Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kjemoforebygging av plateepitelkarsinom i hode og nakke (HNSCC) med valproinsyre (GAMA)

30. januar 2018 oppdatert av: Barretos Cancer Hospital

Fase 0 klinisk utprøving med valproinsyre som et kjemopreventivt middel hos pasienter med hode- og nakke plateepitelkarsinom tidligere behandlet

Denne studien evaluerer tillegg av valproinsyre som et kjemopreventivt medikament hos hode- og nakkeplateepitelkarsinom (HNSCC) pasienter som ikke har tegn på tilbakefall eller gjenværende sykdom. Deltakerne vil bli randomisert 1:1 (valproinsyre: placebo). Det primære resultatet er å dokumentere histonacetylering og DNA-metyltransferaseekspresjon (DNMT) i spytt samlet inn fra deltakerne når man sammenligner valproinsyrearm med placeboarm.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Kjemoprevensjon er en attraktiv strategi for å redusere forekomsten av plateepitelkarsinom i hode og nakke, selv om tidligere forsøk ikke har vist gjennomførbarheten.

Valproinsyre (VA) er en modifikator av epigenetiske hendelser siden den er en histon-deacetylasehemmer og forårsaker DNMT-nedbrytning. Histon-deacetylase-hemmere (f.eks. VA) omfatter en ny klasse antitumormedisiner, som kan påvirke flere veier relatert til tumorinitiering og progresjon på grunn av histon- og ikke-histonproteinacetylering og DNMT-nedbrytning. VA fremmer histonacetylering ved oral administrering med en dose på 20-40 mg/kg, per dag eller 1000/1500 mg, per dag.

Til å begynne med vil forfatterne studere spytt fra deltakere som dokumenterer om det er spytthistonacetylering og om det er en forskjell i DNMT-uttrykk i spytt når man sammenligner valproinsyrearm med placeboarm (biologisk validering) etter å ha gitt placebo eller valproinsyre i tre måneder.

Dette vil være det første trinnet i et større prosjekt. Hvis forfattere beviser at det vil være en forskjell i histonacetylering og/eller DNMT-ekspresjon mellom grupper, vil de starte en randomisert, dobbeltblind, placebokontroll klinisk studie (fase 3 klinisk studie), for å evaluere VA-virkning som et kjemopreventivt middel hos HNSCC-pasienter som vanligvis har stor sjanse for å utvikle residiv (stadier III/IV) eller andre primære maligniteter (stadier I/II/III/IV).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

42

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • São Paulo
      • Barretos, São Paulo, Brasil, 14784-400
        • Barretos Cancer Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter som signerte det formelle samtykket;
  • Tidligere historie med plateepitelkarsinom i hode og nakke med ikke mer enn tre års oppfølging;
  • Anamnese med plateepitelkarsinom på følgende understeder: munnhule, orofarynx, strupehode og hypofarynx;
  • Fravær av aktiv malign sykdom (HNSCC) med minst tre måneders oppfølging (uten tegn på gjenværende sykdom, tilbakefall eller andre primære invasive svulster);
  • Normal lever-, hematologisk- og nyrefunksjon.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Ytelsesstatus: 0, 1 eller 2;
  • Røykehistorie (nåværende røykere eller tidligere røykere). Tidligere brukere ble definert som pasienter som hadde sluttet å røyke minst ett år før diagnosen og røykte mer enn 100 sigaretter i løpet av livet.

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver aktiv malignitet;
  • Anamnese med invasive maligniteter (annet enn HNSCC) diagnostisert i løpet av de siste 2 årene (kontrollert ikke-melanom hudkreft er et unntak);
  • Anamnese med hepatitt B, hepatitt C, HIV, kronisk leversykdom eller kronisk bukspyttkjertelsykdom;
  • Enhver komorbid medisinsk eller psykiatrisk lidelse som ikke er godt kontrollert;
  • Pasienter under immunsuppresjon eller under systemisk kortikosteroidbehandling for å behandle enhver aktiv autoimmun sykdom;
  • Pasienter som fortsatt har dokumentert toksisitet større enn grad 1 (CTCEA NCI v4.0) på grunn av tidligere behandlet HNSCC;
  • Pasienter som er gravide eller ammer;
  • Pasienter som er i rutinemessig bruk av følgende medisiner på grunn av legemiddelinteraksjon: fenytoin, karbamazepin, barbiturater, klorpromazin, diazepam, klonazepam, lamotrigin, primidon, amitriptylin, nortriptylin, etosuksimid, warfarin, tolbutamid eller topiramat;
  • Enhver medisinsk tilstand eller psykisk lidelse som potensielt kan øke risikoen deres under forsøket (f.eks. epilepsi, aktiv infeksjon, schizofreni);
  • Pasienter som allerede bruker valproinsyre på grunn av nevrologiske eller psykiatriske lidelser;
  • Pasienter som er allergiske/intolerante mot valproinsyre;
  • Pasienter med alkoholisme i løpet av det siste året eller som var under alkoholismebehandling i samme periode;
  • Institusjonaliserte pasienter.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: FOREBYGGING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: TRIPLE

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Valproinsyre
Valproinsyre vil bli administrert oralt i en total dose på 1500 mg per dag (500 mg, hver 8. time), i tre måneder.
Halvparten av deltakerne vil få valproinsyre oralt i tre måneder. Spytt og blod vil bli tatt prøver i studieoppføringen. Deltakerne vil bli fulgt med blodprøver hver måned i tre sykluser. Etter den tredje syklusen vil spytt og blod tas en gang til. Til slutt vil histonacetylering og DNMT-uttrykk bli studert ved å sammenligne prøvene samlet i forskjellige tidslinjer og sammenligne dem med spytt samlet i placebo-armen.
Andre navn:
  • Depakote
  • Depakene
  • Depacon
  • Divalproex
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo vil bli administrert oralt i en total dose på tre kapsler per dag (hver 8. time), i tre måneder.
Den andre halvparten av deltakerne vil få placebo i tre måneder. Spytt og blod vil bli tatt prøver i studieoppføringen. Deltakerne vil bli fulgt med blodprøver hver måned i tre sykluser. Etter den tredje syklusen vil spytt og blod tas en gang til. Til slutt vil histonacetylering og DNMT-ekspresjon bli studert ved å sammenligne prøvene samlet i forskjellige tidslinjer og sammenligne dem med spytt samlet i valproinsyre-armen.
Andre navn:
  • Inert, ikke aktiv

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i protein- eller histonacetylering
Tidsramme: Tre måneder etter studieopptak
Spyttprøver vil bli samlet inn i baseline og tre måneder etter studieregistrering. Histonacetylering vil kvantifiseres (gjennom ELISA-metoden) og sammenlignes i samme arm (hvis det vil være en endring i histonacetylering når man ser på disse forskjellige tidslinjene) og mellom armene (hvis en gruppe vil ha eller ikke vil ha mer histonacetylering enn den andre).
Tre måneder etter studieopptak

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger
Tidsramme: Dag 1 i hver ny syklus opptil 3 måneder (3 måneders behandling og 3 måneders oppfølging), med andre ord fra dag 1 i første syklus til datoen for første dokumenterte uønskede hendelse, vurdert opp til 6 måneder
Evaluering av forekomst av behandlingsinduserte uønskede hendelser ved begynnelsen av hver ny syklus (dag 1, hver 30. dag, i totalt seks måneder) ved bruk av vanlige toksisitetskriterier for bivirkninger (CTCAE v.4.0).
Dag 1 i hver ny syklus opptil 3 måneder (3 måneders behandling og 3 måneders oppfølging), med andre ord fra dag 1 i første syklus til datoen for første dokumenterte uønskede hendelse, vurdert opp til 6 måneder
Endring i uttrykk for DNA-metyltransferaser. (DNMT)
Tidsramme: Tre måneder etter studieopptak
Spyttprøver vil bli samlet inn i baseline og tre måneder etter studieregistrering. DNA-metyltransferaseuttrykk (gjennom mikroarray-metoden) vil bli sammenlignet i samme arm (hvis det vil være en endring i DNMT-uttrykk når man ser på disse forskjellige tidslinjene) og mellom armer (hvis en gruppe vil ha eller ikke vil ha et annet DNMT-uttrykk når sammenlignet med den andre).
Tre måneder etter studieopptak

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ricardo Gama, MD, PHD, Barretos Cancer Hospital
  • Studieleder: André Lopes Carvalho, MD, PHD, Barretos Cancer Hospital
  • Studiestol: Luciano de Souza Viana, MD, PHD, Barretos Cancer Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. desember 2015

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. desember 2016

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. juli 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. november 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. november 2015

Først lagt ut (ANSLAG)

20. november 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

1. februar 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. januar 2018

Sist bekreftet

1. september 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Valproinsyre

3
Abonnere