術後症状の苦痛を軽減する mHealth 自己管理プログラム

単盲検ランダム化比較有効性試験の目的は、自宅退院後にモバイル技術を介して配信される自宅での術後ケア (PoCAH) に合わせた自己管理プログラムを使用することで、次の結果が得られるかどうかを判断することです。それほど強くない患者の症状（痛み、吐き気と嘔吐、疲労、喉の痛み、便秘、睡眠障害）; 2) 患者の満足度、自己効力感、生活の質の向上。 3) 医療リソースの使用量の削減 (患者から医療提供者への電話、医療提供者との予定外の患者の予約、再入院および救急部門の使用)。 二次的な目的は、整形外科外来手術後の mHealth アプリの有用性と有効性を評価することです。 これは、治療の有効性を比較するために、膝と肩の外科手術 (N = 40; 手術ごとに 20 人、各手術群の半分を各治療群に無作為化) によって層別化された、単盲検、無作為化、対照比較有効性試験です。通常通りの治療から通常通りのPoCAHとの併用。 PoCAH は、mHealth テクノロジを介して整形外科外来患者に提供される、理論に基づいた、患者中心の、カスタマイズされた自己管理プログラムです。 通常の治療グループの患者は、iPad miniで提供される標準的な退院とケアの指示を受けます。 介入群（PoCAHと組み合わせた通常の治療）の患者は、標準の退院とケアの指示に加えて、PoCAHアプリにアクセスできます。 PoCAH アプリは、症状の自己管理と手術のその他の結果に関する追加情報を患者に提供します。 膝および肩の外来手術を受ける整形外科患者は、通常、他の外科手術を受ける患者よりも術後の症状の苦痛が大きいと報告するため、募集されます。 サンプルは、ケンタッキー州レキシントンにあるケンタッキー大学整形外科およびスポーツ医学クリニックから募集された 40 人の成人で構成されます。 同意が得られた後、グループ化に関係なく、すべての患者は、登録時 (つまり、ベースライン) に評価 (患者日誌) を完了します。症状管理の有効性。 リテラシーがアプリの使用における交絡因子である場合、ヘルスリテラシーは術前に取得されます。 これらの資料は、その時点で研究者によって収集されます。 手術中、患者は麻酔プロバイダーの決定に従って麻酔を受け、術前および術後に通常の外科的ケアを受けます。 手術に関するカルテ データは要約され、手術時間、麻酔後治療室 (PACU) での滞在時間、投与された投薬/麻酔薬、PACU での痛みと吐き気、フェーズ 2 の回復に関する情報が含まれます (Step-ダウンユニット）。 手術後、患者日誌を介してすべての参加者 (1 日目から 5 日目) から 5 日間毎日データが収集されます。 患者日誌には、生活の質、回復の質、および術後の症状を評価する、以前に検証されたアンケートが含まれます。 患者日誌は、患者が回復している間、患者の自宅で完成されます。 治験責任医師は、データ収集を容易にするために、2 日目に患者を自宅に呼びます。 調査の終了時 (5 日目) に、介入グループの参加者は PoCAH アプリの有用性と有効性を評価します。 iPad mini と患者日誌は、患者が手術後 5 日間の最初のオフィス訪問で医師のオフィスに出席するときに、研究スタッフに返却されます。 退院後の症状の経過は 5 日を超えて続くため、手術患者の回復の軌跡と転帰をよりよく説明するために、2 週間と 4 週間での電話インタビューが含まれています。