住院孕妇的血栓预防：一项前瞻性临床试验

血栓栓塞事件是孕期/产后孕产妇发病率和死亡率的主要原因之一。 它们是发达国家孕产妇死亡的主要原因。 妊娠期和产后静脉血栓栓塞 (VTE) 的危险因素如 VTE 家族史或个人史、血栓形成倾向、年龄超过 35 岁、肥胖和产次多是研究最多的因素。 主要风险因素之一是住院治疗，它使 VTE 风险增加 20 倍。

目的：本研究的目的是确定住院孕妇 VTE 的早期危险因素，并制定适当的预防措施以降低发生率和发病率。

方法：一项前瞻性研究，将通过应用具有风险评估评分的血栓预防方案，评估所有在圣保罗大学临床医院妇产科接受临床治疗和/或手术的孕妇。 需要预防的患者是那些评分大于或等于 3 的患者。要使用的药物是依诺肝素，要使用的剂量取决于患者的体重。

将进一步评估：依诺肝素治疗的副作用、治疗组和未治疗组（无抗凝剂）的方案失败以及未治疗组的出血发生率。

风险评分描述：评分 3 - 既往血栓形成/血栓栓塞、纯合子突变、合并血栓形成倾向危险因素、抗磷脂综合征、癌症（胃癌、胰腺癌、肺癌）、炎症、狼疮、镰状细胞病、肾病综合征、心脏病；评分 2 - 蛋白 C 缺乏症、蛋白 S 缺乏症、杂合子 F5 Leiden、杂合子 F2 G20210A 突变、癌症（过去 6 个月）、化疗（过去 6 分钟）、行动不便、剖腹产前卧床休息 > 4 天、当前严重感染、BMI ≥40 kg/m2，年龄≥40岁，肺部疾病（紫绀），产后出血>1L；评分 1 - 年龄≥35 岁且≤39 岁，产次≥3，多胎妊娠，剧吐，严重静脉曲张，吸烟者≥20，手术程序。