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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02608736
발프로산으로 두경부 편평 세포 암종(HNSCC)의 화학적 예방 (GAMA)
이전에 치료받은 두경부 편평 세포 암종 환자의 화학예방제로서 발프로산을 사용한 0상 임상 시험
연구 개요
상세 설명
화학예방은 두경부 편평 세포 암종의 발병률을 줄이는 매력적인 전략이지만 과거의 임상시험에서 그 가능성이 입증되지는 않았습니다.
VA(Valproic acid)는 히스톤 데아세틸라제 억제제이고 DNMT 분해를 유발하므로 후생유전학적 사건의 수정자입니다. 히스톤 데아세틸라제 억제제(예: VA)는 히스톤 및 비히스톤 단백질 아세틸화 및 DNMT 분해로 인해 종양 개시 및 진행과 관련된 다중 경로에 영향을 미칠 수 있는 새로운 종류의 항종양 약물을 포함합니다. VA는 1일 20-40 mg/kg 또는 1일 1000/1500 mg의 용량으로 경구 투여될 때 히스톤 아세틸화를 촉진합니다.
처음에 저자는 3개월 동안 위약 또는 발프로산을 투여한 후 발프로산군과 위약군(생물학적 검증)을 비교할 때 타액 히스톤 아세틸화가 있는지, 그리고 타액에서 DNMT 발현의 차이가 존재하는지 문서화하는 참가자의 타액을 연구할 것입니다.
이것은 더 큰 프로젝트의 첫 단계가 될 것입니다. 저자가 그룹 간에 히스톤 아세틸화 및/또는 DNMT 발현에 차이가 있음을 증명하면 HNSCC 환자에서 화학예방제로서 VA 작용을 평가하기 위해 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 임상 시험(3상 임상 시험)을 시작할 것입니다. 일반적으로 재발(III/IV기) 또는 이차 원발성 악성 종양(I/II/III/IV기)이 발생할 가능성이 높습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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São Paulo
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Barretos, São Paulo, 브라질, 14784-400
- Barretos Cancer Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 정식 동의서에 서명한 환자
- 추적 관찰 기간이 3년 이하인 두경부 편평 세포 암종의 이전 병력;
- 다음 하위 부위의 편평 세포 암종의 병력: 구강, 입인두, 후두 및 하인두;
- 활동성 악성 질환(HNSCC)의 부재(HNSCC) 및 최소 3개월의 후속 조치(잔류 질환, 재발 또는 2차 원발성 침습성 종양의 징후 없음);
- 정상적인 간, 혈액 및 신장 기능.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태: 0, 1 또는 2;
- 흡연 이력(현재 흡연자 또는 이전 흡연자). 이전 사용자는 진단을 받기 최소 1년 전에 담배를 끊고 평생 100개비 이상의 담배를 피운 환자로 정의되었습니다.
제외 기준:
- 모든 활동성 악성 종양;
- 지난 2년 이내에 진단된 침습성 악성 종양(HNSCC 제외)의 병력(제어된 비흑색종 피부암은 예외임)
- B형 간염, C형 간염, HIV, 만성 간 질환 또는 만성 췌장 질환의 병력;
- 잘 조절되지 않는 동반이환 의학적 또는 정신과적 장애
- 임의의 활동성 자가면역 질환을 치료하기 위해 면역억제 또는 전신 코르티코스테로이드 요법을 받고 있는 환자;
- 이전에 치료된 HNSCC로 인해 여전히 1등급(CTCEA NCI v4.0)보다 큰 문서화된 독성이 있는 환자;
- 임신 중이거나 수유 중인 환자
- 약물 상호 작용으로 인해 다음 약물을 일상적으로 사용하는 환자: 페니토인, 카르바마제핀, 바르비튜레이트, 클로르프로마진, 디아제팜, 클로나제팜, 라모트리진, 프리미돈, 아미트립틸린, 노르트립틸린, 에토숙시미드, 와파린, 톨부타미드 또는 토피라메이트;
- 시험 기간 동안 잠재적으로 위험을 증가시킬 수 있는 모든 의학적 상태 또는 정신 장애(예: 간질, 활동성 감염, 정신분열증);
- 신경학적 또는 정신과적 장애로 인해 이미 발프로산을 사용하고 있는 환자;
- 발프로산에 알레르기/내약성이 없는 환자;
- 지난 1년 이내에 알코올 중독 병력이 있거나 같은 기간에 알코올 중독 치료를 받은 환자
- 제도화 된 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 발프로산
Valproic acid는 3개월 동안 하루에 총 1500mg(8시간마다 500mg) 경구 투여된다.
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참가자의 절반은 3개월 동안 구두로 발프로산을 투여받게 됩니다.
타액과 혈액은 연구 항목에서 샘플링됩니다.
참가자들은 3주기 동안 매달 혈액 검사를 받게 됩니다.
세 번째 주기가 끝나면 타액과 혈액을 한 번 더 채취합니다.
마지막으로, 히스톤 아세틸화 및 DNMT 발현은 서로 다른 타임라인에서 수집된 샘플을 비교하고 이를 위약군에서 수집된 타액과 비교하여 연구할 것입니다.
다른 이름들:
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플라시보_COMPARATOR: 위약
위약은 3개월 동안 하루(8시간마다) 총 3캡슐씩 경구 투여됩니다.
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참가자의 나머지 절반은 3개월 동안 위약을 받게 됩니다.
타액과 혈액은 연구 항목에서 샘플링됩니다.
참가자들은 3주기 동안 매달 혈액 검사를 받게 됩니다.
세 번째 주기가 끝나면 타액과 혈액을 한 번 더 채취합니다.
마지막으로, 히스톤 아세틸화 및 DNMT 발현은 서로 다른 타임라인에서 수집된 샘플을 비교하고 이를 발프로산 암에서 수집된 타액과 비교하여 연구할 것입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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단백질 또는 히스톤 아세틸화의 변화
기간: 수강신청 후 3개월
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타액 샘플은 기준선과 연구 등록 후 3개월에 수집됩니다.
히스톤 아세틸화는 (ELISA 방법을 통해) 정량화되고 동일한 팔(이러한 다른 타임라인을 볼 때 히스톤 아세틸화에 변화가 있는 경우)과 팔 사이(한 그룹이 히스톤 아세틸화를 더 많이 가지거나 가지지 않을 경우)에서 비교됩니다. 다른).
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수강신청 후 3개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료-응급 부작용의 발생률
기간: 각 새로운 주기의 1일 최대 3개월(치료 3개월 및 후속 조치 3개월), 즉 첫 번째 주기의 1일부터 처음으로 문서화된 응급 부작용 날짜까지 최대 6개월 평가
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부작용에 대한 일반 독성 기준(CTCAE v.4.0)을 사용하여 각각의 새로운 주기 시작 시(1일, 30일마다, 총 6개월) 치료 유발 부작용 발생률 평가.
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각 새로운 주기의 1일 최대 3개월(치료 3개월 및 후속 조치 3개월), 즉 첫 번째 주기의 1일부터 처음으로 문서화된 응급 부작용 날짜까지 최대 6개월 평가
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DNA 메틸트랜스퍼라제 발현의 변화. (DNMT)
기간: 수강신청 후 3개월
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타액 샘플은 기준선과 연구 등록 후 3개월에 수집됩니다.
DNA 메틸트랜스퍼라제 발현(마이크로어레이 방법을 통해)은 동일한 팔(이러한 다른 타임라인을 볼 때 DNMT 발현에 변화가 있는 경우)과 팔 사이(한 그룹이 다른 DNMT 발현을 갖거나 가지지 않을 경우)에서 비교됩니다. 다른)에 비해.
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수강신청 후 3개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ricardo Gama, MD, PHD, Barretos Cancer Hospital
- 연구 책임자: André Lopes Carvalho, MD, PHD, Barretos Cancer Hospital
- 연구 의자: Luciano de Souza Viana, MD, PHD, Barretos Cancer Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Gottlicher M, Minucci S, Zhu P, Kramer OH, Schimpf A, Giavara S, Sleeman JP, Lo Coco F, Nervi C, Pelicci PG, Heinzel T. Valproic acid defines a novel class of HDAC inhibitors inducing differentiation of transformed cells. EMBO J. 2001 Dec 17;20(24):6969-78. doi: 10.1093/emboj/20.24.6969.
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발프로산에 대한 임상 시험
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Virginia Commonwealth UniversityNational Cancer Institute (NCI)모집하지 않고 적극적으로
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Shanghai Fudan-Zhangjiang Bio-Pharmaceutical Co...완전한
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National University of Ireland, Galway, IrelandStanley Medical Research Institute완전한
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Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.완전한
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University Hospital, Basel, Switzerland완전한
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University College, LondonImperial College London; Cancer Research UK; National Cancer Imaging Translational Accelerator모병
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Massachusetts General Hospital완전한