Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kemoforebyggelse af hoved- og halspladecellekræft (HNSCC) med valproinsyre (GAMA)

30. januar 2018 opdateret af: Barretos Cancer Hospital

Fase 0 klinisk forsøg med valproinsyre som et kemoforebyggende middel hos patienter med tidligere behandlet pladecellekarcinom i hoved og hals

Denne undersøgelse evaluerer tilsætningen af ​​valproinsyre som et kemoforebyggende lægemiddel hos patienter med hoved- og halspladecellekræft (HNSCC), som ikke har tegn på tilbagefald eller resterende sygdom. Deltagerne vil blive randomiseret 1:1 (valproinsyre: placebo). Det primære resultat er at dokumentere histonacetylering og DNA-methyltransferase-ekspression (DNMT) i spyt indsamlet fra deltagere, når man sammenligner valproinsyre-armen med placebo-armen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Kemoprævention er en attraktiv strategi til at reducere forekomsten af ​​planocellulært karcinom i hoved og hals, selvom tidligere forsøg ikke har vist dets gennemførlighed.

Valproinsyre (VA) er en modifikator af epigenetiske hændelser, da den er en histon-deacetylaseinhibitor og forårsager DNMT-nedbrydning. Histon-deacetylase-hæmmere (f. VA) omfatter en ny klasse af antitumorlægemidler, der kan påvirke flere veje relateret til tumorinitiering og -progression på grund af histon- og ikke-histonproteinacetylering og DNMT-nedbrydning. VA fremmer histonacetylering, når det administreres oralt med en dosis på 20-40 mg/kg pr. dag eller 1000/1500 mg pr. dag.

Indledningsvis vil forfatterne studere spyt fra deltagere, der dokumenterer, om der er spyt-histonacetylering, og om der er en forskel i DNMT-ekspression i spyt, når man sammenligner valproinsyrearm med placeboarm (biologisk validering) efter at have givet placebo eller valproinsyre i tre måneder.

Dette vil være det indledende trin i et større projekt. Hvis forfattere beviser, at der vil være en forskel i histonacetylering og/eller DNMT-ekspression mellem grupper, vil de lancere et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrol klinisk forsøg (fase 3 klinisk forsøg), for at evaluere VA-virkning som et kemoforebyggende middel hos HNSCC-patienter som normalt har en høj chance for at udvikle recidiv (stadier III/IV) eller anden primær malignitet (stadier I/II/III/IV).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

42

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • São Paulo
      • Barretos, São Paulo, Brasilien, 14784-400
        • Barretos Cancer Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der underskrev det formelle samtykke;
  • Tidligere anamnese med planocellulært karcinom i hoved og hals med ikke mere end tre års opfølgning;
  • Anamnese med planocellulært karcinom på følgende understeder: mundhule, oropharynx, larynx og hypopharynx;
  • Fravær af aktiv malign sygdom (HNSCC) med mindst tre måneders opfølgning (uden tegn på resterende sygdom, recidiv eller sekundære primære invasive tumorer);
  • Normal lever-, hæmatologisk og nyrefunktion.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus: 0, 1 eller 2;
  • Rygehistorie (nuværende rygere eller tidligere rygere). Tidligere brugere blev defineret som patienter, der var holdt op med at ryge mindst et år før diagnosen og røg mere end 100 cigaretter i deres levetid.

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver aktiv malignitet;
  • Anamnese med invasive maligniteter (andre end HNSCC) diagnosticeret inden for de sidste 2 år (kontrolleret ikke-melanom hudkræft er en undtagelse);
  • Anamnese med hepatitis B, hepatitis C, HIV, kronisk leversygdom eller kronisk bugspytkirtelsygdom;
  • Enhver komorbid medicinsk eller psykiatrisk lidelse, at den ikke er velkontrolleret;
  • Patienter under immunsuppression eller under systemisk kortikosteroidbehandling til behandling af enhver aktiv autoimmun sygdom;
  • Patienter, der stadig har dokumenteret toksicitet større end grad 1 (CTCEA NCI v4.0) på grund af den tidligere behandlede HNSCC;
  • Patienter, der er gravide eller ammer;
  • Patienter, der er i rutinemæssig brug af følgende medicin på grund af lægemiddelinteraktion: phenytoin, carbamazepin, barbiturater, chlorpromazin, diazepam, clonazepam, lamotrigin, primidon, amitriptylin, nortriptylin, ethosuximid, warfarin, tolbutamid eller topiramat;
  • Enhver medicinsk tilstand eller psykisk lidelse, der potentielt kan øge deres risiko under forsøget (f.eks. epilepsi, aktiv infektion, skizofreni);
  • Patienter, der allerede er under brug af valproinsyre på grund af neurologiske eller psykiatriske lidelser;
  • Patienter, der er allergiske/intolerante over for valproinsyre;
  • Patienter med alkoholismehistorie inden for det seneste år, eller som var under alkoholismebehandling i samme periode;
  • Institutionaliserede patienter.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: TRIPLE

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Valproinsyre
Valproinsyre vil blive indgivet oralt i en samlet dosis på 1500 mg dagligt (500 mg, hver 8. time) i tre måneder.
Halvdelen af ​​deltagerne får valproinsyre oralt i tre måneder. Spyt og blod udtages i undersøgelsesindgangen. Deltagerne vil blive fulgt med blodprøver hver måned i tre cyklusser. Efter den tredje cyklus udtages spyt og blod endnu en gang. Endelig vil histonacetylering og DNMT-ekspression blive studeret ved at sammenligne prøverne indsamlet i forskellige tidslinjer og sammenligne dem med spyt indsamlet i placebo-armen.
Andre navne:
  • Depakote
  • Depakene
  • Depacon
  • Divalproex
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo vil blive indgivet oralt i en samlet dosis på tre kapsler om dagen (hver 8. time) i tre måneder.
Den anden halvdel af deltagerne får placebo i tre måneder. Spyt og blod udtages i undersøgelsesindgangen. Deltagerne vil blive fulgt med blodprøver hver måned i tre cyklusser. Efter den tredje cyklus udtages spyt og blod endnu en gang. Endelig vil histonacetylering og DNMT-ekspression blive undersøgt ved at sammenligne prøverne indsamlet i forskellige tidslinjer og sammenligne dem med spyt indsamlet i valproinsyre-armen.
Andre navne:
  • Inert, ikke aktiv

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i protein- eller histonacetylering
Tidsramme: Tre måneder efter studieoptagelse
Spytprøver vil blive indsamlet i baseline og tre måneder efter studietilmelding. Histonacetylering vil blive kvantificeret (ved hjælp af ELISA-metoden) og sammenlignet i samme arm (hvis der vil være en ændring i histonacetylering, når man ser på disse forskellige tidslinjer) og mellem arme (hvis en gruppe vil have eller ikke vil have mere histonacetylering end den anden).
Tre måneder efter studieoptagelse

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: Dag 1 i hver ny cyklus op til 3 måneder (3 måneders behandling og 3 måneders opfølgning), med andre ord fra dag 1 i den første cyklus indtil datoen for den første dokumenterede nye uønskede hændelse, vurderet op til 6 måneder
Evaluering af forekomsten af ​​behandlingsinducerede uønskede hændelser i begyndelsen af ​​hver ny cyklus (dag 1, hver 30. dag, i alt seks måneder) ved brug af Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE v.4.0).
Dag 1 i hver ny cyklus op til 3 måneder (3 måneders behandling og 3 måneders opfølgning), med andre ord fra dag 1 i den første cyklus indtil datoen for den første dokumenterede nye uønskede hændelse, vurderet op til 6 måneder
Ændring i DNA-methyltransferaser-ekspression. (DNMT)
Tidsramme: Tre måneder efter studieoptagelse
Spytprøver vil blive indsamlet i baseline og tre måneder efter studietilmelding. DNA-methyltransferaser-ekspression (gennem mikroarray-metoden) vil blive sammenlignet i den samme arm (hvis der vil være en ændring i DNMT-ekspression, når man ser på disse forskellige tidslinjer) og mellem arme (hvis en gruppe vil have eller ikke vil have en anden DNMT-ekspression, når sammenlignet med den anden).
Tre måneder efter studieoptagelse

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ricardo Gama, MD, PHD, Barretos Cancer Hospital
  • Studieleder: André Lopes Carvalho, MD, PHD, Barretos Cancer Hospital
  • Studiestol: Luciano de Souza Viana, MD, PHD, Barretos Cancer Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2015

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. december 2016

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. juli 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. november 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. november 2015

Først opslået (SKØN)

20. november 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

1. februar 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. januar 2018

Sidst verificeret

1. september 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Valproinsyre

Abonner