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丙戊酸对头颈鳞状细胞癌 (HNSCC) 的化学预防 (GAMA)

2018年1月30日 更新者:Barretos Cancer Hospital

以丙戊酸作为化学预防剂治疗先前接受过治疗的头颈部鳞状细胞癌患者的 0 期临床试验

本研究评估了在没有复发或残留疾病迹象的头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC) 患者中添加丙戊酸作为化学预防药物。 参与者将按 1:1(丙戊酸:安慰剂)随机分配。 主要结果是在比较丙戊酸组和安慰剂组时,记录从参与者收集的唾液中的组蛋白乙酰化和 DNA 甲基转移酶表达 (DNMT)。

研究概览

详细说明

化学预防是降低头颈部鳞状细胞癌发病率的一种有吸引力的策略,尽管过去的试验尚未证明其可行性。

丙戊酸 (VA) 是表观遗传事件的修饰剂,因为它是组蛋白去乙酰化酶抑制剂并导致 DNMT 降解。 组蛋白脱乙酰酶抑制剂(例如 VA) 包括一类新的抗肿瘤药物,由于组蛋白和非组蛋白乙酰化以及 DNMT 降解,它可以影响与肿瘤起始和进展相关的多种途径。 当以每天 20-40 mg/kg 或每天 1000/1500 mg 的剂量口服给药时,VA 会促进组蛋白乙酰化。

最初,作者将研究参与者的唾液,记录是否存在唾液组蛋白乙酰化,以及在给予安慰剂或丙戊酸三个月后比较丙戊酸组与安慰剂组(生物学验证)时唾液中 DNMT 表达是否存在差异。

这将是一个更大项目的第一步。 如果作者证明组间组蛋白乙酰化和/或 DNMT 表达存在差异,他们将启动一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验(3 期临床试验),以评估 VA 作为化学预防剂在 HNSCC 患者中的作用通常有很高的机会发生复发(III/IV 期)或第二原发性恶性肿瘤(I/II/III/IV 期)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

42

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • São Paulo
      • Barretos、São Paulo、巴西、14784-400
        • Barretos Cancer Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 签署正式同意书的患者;
  • 既往有头颈部鳞状细胞癌病史且随访时间不超过三年;
  • 以下亚部位鳞状细胞癌病史:口腔、口咽、喉和下咽部;
  • 没有活动性恶性疾病 (HNSCC) 至少三个月的随访(没有残留疾病、复发或第二原发性浸润性肿瘤的迹象);
  • 肝脏、血液学和肾功能正常。
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 绩效状态:0、1 或 2;
  • 吸烟史(当前吸烟者或曾经吸烟者)。 前使用者被定义为在诊断前至少一年戒烟并且一生中吸食超过 100 支香烟的患者。

排除标准:

  • 任何活动性恶性肿瘤;
  • 过去 2 年内诊断出的侵袭性恶性肿瘤(HNSCC 除外)病史(受控制的非黑色素瘤皮肤癌除外);
  • 乙型肝炎、丙型肝炎、HIV、慢性肝病或慢性胰腺病病史;
  • 任何无法很好控制的共病医学或精神疾病;
  • 接受免疫抑制或全身皮质类固醇治疗以治疗任何活动性自身免疫性疾病的患者;
  • 由于之前接受过治疗的 HNSCC,仍记录有大于 1 级(CTCEA NCI v4.0)毒性的患者;
  • 怀孕或哺乳期患者;
  • 因药物相互作用而常规使用下列药物的患者:苯妥英、卡马西平、巴比妥类、氯丙嗪、地西泮、氯硝西泮、拉莫三嗪、扑米酮、阿米替林、去甲替林、乙琥胺、华法林、甲苯磺丁脲或托吡酯;
  • 在试验期间可能增加风险的任何医疗状况或精神障碍(例如 癫痫、活动性感染、精神分裂症);
  • 由于神经或精神疾病已经在使用丙戊酸的患者;
  • 对丙戊酸过敏/不耐受的患者;
  • 过去一年内有酗酒史或同期接受戒酒治疗者;
  • 制度化的病人。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:丙戊酸
丙戊酸将以每天 1500 毫克的总剂量(500 毫克,每 8 小时一次)口服给药,持续三个月。
一半的参与者将口服丙戊酸三个月。 唾液和血液将在研究条目中被采样。 每个月将对参与者进行血液检查,持续三个周期。 第三个周期后,将再次采集唾液和血液样本。 最后,将研究组蛋白乙酰化和 DNMT 表达,比较在不同时间线收集的样本,并将它们与安慰剂组收集的唾液进行比较。
其他名称:
  • 脱巴克特
  • 德帕肯
  • 德帕康
  • 双丙戊酸钠
PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
安慰剂将以每天三颗胶囊的总剂量口服给药(每 8 小时一次),持续三个月。
另一半参与者将接受三个月的安慰剂。 唾液和血液将在研究条目中被采样。 每个月将对参与者进行血液检查,持续三个周期。 第三个周期后,将再次采集唾液和血液样本。 最后,将研究组蛋白乙酰化和 DNMT 表达,比较在不同时间线收集的样本,并将它们与丙戊酸组收集的唾液进行比较。
其他名称:
  • 惰性,不活跃

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
蛋白质或组蛋白乙酰化的变化
大体时间:入学后三个月
唾液样本将在基线和研究登记后三个月收集。 组蛋白乙酰化将被量化(通过 ELISA 方法)并在同一组(如果观察这些不同的时间线时组蛋白乙酰化会发生变化)和组之间(如果一组将具有或不具有比组蛋白乙酰化更多的组蛋白乙酰化)进行比较另一个)。
入学后三个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗紧急不良事件的发生率
大体时间:每个新周期的第 1 天长达 3 个月(3 个月的治疗和 3 个月的随访),换句话说,从第一个周期的第 1 天到第一个记录的紧急不良事件的日期,评估长达 6 个月
使用通用不良反应毒性标准 (CTCAE v.4.0) 在每个新周期开始时(第 1 天,每 30 天,总共六个月)评估治疗引起的不良事件的发生率。
每个新周期的第 1 天长达 3 个月(3 个月的治疗和 3 个月的随访),换句话说,从第一个周期的第 1 天到第一个记录的紧急不良事件的日期,评估长达 6 个月
DNA 甲基转移酶表达的变化。 (DNMT)
大体时间:入学后三个月
唾液样本将在基线和研究登记后三个月收集。 DNA 甲基转移酶表达(通过微阵列方法)将在同一组(如果在观察这些不同的时间线时 DNMT 表达会发生变化)和组之间(如果一组将具有或不具有不同的 DNMT 表达时)进行比较与另一个相比)。
入学后三个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ricardo Gama, MD, PHD、Barretos Cancer Hospital
  • 研究主任:André Lopes Carvalho, MD, PHD、Barretos Cancer Hospital
  • 学习椅:Luciano de Souza Viana, MD, PHD、Barretos Cancer Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年12月1日

初级完成 (实际的)

2016年12月1日

研究完成 (实际的)

2017年7月1日

研究注册日期

首次提交

2015年11月16日

首先提交符合 QC 标准的

2015年11月17日

首次发布 (估计)

2015年11月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年2月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年1月30日

最后验证

2016年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

丙戊酸的临床试验

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