入院中の妊婦における血栓予防：前向き臨床試験

血栓塞栓性イベントは、妊娠中/産後の母体の罹患率と死亡率の主要な原因の 1 つです。 それらは、先進国における妊産婦死亡の主な原因です。 妊娠中および分娩後の静脈血栓塞栓症 (VTE) の危険因子は、VTE の家族歴または個人歴として、血栓傾向、35 歳以上、肥満、出産回数が最も多いことが最も研究されています。 主なリスク要因の 1 つは入院であり、VTE のリスクの最大 20 倍になります。

目的: この研究の目的は、入院中の妊婦における VTE の早期危険因子を特定し、発生率と罹患率を減らすための適切な予防を開始することです。

方法: サンパウロ大学の産婦人科、クリニック病院、リスク評価スコアによる血栓予防プロトコルの適用を通じて、臨床治療および/または手術のために入院したすべての妊婦を評価する前向き研究。 予防が必要な患者は、スコアが 3 以上の患者です。使用する薬剤はエノキサパリンで、使用する用量は患者の体重によって異なります。

エノキサパリンによる治療の副作用、治療群と未治療群（抗凝固療法なし）でのプロトコルの失敗、および未治療群での出血の発生率をさらに評価します。

リスクスコアの説明: スコア 3 - 血栓症/血栓塞栓症の既往、ホモ接合変異、血栓形成傾向の危険因子の組み合わせ、抗リン脂質症候群、がん (胃、膵臓、肺)、炎症状態、狼瘡、鎌状赤血球症、ネフローゼ症候群、心臓病。スコア 2 - プロテイン C 欠乏症、プロテイン S 欠乏症、ヘテロ接合型 F5 ライデン、ヘテロ接合型 F2 G20210A 変異、がん (過去 6 か月)、化学療法 (過去 6 か月)、不動、帝王切開の 4 日以上前に寝たきり、現在の重篤な感染症、BMI ≧40kg/m2、年齢≧40歳、肺疾患（チアノーゼ）、産後出血＞1L；スコア 1 - 年齢 35 歳以上 39 歳以下、出産回数 3 回以上、多胎妊娠、悪阻、肉眼的静脈瘤、20 歳以上の喫煙者、外科手術。