio tai syöpä.
- Neurologiset ja hermoston kehityssairaudet (esim. aivohalvaus, epilepsia, aivohalvaus, kohtaukset).
- Henkilöt, jotka saavat pitkäaikaista aspiriinihoitoa.
- Naiset, jotka ovat raskaana, yrittävät tulla raskaaksi tai imettävät.
- Henkilö, jonka painoindeksi (BMI) on pienempi tai yhtä suuri kuin 18,5 ja yli 40.
- Polttaa yli 4 savuketta tai muita tupakkatuotteita viikoittain.
- Täydellinen verenkuva (CBC), jonka ero on NIH DLM:n normaalin vertailualueen ulkopuolella ja jonka PI pitää kliinisesti merkittävänä.
- Akuutin hoidon kemiat, mineraali- ja/tai maksapaneelit ja/tai mikä tahansa seuraavista: laktaattidehydrogenaasi, virtsahappo, kreatiinikinaasi ja kokonaisproteiini, joka on NIH DLM:n normaalin vertailualueen ulkopuolella ja PI:n mielestä kliinisesti merkittävinä.
- Virtsan analyysi NIH DLM:n normaalin vertailualueen ulkopuolella ja PI:n mielestä kliinisesti merkittävänä.
- Kliinisesti merkittävä poikkeama, jonka PI arvioi EKG:ssä
- Kliinisesti merkittävä poikkeavuus, jonka PI arvioi kaikukardiografisessa testissä (ECHO).
- Kliinisesti merkittävä poikkeama keuhkotoimintatestin (PFT) PI:n mukaan.
- Äskettäinen akuutti sairaus viikon sisällä eristyslaitokseen saapumisesta.
- Tunnettu allergia influenssan hoitoon (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen oseltamiviiriin, ei-steroideihin).
- Tunnettu allergia kahdelle tai useammalle antibioottiryhmälle (esim. penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinolonit tai glykopeptidit).
- Veren tai verituotteiden (mukaan lukien immunoglobuliinit) vastaanotto 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
- Lisensoimattomien lääkkeiden vastaanotto 3 kuukauden tai 5,5 puoliintumisajan (sen mukaan kumpi on suurempi) sisällä ennen ilmoittautumista.
- Kaikki lisensoimattomat rokotteet 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
- Itse ilmoittama tai tiedossa oleva alkoholismi tai huumeiden väärinkäyttö tai positiivinen virtsa-/seerumitesti huumeiden (eli amfetamiinien, kokaiinin, bentsodiatsepiinien, opiaattien tai metaboliittien, mutta ei THC:n tai metaboliittien) varalta.
- Itse raportoitu tai tiedossa oleva psykiatrinen tai psykologinen ongelma, jonka PI:n mielestä on vasta-aihe protokollaan osallistumiselle
- Tunnettu läheinen kontakti kenen tahansa kanssa, jolla on tiedetty influenssaa viimeisten 7 päivän aikana.
- Mikä tahansa tila, joka PI:n arvion mukaan on vasta-aihe protokollaan osallistumiselle tai heikentää vapaaehtoisen kykyä antaa tietoinen suostumus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: 1
Ihmisen altistusvirus annetaan intranasaalisesti jokaiselle osallistujalle nenäsumuttimella.
Viruksen kokonaistilavuus on enintään 2 ml.
|
Ihmisen altistusvirus annetaan intranasaalisesti jokaiselle osallistujalle nenäsumuttimella.
Viruksen kokonaistilavuus on enintään 2 ml.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Määritä influenssa A H3N2:n ihmisen altistusviruksen minimaalisesti tai kohtalaisen infektoiva annos (MMID), joka määritellään annokseksi, joka aiheuttaa komplisoitumattoman lievän tai kohtalaisen influenssainfektion vähintään 60 %:lla terveistä vapaaehtoisista.
Aikaikkuna: 2 v
|
2 v
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Arvioi kliininen sairaus, tunnista kliiniset merkkiaineet ja tarkkaile irtoamisen alkamista, irtoamisen kestoa ja patogeneesiä osallistujilla, joilla on influenssainfektio.
Aikaikkuna: 1 v
|
1 v
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Anderson MJ, Heath RB. Cell mediated immunity in experimental influenza and parainfluenza infection. Dev Biol Stand. 1977 Jun 1-3;39:379-83.
- Brown TA, Murphy BR, Radl J, Haaijman JJ, Mestecky J. Subclass distribution and molecular form of immunoglobulin A hemagglutinin antibodies in sera and nasal secretions after experimental secondary infection with influenza A virus in humans. J Clin Microbiol. 1985 Aug;22(2):259-64. doi: 10.1128/jcm.22.2.259-264.1985.
- Carrat F, Vergu E, Ferguson NM, Lemaitre M, Cauchemez S, Leach S, Valleron AJ. Time lines of infection and disease in human influenza: a review of volunteer challenge studies. Am J Epidemiol. 2008 Apr 1;167(7):775-85. doi: 10.1093/aje/kwm375. Epub 2008 Jan 29.
- Han A, Czajkowski LM, Donaldson A, Baus HA, Reed SM, Athota RS, Bristol T, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Taubenberger JK, Memoli MJ. A Dose-finding Study of a Wild-type Influenza A(H3N2) Virus in a Healthy Volunteer Human Challenge Model. Clin Infect Dis. 2019 Nov 27;69(12):2082-2090. doi: 10.1093/cid/ciz141.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 160008
- 16-I-0008
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .