Тромбопрофилактика у беременных женщин в стационаре: проспективное клиническое исследование

Тромбоэмболические осложнения являются одной из ведущих причин материнской заболеваемости и смертности во время беременности/послеродовом периоде. Они являются основной причиной материнской смертности в развитых странах. Наиболее изучены факторы риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ) во время беременности и в послеродовом периоде, такие как семейный или личный анамнез ВТЭ, тромбофилия, возраст старше 35 лет, ожирение и высокий паритет. Одним из основных факторов риска является госпитализация, которая увеличивает риск ВТЭ до 20 раз.

Цель: Целью исследования является выявление ранних факторов риска ВТЭ у госпитализированных беременных женщин и введение соответствующей профилактики для снижения заболеваемости и заболеваемости.

Методы: проспективное исследование, в котором будут оцениваться все беременные женщины, поступившие для клинического лечения и/или хирургического вмешательства в отделение акушерства и гинекологии клинической больницы Университета Сан-Паулу, посредством применения протокола тромбопрофилактики с оценкой риска. Пациентам, которым будет показана профилактика, соответствуют те, у кого балл больше или равен 3. Препаратом, который следует использовать, является эноксапарин, а используемая доза зависит от веса пациента.

Далее будут оцениваться: побочные эффекты лечения эноксапарином, несостоятельность протокола в группе, получавшей и не получавшей лечение (без антикоагулянтов), и частота кровотечений в группе, не получавшей лечения.

Описание оценки риска: оценка 3 - предшествующий тромбоз/тромбоэмболия, гомозиготные мутации, комбинированные факторы риска тромбофилии, антифосфолипидный синдром, рак (желудок, поджелудочная железа, легкое), воспалительные состояния, волчанка, серповидно-клеточная анемия, нефротический синдром, болезни сердца; Оценка 2 - Дефицит протеина С, дефицит протеина S, гетерозиготная F5 Лейден, гетерозиготная мутация F2 G20210A, рак (последние 6 месяцев), химиотерапия (последние 6 месяцев), неподвижность, постельный режим> 4 дней до кесарева сечения, текущие серьезные инфекции, ИМТ ≥40 кг/м2, возраст ≥40 лет, заболевание легких (цианоз), послеродовое кровотечение >1 л; 1 балл - возраст ≥ 35 и ≤39 лет, паритет ≥3, многоплодная беременность, гиперемезис, выраженный варикоз, курильщик ≥20, оперативное вмешательство.