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バルプロ酸による頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)の化学予防 (GAMA)

2018年1月30日 更新者:Barretos Cancer Hospital

以前に治療された頭頸部扁平上皮癌患者における化学予防剤としてのバルプロ酸による第0相臨床試験

この研究では、再発または残存病変の徴候がない頭頸部扁平上皮癌 (HNSCC) 患者における化学予防薬としてのバルプロ酸の追加を評価します。 参加者は 1:1 (バルプロ酸 : プラセボ) で無作為化されます。 主な結果は、バルプロ酸アームとプラセボアームを比較する際に、参加者から採取した唾液中のヒストンアセチル化と DNA メチルトランスフェラーゼ発現 (DNMT) を記録することです。

調査の概要

詳細な説明

化学予防は、頭頸部の扁平上皮癌の発生率を低下させる魅力的な戦略ですが、過去の試験ではその実現可能性が実証されていません。

バルプロ酸 (VA) は、ヒストン脱アセチル化酵素阻害剤であり、DNMT 分解を引き起こすため、エピジェネティックなイベントの修飾因子です。 ヒストン脱アセチル化酵素阻害剤(例: VA) には、ヒストンおよび非ヒストンタンパク質のアセチル化と DNMT 分解による腫瘍の開始と進行に関連する複数の経路に影響を与えることができる、新しいクラスの抗腫瘍薬が含まれます。 1 日あたり 20 ~ 40 mg/kg または 1000/1500 mg の用量で経口投与すると、VA はヒストンのアセチル化を促進します。

最初に、著者は参加者の唾液を研究し、唾液ヒストンのアセチル化があるかどうか、およびプラセボまたはバルプロ酸を 3 か月間与えた後にバルプロ酸アームとプラセボ アームを比較したときに唾液中の DNMT 発現に違いがあるかどうかを記録します (生物学的検証)。

これは、より大きなプロジェクトの最初のステップになります。 著者がグループ間でヒストンのアセチル化および/またはDNMT発現に違いがあることを証明した場合、HNSCC患者の化学予防剤としてのVA作用を評価するために、無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験(第3相臨床試験)を開始します。通常、再発 (ステージ III/IV) または二次原発悪性腫瘍 (ステージ I/II/III/IV) を発症する可能性が高い患者です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

42

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • São Paulo
      • Barretos、São Paulo、ブラジル、14784-400
        • Barretos Cancer Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 正式な同意に署名した患者;
  • 3年以内の追跡調査による頭頸部扁平上皮癌の既往;
  • -以下のサブサイトにおける扁平上皮癌の病歴:口腔、中咽頭、喉頭および下咽頭。
  • -少なくとも3か月のフォローアップを伴う活動性悪性疾患(HNSCC)の不在(残存疾患、再発、または2番目の原発性浸潤性腫瘍の兆候なし);
  • 正常な肝臓、血液および腎機能。
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス: 0、1、または 2。
  • 喫煙歴(現在の喫煙者または元喫煙者)。 元喫煙者は、診断の少なくとも 1 年前に禁煙し、生涯で 100 本以上のタバコを吸った患者と定義されました。

除外基準:

  • 活動中の悪性腫瘍;
  • -過去2年以内に診断された浸潤性悪性腫瘍(HNSCC以外)の病歴(制御された非黒色腫皮膚がんは例外です);
  • -B型肝炎、C型肝炎、HIV、慢性肝疾患または慢性膵臓疾患の病歴;
  • -十分に制御されていない併存する医学的または精神医学的障害;
  • -免疫抑制中または全身性コルチコステロイド療法を受けている患者 アクティブな自己免疫疾患を治療する;
  • 以前に治療されたHNSCCのために、グレード1(CTCEA NCI v4.0)を超える毒性が依然として記録されている患者。
  • 妊娠中または授乳中の患者;
  • -薬物相互作用のために次の薬を日常的に使用している患者:フェニトイン、カルバマゼピン、バルビツレート、クロルプロマジン、ジアゼパム、クロナゼパム、ラモトリジン、プリミドン、アミトリプチリン、ノルトリプチリン、エトスクシミド、ワルファリン、トルブタミドまたはトピラマート;
  • 治験中にリスクを高める可能性のある病状または精神障害(例えば、 てんかん、活動性感染症、統合失調症);
  • 神経障害または精神障害のためにすでにバルプロ酸を使用している患者;
  • バルプロ酸にアレルギー/不耐性の患者;
  • 過去1年以内にアルコール依存症の病歴がある患者、または同時期にアルコール依存症の治療を受けていた患者;
  • 施設に収容された患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:バルプロ酸
バルプロ酸は、1 日 1500mg(8 時間ごとに 500mg)を 3 か月間経口投与します。
参加者の半数は、バルプロ酸を 3 か月間経口投与されます。 唾液と血液は、研究エントリでサンプリングされます。 参加者は、毎月3サイクルの血液検査を受けます。 3 回目のサイクルの後、唾液と血液をもう一度サンプリングします。 最後に、異なるタイムラインで収集されたサンプルを比較し、プラセボ アームで収集された唾液と比較して、ヒストンのアセチル化と DNMT の発現を調べます。
他の名前:
  • デパコート
  • デパケン
  • デパコン
  • ディバルプロエックス
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
プラセボは、1 日 3 カプセル(8 時間ごと)の合計用量で 3 か月間経口投与されます。
参加者の残りの半分には、3 か月間プラセボが投与されます。 唾液と血液は、研究エントリでサンプリングされます。 参加者は、毎月3サイクルの血液検査を受けます。 3 回目のサイクルの後、唾液と血液をもう一度サンプリングします。 最後に、ヒストンのアセチル化と DNMT の発現は、異なるタイムラインで収集されたサンプルを比較し、それらをバルプロ酸アームで収集された唾液と比較して研究されます。
他の名前:
  • 不活性、非活性

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
タンパク質またはヒストンのアセチル化の変化
時間枠:研究登録後3ヶ月
唾液サンプルは、ベースラインと研究登録の3か月後に収集されます。 ヒストンのアセチル化は (ELISA 法を介して) 定量化され、同じアーム (これらの異なるタイムラインを見るとヒストンのアセチル化に変化がある場合) およびアーム間 (1 つのグループよりも多くのヒストンのアセチル化がある場合またはない場合) で比較されます。もう一方)。
研究登録後3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:3 か月までの各新しいサイクルの 1 日目 (3 か月の治療と 3 か月のフォローアップ)、つまり、最初のサイクルの 1 日目から最初に文書化された緊急の有害事象の日まで、6 か月まで評価される
Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE v.4.0) を使用した、新しい各サイクルの開始時 (1 日目、30 日ごと、合計 6 か月間) の治療誘発性有害事象の発生率の評価。
3 か月までの各新しいサイクルの 1 日目 (3 か月の治療と 3 か月のフォローアップ)、つまり、最初のサイクルの 1 日目から最初に文書化された緊急の有害事象の日まで、6 か月まで評価される
DNAメチルトランスフェラーゼ発現の変化。 (DNMT)
時間枠:研究登録後3ヶ月
唾液サンプルは、ベースラインと研究登録の3か月後に収集されます。 DNAメチルトランスフェラーゼの発現(マイクロアレイ法による)は、同じアーム(これらの異なるタイムラインを見たときにDNMT発現に変化がある場合)およびアーム間(1つのグループで異なるDNMT発現がある場合またはない場合)で比較されます。他と比べて)。
研究登録後3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ricardo Gama, MD, PHD、Barretos Cancer Hospital
  • スタディディレクター:André Lopes Carvalho, MD, PHD、Barretos Cancer Hospital
  • スタディチェア:Luciano de Souza Viana, MD, PHD、Barretos Cancer Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年12月1日

一次修了 (実際)

2016年12月1日

研究の完了 (実際)

2017年7月1日

試験登録日

最初に提出

2015年11月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年11月17日

最初の投稿 (見積もり)

2015年11月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年2月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年1月30日

最終確認日

2016年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

結果が出次第、共有させていただきます。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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